Что вас беспокоит?
Обильные менструации
Помогите пожалуйста разобраться с проблемой не знаю как найти силы и разобраться в этой ситуации. Дело в том, что у меня с 15 дет обильные менструации.с 15 лет на коках. Сейчас мне 27 лет, ситуация все также продолжается. 15.05.2025 было кесарево родила мальчика путем эко - бесплодие неясного генезиса. По узи все хорошо, после родов поставили мирену как итог кровотечение и убрали ее. Врач сказала пить регулон и мазать эстрожелем, у меня нехватка эстрогенов, когда мажу эстрожелем по тихоньку все заканчивается. Я уже не знаю как помочь организму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, слишком мало вводных данных.
Самыми частыми причинами аномальньных маточных кровотечений являются:
1.патология эндометрия (полип, гиперплазия, эндометрит)
2. Эндометриоз
3. Миома
4. Изменения свертывающец системы крови
5. Нарушение функции яичников
6. Приём некоторых препаратов
1) ваши рост и вес? Есть ли/были акне, повышенный рост волос на теле?
2) с какого возраста менструации, через сколько по сколько дней? Болезненность? Насколько обильные (как быстро заполняется прокладка на 5-6 кап)?
Боли при половой жизни?
3) количество беременностей, чем закончились? Были ли внутриматояные вмешательства, ИППП?
3) сдавали ли гормональный профиль?
ТТГ Т4,АТКТПО, ФСГ,ЛГ,пролактин эстрадиол, тестостерон своб и общ, ДГЭАС, 17-ОНПРОГЕСТРЕРОН, кортизол
Общий анализ крови, ферритин, витамин Д?
Коагулограмма?
Здравствуйте! На все была обследована патологии эндометрия нет, ставили эндометрит но потом не подтвердили. У гематолога наблюдалась все хорошо. Рост 156, вес 52.
Месячные с 15 лет сразу обильные заполняемость за час.
Болей при половой жизни нет.
Была беременность путем эко с п ервой попытки ( бесплодие неясного генезиса)
Ставили после родов спираль мирену не пошла, нашли плацентарный полип убрали.
Все гормоны в норме. Раньше врач выписывала схему прогинова и дюфастон и только на этой схеме все хорошо или когда мажу эстрожелем, это значит не хватает эстрогенов ?
Сейчас пропила 21 таблетку регулона далее перерыв на 4 день только пошли месячные и сразу обильно как и всегда, сейчас уже пью 3 таблетку идут меньше но не останавливаются. Врач говорила что на регулоне может остановится на таблетке 7, обычно всегда так и заканчивается. Просто устала жить всю жизнь с такими месячными
Поняла Вас.
Эстрогеновфй дефицит д.б. подтвержден анализами, он связан с недостаточностью яичников
Поэтому рекомендуют сдать гормональный профиль на 2-4 дмц ТТГ Т4,АТКТПО, ФСГ,ЛГ,пролактин эстрадиол, тестостерон своб и общ, ДГЭАС, 17-ОНПРОГЕСТРЕРОН, кортизол + АМГ
Вероятно, есть истощение яичников (мало фолликулов)
Так и есть по узи так и пишут
Возможно, попробовать сменить препарат на Клайра или на вагинальное кольцо новаринг (дают более постоянную концентрацию гормонов)
Это может быть причиной таких всю жизнь менструаций ? С детства были проблемы с Янчиками а сейчас недавно по узи сказали, что мало фолликулов очень
А вообще можно регулон без перерыва принимать ? Я принимала 5 циклов пошли кровянистые сказали что нужно хоть раз делать перерыв
Как писала я выше, одна из,причин - нарушение функции яичников. Возможно, с подросткового периода был синдром поликистозных яичников
Поликистознлсть не ставили а ставили дюсфункцию яичников. И сейчас заметила усики стали темные расти такого не было
Есть схема приёма 3/1 , т.е. 3 пачки без перерыва и далее перерыв. Есть риск прорывных кровотечений при таком приеме
То есть три пачки можно без перерыва ? Подскажите пожалуйста почему из всего этого помогает эстрожель и прогинова в них какой то гормон содержится
Поликистоз не всегда имеет классические черты, сейчас выделяют 4 типа поликистоза, раньше не было такого в диагностике
Дисфункция яичников - это синдром, который мб,у нескольких заболеваний /состояний.
Прогинова и эстрожель - содержат эстрогены. Повышенное необоснованное введение (т.е. ьез доказанного дефицита) этого гормона может повлечь за собой развитие мастопатии, эндометриоза, гиперплазии, полипов и т.д.
Я бы настаивала на исследовании гормонального профиля. И при исклбчении патологии - сменить регулон на более современные и более , согласно исследованиям, эффективные препараты
Подскажите пожалуйста, а если все таки пить без перерыва и в эти промежутку хоть ка кто восстанавливать железо это тоже метод ? Врач мне так и предлагает
Посмотрите пожалуйста приложила анализы которые сдавала еще ранее
Сначала считаю необходимым дообследование)
А потом уже решать.
Возможна терапия 3 мес без перерыва, далее перерыв. Так же вы можете делать перерыв меньше, начиная приём новой пачки раньше
Но я бы сменила препарат😉
У меня дело в том что ситуация такая раньше мне прописывали Джес, Клайру, джес плюс, Янину, на всех все постоянно кривило.
Сейчас сколько перерыв можно делать а можно вообще вот так, 21 пропила таблетку или 27 не помню сколько в пачке 3 дня перерыв следующий стандарт. Я почему то на 5 день стала пить они все равно прорвались, врач сказал это норма эндометрий должен оторгаться
Попробовать новаринг🤷♀️
Да, всё верно, если пить,с минимальным перерывом, есть риск прорывноно кровотечения
А какие еще препараты возможно
С минимальным перерывом это как ?
А еще подскажите пожалуйста начинаю пить регулон месячных нет пот ом опять появляются обильно и на 7 таблетке только все сухо, спрашивала врача она сказала что такое бывает у кого то раньше в норму гормоны приходят у кого то позже но на регулоне всегда сухо
Клайра, силует, белара - с другими гестагенами.
На любом кок м.б. сухо.
От приема кок гормоны в норму не приходят, к сожалению. Кок не лечат, а убирают симптомы.
Минимальный интервал - меньше заявленого в инструкции, вплоть до отсутствия перерыва
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие сейчас у вас жалобы? Не заканчиваются месячные? Нарушение цикла ? Вы кормите грудью? Когда после родов поставили мирену и как долго она стояла? До родов была такая же схема: кок и эстрогены?
Здравствуйте! У меня жалобы сохраняются с 15 лет обильные месячные. На отмену регулона пришли месячные на 4 день, обильные. Сейчас до сих пор идут, они только заканчиваются обычно на таблетке 7. Кесарево было 15.05.2025 мирену поставили 17.07.2025 на ней постоянно кровило, врач просила подождать пол года, но я не согласилась это невозможно было столько истекать кровью. Обратилась к другому гинекологу они сделали чистку там был плацентарный полип. Грудью не кормлю
На мирене как раз таки могло кровить из за полипа. А вы не пробовали заменить регулон другим кок? В подобных случаях может быть эффективным кок с высоким содержанием эстрогена, например, диане 35 или зоэли
Раньше была схема прогинова и дюфастон было все отлично все сразу останавливалось. Мне не хватает эстрогенов в организме почему на эстрожеле все заканчивается. Врач предложила еще раз мирену поставить другой врач говорит это бессмысленно и при хроническом эндометрите она противопоказана
Зоэли пила бесполезно, но у меня тогда на всех коках кровило
Почему я мажу эстрожель и выделения заканчиваются это же очевидно что скорее всего в регулоне их мало или нет
Ну я тоже думаю что мирена точно нет. А вот кок другой с высоким содержанием эстрогена стоит попробовать
К сожалению, кок пока не попробуешь, не поймешь как будет
А какой можно еще предлагали линдинет 30
А почему месячные такие обильные несмотря на то что кок пью. Врач сказал особенность такая, я уже вся исследована со стороны гематологии и чистку делали и офисную гистероскопию
Линдинет 30 - это 30 мг эстрогенов; а в диане 35 - 35 мг эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обильные менструальные кровотечения в этой ситуации не связаны с дефицитом эстрогенов и не обусловлены значимым гормональным нарушением. По представленным анализам функция гипофиза и щитовидной железы сохранена, уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола и пролактина не объясняют хроническое кровотечение.
Ключевая проблема в самой матке и ее слизистой, кровотечения связанны с большей вероятностью именно с патологией эндометрия и хроническим воспалением. УЗ-признаки хронического эндометрита, перенесённые внутриматочные вмешательства, роды, эпизоды послеродового кровотечения подтверждают структурно-функциональную причину, а не эндокринную. Назначение КОК и трансдермального эстрогена в этой ситуации является симптоматическим и не является лечением причины. Проблема локальная: в полости матки. Поэтому в похожих ситуациях обычно рекомендуют: верификация хронического эндометрита (морфологически): проведение гистероскопии с биопсией или проведение пайпель-биопсии для проведения гистологического исследования в соченание с ИГХ. Затем по результата исследования проводится лечение, обычно это антибактериальная терапия.
Здравствуйте! Уже делали пайпель с игх эндометрита нет. С самого детства так шли обильно месячные причину так и не нашли. Как сразу пошли месячные в 15 лет так могли идти без остановки
Тогда наиболее вероятно речь идёт о первичных аномальных маточных кровотечениях — врождённой функциональной особенности эндометрия. При этом нарушена локальная регуляция в слизистой матки: локальная выработка простагландинов в эндометрии; баланс факторов, отвечающих за остановку кровотечения в слизистой матки, а не в крови в целом, чувствительность эндометрия к прогестерону. Эти изменения не отражаются в анализах крови и не выявляются отдельным исследованием, диагноз устанавливается методом исключения
Обычно при такой ситуации причину «вылечить» нельзя, это особенность реакции эндометрия. Но стараются подобрать такую гормональную терапию, которая подойдет именно Вам. С учётом того, что ВМС с левоноргестрелом оказалась неэффективной, остаются два варианта: длительная непрерывная гестагенная терапия или хирургические методы (при завершённых репродуктивных планах, если они есть этот метод конечно же отпадает).
Из медикаментозных вариантов предпочтение отдаётся непрерывной терапии гестагенами в таблетированной форме. Инъекционная форма (Депо-Провера) рассматривается как резервный вариант, если таблетки неэффективны.
Подскажите пожалуйста а есть какие то коки от этого
В целом, если требуется дополнительный контрацептивный эффект, можно рассмотреть КОК. В таких ситуациях предпочтение отдают препаратам, содержащим левоноргестрел, поскольку этот гестаген лучше контролирует объём кровопотери. Например, Ригевидон или Микрогинон, препараты с одинаковым составом, выбор между ними зависит только от доступности и цены. Важно дать препарату время на адаптацию эндометрия, обычно до 3 месяцев. В этот период допустимы мажущие кровянистые выделения, что не расценивается как неэффективность терапии.
А почему именно на фоне эстрогенов заканчиваются ? Может надо кок с эстрогенами
Кровотечение уменьшается на фоне эстрогенов не потому, что есть их дефицит, а из-за кратковременного сосудистого эффекта: эстрогены временно повышают стабильность сосудистой стенки эндометрия и «склеивают» слизистую. Это симптоматический, нестойкий эффект, то есть кровотечение уменьшается только пока принимается препарат. Как только отменяете КОК кровотечения, как правило, возвращаются в том же объёме или даже в большем.
Приведённые в пример КОК содержат эстроген 30 мкг. Такая доза лучше стабилизирует эндометрий и снижает риск прорывных кровотечений. При этом ключевую роль в удержании эндометрия играет гестаген — левоноргестрел, а эстроген лишь помогает временно стабилизировать ситуацию. Именно поэтому при склонности к кровотечениям обычно выбирают КОК с левоноргестрелом.
Надеюсь, удалось объяснить логику выбора максимально понятно.
Принятый ответ
Здравствуйте . По приложенным показателям и узи обследований патологии как такого нет
В таком случае рекомендую обсудить с вашим доктором такие кок , как Логест, Джес, Ярина, Мидиана (низко- и микродозированные), Регивидон, Новинет (монофазные).
Или препарат Визанна
Препарат Эстеретта . Клайра
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста почему на эстрогенах все заканчивается? Я почему то думаю что в регулоне не хватает эстрогенов
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации нельзя исключить наличие хронического эндометрита, который приводит к обильным кровянистым выделениям.
Обычно в такой ситуации рекомендуется пройти дообследование, выполнить пайпель биопсию эндометрия с игх и по результатам гистологии определяется тактика.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 2 Февраля 20201 ответ