Что вас беспокоит?
Непроходимость носослезного канала у ребенка
Добрый вечер. Проблема с застоем слезы в обоих глазах у нас с рождения, один глаз прошел к 4 мес, делали массаж и капали тобрекс, сейчас ребенку 9,5 месяцев проблема на одном глазу сохраняется, тобрекс помогает на время закапывания, массаж делаю несколько раз в день, промываю фурацилином, слезка то стоит в глазу то нет, глаз то загнаивается с утра то нет, во время массажа что то белое выходит из глаза периодически.. были на консультации у двух офтальмологов, настаивают на зондировании, но я стараюсь избегать данную процедуру и хочу сама победить эту болячку. К тому же не понаслышке знаю, что дети это перерастают или вылечиваются с помощью усердия мам. Подскажите, что я делаю не так? Может капли какие еще покапать? Или только зондирование нам действительно поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на протяжении такого длительного времени консервативное лечение не дало положительного результата, то целесообразно будет прислушаться к врачам и провести зондирование. Такое длительное применение капель не рекомендуется, они только на время подавляют воспалительный процесс и уменьшают количество выделений. Причину они не убирают.
Если будут еще вопросы, буду рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Здесь весь вопрос в том, это истинная непроходимость носослезного протока или же сужение. Ведь если сужение, то зондирование, грубо говоря, не поможет. При сужении идёт отечность слизистой ( при, например, продувании, ОРВИ, шевелении и прорезывании зубов и тп), в том числе и слизистой носослезного протока. Нужно сделать пробу на проходимость носослезных путей.
В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендуктся глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений, длительность ситуации, рекомендуются антисептик пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ. Подскажите, любой офтальмолог может провести эту пробу? Потому как мне не предлагали данную процедуру
Впринципе да. Вообще же не сложно. Главное раствор, чтобы был в наличии.
Александра Евгеньевна, вы правильно написали про ухудшение ситуации при прорезывании зубов, заметила, что именно в этот период ухудшается ситуация с глазом, он слезится сильно..
Потому что идёт о ее слизистой, п в носослезном протоке тоже есть слизистая, которая в такие периоды отекает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину,
и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Чем старше ребёнок тем больше вероятность операции под наркозом .
Скорейшего выздоровления малышу !
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы понимать необходимо зондирование или нет, нужно провести пробу на проходимость носослезного канала. Если канал непроходим, то, учитывая длительное безуспешное консервативное лечение, нужно делать зондирование. Если канал проходим, но имеется его анатомическое сужение, то зондирование в этом случае не поможет. Некоторые дети такое состояние действительно перерастают примерно к 1-1.5 годам. Если проблема сохраняется, то выполняется операция стентирования канала. В канал вводится специальный стент, который позволяет сформировать более широкий канал, затем его убирают.
Сейчас для профилактики инфекции рекомендуется выполнять массаж минимум 4-5 раз в день и использовать антисептическте капли (Пиклоксидин, окомистин) до 3-4 раз в день.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией. Это, возможно, непроходимость или сужение носослезного протока. В таких ситуациях обычно проводят пробу на проходимость носослезных путей. В нос вставляются турунды и в глазик капаются специальные капли, и смотрят, окрашиваются турунды или нет, и как быстро окрашиваются. Не стоит ждать, можно уже сейчас повторно записаться к другому специалисту.
А пока рекомендуется промывать глазки ватным диском, смоченным в растворе фурацилина движениями от виска к носу. Далее указательным пальцем делаете массаж толчкообразными движениям сверху вниз часто. Затем уже капаются капли и прикладывают к груди или дают бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал прорыв в носослезном протоке. Если ни капли с массажем, ни зондирование не помогут снова, тогда нужна консультация хирургов, для решения вопроса хирургическим путём . Желаю скорейшего выздоровления!🌹
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад7 ответов