Болит колено

Константин Тищенко13 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов13 Декабря 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Всего самого наилучшего !

Александр Победин14 Декабря 2025

4.0

Ортопед

Здравствуйте
По данным МРТ отмечается сочетание нескольких изменений: признаки повреждения внутреннего мениска по типу линейного разрыва, начальные проявления износа хряща в коленном суставе, реакция связочного аппарата по типу растяжения, умеренное воспаление оболочки сустава с накоплением жидкости, а также киста Бейкера, которая обычно формируется именно на фоне хронического раздражения сустава. С учетом предоставленной информации можно предположить, что болевой синдром связан не с одной причиной, а с их сочетанием: перегрузка мениска, начальные артрозные изменения и воспалительная реакция сустава
Такая картина часто встречается в возрасте 30-40 лет при активной нагрузке на колени, эпизодах микротравм, избыточном весе или после давних повреждений. Описанные изменения не относятся к тяжелым или необратимым, однако без лечения могут поддерживать хроническую боль и периодические обострения
Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры. В подобных случаях обычно рекомендуют временное снижение осевой нагрузки на колено, исключение бега, прыжков, приседаний и длительного подъема по лестнице. Для уменьшения боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом, согласно инструкции и с учетом состояния желудка. При сохраняющемся болевом синдроме может обсуждаться местное лечение в виде внутрисуставных инъекций препаратов, уменьшающих воспаление или улучшающих скольжение суставных поверхностей. Для стабилизации сустава нередко рекомендуют мягкий ортез или эластичный наколенник при нагрузке.
Важную роль играет лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра и снижение нагрузки на мениск и надколенник; такие программы обычно подбираются индивидуально