Не заживает экзема на руках и груди

Мария Желнина13 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Экзема сама по себе в течение 2 лет может говорить о непростом ее течение. Лечение Вам назначили для подсушивания, мазь с антибиотиком+гормонами, Преднизолон очень сильный препарат.
Но его в основном применят при эстренном случае, но саму проблему он убрать не сможет, после окончания его приема может вновь возникнуть обострение.
Про Цикопласт можно сказать то, что если образуются глубик раны, то он может создавать пленку, что может мешать процессам заживления, если фаза с мокнутием, то уж рассматриваются примочки, антисептики, а восстанавливающие крема уже на этапе заживления.

При такой картине обчно рекомендутся завершить назначенный курс , обратиться за вторым мнением к другому дерматологу, который специализируется на экземе, либо обратиться в КВД.
Дополнительно рассмотреть анализы крови на поиск провокатора такого состояния.
IgE к аллергенам-как пыльца, пища и тд.
ОАК с СОЭ+СРБ
ПРи необходимости пройти аллергопробы
Исключить инфекционное составляющие-это бактрии и грибы-для этого берется соскоб или проводится посев отделяемого на флору и грибы с чувствительностью.
Дополнительно возможно с врачом рассмотреть подключение фототерапии, системную и поддерживающую терапию-под контролем анализов.

Без выявления причины рецидивы могут возникать часто.
Добиться длительного контроля и устранения симптомов можно.

Михаил Ивашев13 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендовал бы очный осмотр Дерматолога - взять соскоб, с посевом и чувствительностью к противомикробным и противогрибковым препаратам. Можно рассмотерть для наружного применения крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Препарат хранится в холодильнике. По поводу незаживающих ранок - обычно рекомендую в таких случаях рассмотреть Вироксинол спрей для кожи, это действующее вещество натрия гипохлорит и экстракт мяты, антисептическое средство, эффект которого обеспечивает атомарный кислород, активен против вирусов, бактерий, грибков. Хорошо снимает зуд, раздражение, припухлость, покраснение. Аргосульфан - мазь антисептическая на основе серебра. Повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Гидрогелевое покрытие Гелепран или Хитопран, повязка ранозаживляющая Хитокол-ДА с содержанием антибактериального (Диоксидин) и обезболивающего (Анилокаин) кмпонента, работает как гемостатик, анестетик, проявляет противовоспалительные свойства, а также запускает процесс восстановления тканей. При этом сам хитозан выступает средством доставки лекарственных препаратов к поверхности раны. Есть мазь Офломелид - с фторхинолоном офлоксацином (противомикробное действие) и метилурацилом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Фатима Гаджиева13 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото

Такие изменения могут соответствовать тяжёлому течению экземы, вероятно с присоединением грибковой и/или бактериальной инфекции

Длительное использование пимафукорта наиболее вероятно привело с невосприимчивости к предоставленному противогрибковому и противомикробному компоненту

В таких случаях я рекомендую сдать соскоб с кожи на микрофлору и грибки с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам. Выявленные организмы в таких случаях оптимально пролечить системным препаратом в соответствии с чувствительностью по результату.

Относительно местного лечения - в таких случаях, когда кожа на преднизолоне восстановится (в таких случаях оптимально продлить курс до полного восстановления кожи), необходимо строго ежедневно активно наносить на кожу профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела, а также в таких случаях возможна комбинация с ланолином очищенным 100%
После полного восстановления кожи на гормоне!

Если не придерживаться комплексного подхода и внимательного непрерывного ухода за кожей, к сожалению ситуация может не только повторяться, но и ухудшаться

Полностью избавиться обычно навсегда невозможно при таких изменениях, однако вполне можно добиться стойкой, стабильной ремиссии при постоянном уходе и увлажнении кожи

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Анна Кочан16 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Прекрасно понимаю ваше состояние, постараюсь помочь. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к квалифицированному дерматологу для подбора долгосрочной терапии, чтобы уйти от зависимости от преднизолона. Судя по фото, речь скорее всего идет о тяжелом течении экземы, а отмена системных кортикостероидов (преднизолона) часто приводит к синдрому отмены с резким обострением, что и произошло.

Сейчас могут рекомендовать закончить текущий курс преднизолона строго по схеме врача, обратиться не к дерматовенерологу, а к врачу-дерматологу, который специализируется на хронических дерматозах или в крупный кожно-венерологический диспансер, чтобы определиться с базовой терапией.
Из анализов обычно смотрят клинический анализ крови (оценка эозинофилов, признаков воспаления), IgE общий и специфические (по показаниям) для выявления аллергической природы, также могут сделать посев отделяемого с кожи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (исключить инфекцию), исключить грибковую инфекцию (особенно на сосках). Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, потому что увеличение сосков может быть связано с гормональным фоном.

Полное излечение маловероятно, но достижение длительной ремиссии вполне реально, просто нужна правильно подобранная базисная терапия.