Подагра/анализы

Евгений Курашик13 Декабря 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
На данном этапе мочевая кислота находится в норме. И каких-либо действий для снижения её принимать нет необходимости.
Несколько повышен креатинин.
Есть ли какие-то проблемы со стороны почек и какие жалобы беспокоят на данный момент?

Ольга Павлова13 Декабря 2025

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой уровень мочевой кислоты при подагре -360 мкмоль/л. Если при постоянном приеме аллопуринола 100 мг не удается достичь этого значения,то в подобных ситуациях увеличивают дозировку на 50 мг ( принимают 150 мг/сут),с лабораторным контролем через 14 дней. Перерыв в лечении препаратом не допускается. Если принимали не регулярно,вполне объяснимо,что не достигали нормальных значений. Начинать в период обострения не рекомендуется.
При неэффективности аллопуринола может быть так же рекомендован фебуксостат. Смысл тот же. Начинают с 40 мг/сут,титруя дозировку до целевого уровня мочевой кислоты. Если 40 мг не достаточно,то рекомендуют 80 мг/сут.

Екатерина Кашенок14 Декабря 2025

3.2

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Быстрее чем аллопуринол обычно снижает мочевую кислоту фебуксостат (торговые названия фебуксостата разные: ДаграБлок, аденурик и тд).

Любой препарат назначается с вниманием к уровню креатинина - он отражает работу почек и при проблемах дозы препаратов обычно снижают.

Креатинин 109 в возрасте 51 год обычно не предполагает сильного уменьшения дозы препаратов снижающих мочевую кислоту.
Но предполагает регулярный контроль креатинина, выполнение Узи почек.

Резюмируя, в подобных случаях может быть полезно перейти на фебуксостат 40 мг ежедневно, независимо от приема пищи. Далее подумать о коррекции дозы (увеличении ) на очном приеме со свежими креатинином и мочевой кислотой.

Целевой уровень мочевой кислоты и для мужчин тоже - менее 360 !

Домуллоджон Абдухалилов15 Декабря 2025

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если в анамнезе подагру врач ревматолог подтвердил, то в таких случаях рекомендуется длительно принимать аллопуринол или фебуксостат + малопуриновую диету соблюдать.
На счет уровня мочевой кислоты, на форне терпии ( аллопуринолом) не более 360мкмоль/л должен быть, в данном случае очно можно обсудить об увеличении аллоупиринола до 150мг в сутки длительно, под контролем лабораторных показателей.
Планово 1 раза в год рекомендуется также проходить узи б/п, почек и надпочечников.
При обострении подагры ( лечащий врач думаю предупреждал) аллопуринол временно отменяется , пока не будет ремиссии, далее сдается анализ и подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻

Арина Назаренко16 Декабря 2025

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если на дозировке 100 мг аллопуринола не удается достичь целевых значений - 360 мкмоль/л, то увеличивают дозировку на 50 мг под лабораторным контролем мочевой кислоты и креатинина через 2-4 недели. В некоторых случаях можно рассмотреть смену утратснижабщего препарата на фебуксостат