Что вас беспокоит?
Желудок фгдс
Доброе утро, сделала фгдс, при тесте обнаружен хеликобактер, сдала кал на хеликобактер, анализ показал, что не обнаружен, как лечить желудок при воспалении слизистой
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Что вас беспокоит из жалоб со стороны ЖКТ?
Доброе утро, меня зовут Наталья, скажите пожалуйста как прикрепить протоколы исследования
Должна быть специальная кнопочка, где можно прикрепить файлы.
Отправила
Наталья, быстрый уреазный тест, который проводится во время ЭГДС может быть ложноположительный, стоит перепроверить с помощью 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И уже при положительном результате пролечить инфекцию.
Мы доверяем только БУТ «Биохит», который проводится во время ЭГДС, он самый надежный и достоверный.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Клинический анализ крови;
Сывороточное железо,ферритин,В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла;
При невыраженной атрофии С2 гастроскопия делается 1 раз в 3 года.
Рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
А кал получается не достоверный анализ
Может быть ложноотрицательным, перепроверить все-таки следует обязательно.
На данный момент мне что лучше пропить
Лучше выполнить 13С-уреазный дыхательный тест.
И уже от его результатов отталкиваться.
Атрофия не лечится, но ее можно остановить.
Как остановить, пусть даже и есть этот хеликобактер, сейчас-то мне что делать, пока нет возможности сделать этот анализ, очень дорогой он
Наталья, если есть хеликобактерная инфекция мы ее лечим, если есть дефициты - восполняем, если есть заболевание, ассоциированное с гастритом - лечим его, если это аутоиммунный гастрит, то это повод обследоваться на другие аутоиммунные заболевания.
Никакие ребагиты не лечат атрофию. В том числе и другие лекарственные препараты.
Ничего принимать пока не нужно вам.
Спасибо большое за помощь 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал изменения в виде атрофии, но дело в том, что атрофия относится к вариантам структурной трансформации и требует обязательного гистологического подтверждения. Пока не бралась биопсия, атрофия всегда сомнительна!
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Какой то спецефической терапии атрофии (которая подтверждена гистологически) пока не существует. Атрофия требует только динамического наблюдения.
Так же при наличии гистологически подтверждённой атрофии, обычно рекомендуют исключить аутоимунные процессы желудка (аутоимунный гастрит), путем сдачи анализа крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12
Будьте здоровы!
Доброе утро, значит пока мне ничего не надо пропиватьи успокоиться,
Верно, ничего критичного по результатам ФГДС нет.
Спасибо большое за помощь 🤗
Принятый ответ
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Здравствуйте!
По описанию ФГДС отмечаются признаки атрофии слизистой. Сам по себе атрофический гастрит возможно установить и подтвердить только при помощи гистологического заключения, то есть лишь на заключение ФГДС при постановке диагноза не рекомендуют опираться. Без биопсии нельзя сказать со 100% уверенностью что атрофия есть, поэтому в дальнейшем обычно рекомендуют через 6-12 мес повторить ФГДС с биопсией по Olga. Атрофический гастрит это хроническое заболевание, которое, к сожалению, невозможно вылечить до конца, в настоящий момент еще не существует какого-то специфического лечения, главное контроль и наблюдение.
Одной из причин развития атрофического гастрита может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют проведение исследования дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики). Данное исследование рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. Также рекомендуют исключить аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого обычно выполняют анализы крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Также при атрофическом гастрите возможно развитие дефицитов витаминов группы В, железа, поэтому рекомендуют контроль таких показателей как ферритин, витамин в12, фолиевая кислота 1 раз в 6 мес, при дефиците-восполнять их.
Это не опасно
Нет, не волнуйтесь. Пока что без биопсии вообще нельзя судить есть ли атрофический гастрит или нет.
Но даже при его наличии люди живут обычной жизнью, только ругялрно наблюдаются и проводят ФГДС 1 раз в 1-3 года с целью контроля
Спасибо вам за помощь, я правильно если поняла, то по-русски у меня гастрит, да?
Даже обычный гастрит устанавливается только на основании заключение гистологии после биопсии, но если судить по описанию ФГДС, то косвенно да, мы можем заподозрить гастрит.
Спасибо вам большое 🙏 и с наступающим Новым годом 🎄
Принятый ответ
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Спасибо, Вас тоже с наступающим!☺️
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20219 ответов
- 15 Января 202226 ответов
- 2 Апреля 20225 ответов