Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №739404

Что вас беспокоит?

Не могу вылечить хеликобактер

Здравствуйте. В октябре пролечила хеликобактер (разо, АМОКСИЦИЛЛИН, 1000 мг, де нол), но не вылечила. Сейчас врач назначил два антибиотика на 2 недели. Подскажите, пожалуйста, а печень не отвалится у меня? УРСОФАЛЬК, 250 мг, капс. 2 раза в день (1 месяц) ФЛОРАСАН-D, 0.25 г, 2 раза в день 20 дней ПАРИЕТ, 20 мг, 2 раза в день 14 дней ГЛЕВО, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней КЛАЦИД СР, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней ФЛУКОНАЗОЛ, 100 мг, капс. на 7 и 14 день По гастроскопии у меня частичная атрофия желудка. Почему не получается вылечить хеликобактер? И если вылечу, то можно повторно им заболеть? Можете подсказать, действительно данная схема лечения корректная? Спасибо огромное

17 Января 2022·Просмотров: 6849·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, прикрепите пожалуйста результат фгдс.
В октябре схема лечения была назначена только с 1 антибиотиком, это не правильная схема
На данный момент вам назначена схема с левофлоксацином и кларитромицином.

Анна, здравствуйте. Документа под рукой нет. В заключении был: рефлюкс, ГЭРБ, гастрит, частичная атрофия желудка.

Заменить кларитромицин на метронидазол 500 мг 2рс 10 дней, паритет можно принимать, Денол 120мг по 2 капс 2рс за 30 мин до еды 14 дней, на фоне приёма чёрный стул.
Пробиотики ( бак сет 2 капс 2рд 14 дней)
Через 2 мес кал на аг хеликобактера

Принятый ответ

ну,Вы правы отвалится.. если сеййчас недавно проводили курс антибиотиком,то можно 1 мес пропить хелинорм 1 таб 2 раза в день -28 дн,потом через 2 нед сдайте кал на пцр днк хеликобактор и если там будет положит нр, то курс с антибиотиком
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-10 дн+ 2. левофлоксацин 500 мг 2 раза в день после еды через 20 мин-10 дн+3. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды14 дн+ 4. нексиум 40 мг2 раза в день за 30 мин-14 дн+5. бактистатин 2 кап 2 раза 2 нед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какими методами сдавали контроль на хеликобактер?

Екатерина, здравствуйте. Дыхательный тест.

Через 1 месяц?

Екатерина, через 3 месяца после лечения

Тогда достоверно.
Но первая схема с одним амоксициллин ом у вас была неверная

1. Екатерина, а урсофальк пить или лучше после антибиотиков?
2. Антибиотики пить 14 дней или 10 дней?
спасибо

Урсофальк лучше после.
Пить 14 дней

Екатерина, здравствуйте.

1. Если немного болит желудок, то можно начинать эту схему? (видимо гастрит или рефлюкс обострился)

2. Получается я пью эту схему:
ФЛОРАСАН-D, 0.25 г, 2 раза в день 20 дней
ПАРИЕТ, 20 мг, 2 раза в день 14 дней
ГЛЕВО, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней
КЛАЦИД СР, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней
ФЛУКОНАЗОЛ, 100 мг, капс. на 7 и 14 день
после:
УРСОФАЛЬК, 250 мг, капс. 2 раза в день (1 месяц)

Екатерина, Екатерина, здравствуйте.

1. Если немного болит желудок, то можно начинать эту схему? (видимо гастрит или рефлюкс обострился)

2. Получается я пью эту схему:
ФЛОРАСАН-D, 0.25 г, 2 раза в день 20 дней
ПАРИЕТ, 20 мг, 2 раза в день 14 дней
ГЛЕВО, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней
КЛАЦИД СР, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней
ФЛУКОНАЗОЛ, 100 мг, капс. на 7 и 14 день
после:
УРСОФАЛЬК, 250 мг, капс. 2 раза в день (1 месяц)

Эта схема тоже довольно странная.
Если первая неудачна, то обычно используют тетрациклин и метронидазол

Принятый ответ

Здраввтуйте. Потому что стандартная схема эррадикацонной терапии в отношение хеликобактера изначально включает 2 антибактериальных препарата поэтому и не вылечили. Сейчас назначили 2 антибактериальных препарата, обычно амоксициллин и клацид назначают. Урсофалька неверное не стоит пока принимать усугубит ситуацию. А вот по печени вопрос верная нагрузка на нее колоссальная ровным счетом как и на флору кишечника, нужно пробиотик еще пить. Стоит помнить о строгой диете, исключении стрессов.
будьте здоровы

Данил, здравствуйте.
1. а ФЛОРАСАН-D и есть же пробиотик?
2. как выдумаете может антибиотики не 14 дней пить, а 10 дней?
3. а почему урсофальк усугубит, он же как раз поддерживает печень?

Да 10 дней можно пить в схемах 10 14 суток озвучено. Урсофальк потому что будет заброс желчи в желудок на фоне лечения и будет еще и горечь в рту и дискомфорт усилит в эпигастрии. Флорасан верно да я не прочитал.

Данил, получается, что лучше пропить антибиотики 10 дней, а потом пить урсофальк? мне урсофальк назначили, чтобы убрать холестерин

Я понимаю зачем его назначили. Он и как гепатопротектор идет. Просто все разом пить нагрузка

Данил, здравствуйте.

1. Если немного болит желудок, то можно начинать эту схему? (видимо гастрит или рефлюкс обострился)

2. Не совсем поняла пить антибиотики 14 или 10 дней?

3. Получается я пью эту схему:
ФЛОРАСАН-D, 0.25 г, 2 раза в день 20 дней
ПАРИЕТ, 20 мг, 2 раза в день 14 дней
ГЛЕВО, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней
КЛАЦИД СР, 500 мг, 2 раза в день - 14 дней
ФЛУКОНАЗОЛ, 100 мг, капс. на 7 и 14 день
после:
УРСОФАЛЬК, 250 мг, капс. 2 раза в день (1 месяц)

А противогрибковый препарат зачем назначен есть где то кандидоз? (флуканазол)

Данил, у меня после антибиотиков всегда молочница

ясно тогда

Принятый ответ

Здравствуйте! Первоначальная схема лечения была некорректна, так как в схему лечения Нр- инфекции входят 2 атибактериальных препарата. Прикрепите протокол ФГДС и результаты дыхательного теста на Нр, а также первоначального теста на Нр. С какой целью назначен Урсоафльк?

Марина, здравствуйте. Заключения нет на руках. Дыхательный тест в двух случаях положительный. По гастроскопии: ГЭРБ, рефлюкс, гастрит, частичная атрофия. Урсофальк назначили, т.к. холестерин 6

Урсофальк имеет показания к приему и основной его эффект лечебный - это желчегонный и гепатопротекторный. Возникают сомнения в необходимости приема данного препарата без проведения обследования и на фоне лечения хеликобактерной инфекции так же как и в необходимости лечения самой Нр - инфекции. Так как Вы не представили протокол ФГДС и результаты тестов, также как УЗИ и биохимический анализ крови, при возникновении сомнений в назначенной терапии рекомендую обратиться к лечащему врачу для ее коррекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.