Что вас беспокоит?
Мама страдает высоким давлением из-за боли в шее
Мама 2,5 месяца страдает болями в шейном отделе,сделали МРТ шейного отдела ,грыжи и киста ,делали уколы ,пила таблетки ,но снова высокое давление 170 на 100 второй день ,запрещают массаж ,все запрещают из-за того ,что был рак щитовидки и нельзя ничего трогать ,боль невозможная ,тянет сильно ,сидеть долго не может Кидаю описание к МРТ Ф.И.О. Дзюбенко Светлана Яковлевна Пол Женский Возраст 65 лет МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Обследование проведено на магнитно-резонансном томографе SIEMENS MAGNETOM SOLA Tim+DOT system 1.5 TESLA. ПРОТОКОЛ: T2wi tse sag, TIwi tse sag, T2wi tse axial, T2 tirm На сериях сканов физиологический шейный лордоз выпрямлен. Соотношение позвонков не нарушено. Высота тел позвонков относительно сохранена, наблюдается умеренное снижение высоты С3-С6 позвонков, с краевыми остеофитами и очагами жировой дегенерации с реактивными изменениями С5-С6 сегментов по типу Modic I. Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы, С3-С6 эрозированы. Суставные поверхности унковертебральных соединений удлинены и зигоапофизарных соединений умеренно склерозированы. Высота и гидратация дисков С2-С7 неравномерно снижена grade III-IV по Pfirrmann, смещаясь дорсально диски образуют грыжи: в С3-С4 сегменте позвоночника, синхронная с удлиненными унковертебральными соединениями, широкая медианно-фораменальная, размером 3,3 мм, с признаками неравномерного стенозирования нейрофораменальных отверстий, больше слева с компрессией левого С4 с/м корешка; с признаками канального стенозирования (сагит. размер с/м канала до 9,8 мм) без признаков компрессии спинного мозга grade I по Kang. в сегменте С4-С5 позвоночника, синхронная с удлиненными унковертебральными соединениями, широкая медианно-фораменальная, размером 2,8 мм, с признаками умеренного стенозирования нейрофораменальных отверстий; с признаками канального стенозирования (сагит. размер с/м канала до 10 мм) без признаков компрессии спинного мозга grade I по Kang. в сегменте С5-С6 позвоночника, синхронная с удлиненными унковертебральными соединениями, широкая медианно-фораменальная, размером 3,3 мм, с признаками неравномерного стенозирования нейрофораменальных отверстий, с умеренной компрессией правого С6 с/м корешка; с признаками канального стенозирования (сагит. размер с/м канала до 9,5 мм) без признаков компрессии спинного мозга grade I по Kang. в сегменте С6-С7 позвоночника, широкая медианно-параформенальная, размером 3,5 мм, с признаками умеренного стенозирования нейрофораменальных отверстий. Задняя продольная связка на уровне кил умеренно деформирована. Дуральный мешок и ликворное пространство на уровне кил умеренно деформированы. Спинной мозг и его оболочки без особенностей. Паравертебральные изменения отсутствуют. Костно-деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки: Канального стенозирования на уровне сегментов: C3-C4, C4-C5, C5-C6 - grade I по Kang. Консультация невролога : Консультация невролога Ф.И.О. Дзюбенко Светлана Яковлевна Возраст 65 лет По направлению: самозаявление Страховой анамнез работает. Жалобы на: боль в шейном отделе позвоночника слева, повышение АД Анамнез болезни и жизни: жалобы беспокоят в течение 3-х недель. Онкологический анамнез отягощен. Неврологический статус: Менингеальные знаки отсутствуют. Глазные щели D=S. Патологического нистагма нет. Зрачки D=S, одинаковые. Чувствительность на лице не нарушена. Лицо симметричное. Фонация не нарушена. Глотание не нарушено. Язык симметричный по средней линии. Объем верхних конечностей нормальный. Тонус мышц в верхних конечностях нормальный. Мышечная сила в верхних конечностях достаточная. Объем нижних конечностей нормальный. Тонус мышц в нижних конечностях нормальный. Мышечная сила в нижних конечностях достаточная. Сухожильные и периостальные рефлексы: с рук - D=S. Коленный рефлекс D=S. Ахиллов рефлекс D=S. Патологические стопные рефлексы отсутствуют. Чувствительность не нарушена. Динамические и координаторные пробы выполняет удовлетворительно. В позе Ромберга устойчив(а). Ходьба не нарушена. Нарушений тазовых органов нет. Напряжение мышц шейного отдела позвоночника слева. Болезненность паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника слева. Диагноз: Вертеброгенная цервикалгия с болевым и мышечно-тоническим синдромом, осложненная грыжей МХД С3-С4, протрузии МХД С4-С5, С5-С6. Обследование: Инструментальные методы обследования: Рекомендована консультация: Лечение Контроль АД, ЧСС, липидов крови + Мускомед 2 мл в/м 2 р/д 3 дня, затем мускомед 4 мг по 1 таб. 2 р/д 10 дней - Ксафина 8 мг в/м 1 р/д 5 дней + Тебокан 120 мг по 1 таб. 2 р/д 1 месяц + Флего 1 саше 1 р/д 20 дней Кальций Д3 Никомед Остеофорте по 1 таб. 1 раз в день, 3 мес. Это первый раз она лечилась Потом второе назначение было : Лечение Контроль АД, ЧСС, липидов крови Тионекс 8 мг 1 табл. 2 р/д 10 дней Элипроб 1,5 мл в/м 1 р/д 5 дней, затем сертофен 25 мг 1 табл. 1 р/д 10 дней Ридексия 10 мг 1 табл. 2 р/д 10 дней Через 10 дней ограния 75 мг 1 табл. вечером 1 мес. Фиксирующий пояс Повторный осмотр Дата 27.08.2025 Не было давления ,помог массаж лечебный ,и сейчас опять высокое давление ,шея так и болит и ноет и тянет ,сидеть или стоять не может долго ,болит Помогите ,что ей делать ?
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, после курса лечения у невролога, было улучшение?
На данный момент мама принимает какие-либо препараты от боли, или по рекомендации невролога?
Что пьет от давления на постоянной основе?
Нолипрел 2,5
Гормоны Эл тироксин
Витамины магний
Обезабаливающее не пьет уже ,терпит
После уколов и массажа стало чуть легче не время ,но боль не проходит
Сейчас стало опять плохо спустя месяц ,уже два раза и уколы кололи и таблетки пила ,боль усилилась и к вечеру поднимается высокое давление
Два раза в день по 2 часа одевает шатца бандаж на шею
В описании я скинула вам 2 назначенных лечения ,вот с конца лета и всю осень она лечилась и сейчас снова боль усилилась и давление
Спасибо за уточнение.
Повышение артериального давления, действительно, обусловлено болевым синдромом и пока боль существует, к сожалению, давление так и будет "скакать", поэтому важно воздействовать на причину.
При подобных болях рекомендуют принимать мышечные релаксанты, они расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшая болевой синдром напряжение в шейном отделе. Например, Сирдалуд 4мг, либо Релоприм 5-10мг. Действие у данных препаратов накопительное поэтому курс обычно длительный 14-20дней.
У пациентов со склонностью к повышению артериального давления, а также проблемами сердечно-сосудистой системы препаратом выбора является Напроксен 500-550 мг/сут. Препарат обладает низким кардиоском при этом не очень дружелюбный к желудочно-кишечному тракту, в связи с чем важно сочетать его с приёмом омепразола либо его аналогами. (Пример омепразол либо нексиум по 1 таб за 30 минут до еды весь курс приёма напроксена, а курс длится пять дней).
Учитывая длительность болевого синдрома, уже можно начинать приём Габапентина. Препарата, который применяется для лечения нейропатического болевого синдрома. Это рецептурный препарат, принимать его нужно по назначению врача, курсом от 2х месяцев.
Касательно бандажа мама все делает правильно: носить его нужно не более 2 часов подряд.
А что можете посоветовать от боли быстродействующее?чтобы давления опять такого высокого не было если это от болевого синдрома
Подскажите массаж ?может какие то процедуры физио ей нужны?или из-за этих грыж так и будет постоянно на таблетках?
Быстродействующие препараты, к сожалению, могут вызвать ряд неприятных побочных эффектов, например, тахикардию, выраженную потливость, беспокойство, поэтому не рекомендую применять их.
Лучше принять Напроксен + Сирдалуд.
Сирдалуд вызывает сонливость и немного снижает давление, поэтому вполне показан для приема у пациентов с сердечными рисками.
Массаж может как помочь, так и усилить боли. Важно перед массажем пройти УЗИ сосудов шеи, исключить атеросклероз, т.к. большое сужение сосудов шеи является противопоказанием к массажу.
И в таком случае лучше использовать аппликатор Кузнецова. Его следует подкладывать под шею на 15-30минут каждый день.
По физлечению дело обстоит так же как и с массажем: шея очень важная локальная зона, которая не любит грубого вмешательства из-за того, что там находятся жтзненноважные сосуды.
Поэтому можно делать лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез с магнезией.
Грубые методы типа ДДТ, СМТ пока лучше не делать.
У мамы есть аппарат магнит операпии ,поможет он в домашних условиях если прикладывать на шею?
МРТ шейновопотнмковой зоны она делала,сосуд был один пережат
Попробовать стоит. По мощности он уступает аппаратам из поликлиники, но частично боли будут купироваться при использовании домашних приборов.
Принятый ответ
Смотрите МРТ шеи и УЗИ шеи- разные исследования, т.к. МРТ по сути " фото" в статике, а УЗИ "видео" в динамике.
Но в любом случае, если есть окклюзия, массаж не самый лучший вариант
Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин )
Массаж может повышать давление. Давление может повышаться в ответ на боль Необходима консультация кардиолога по этому поводу
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
Ситуация серьезная. Терпеть боль нельзя это поднимает давление
1. Почему болит и скачет давление?
У мамы очень узкий канал в шее (меньше 1 см), нервам тесно. Плюс внутри позвонков идет воспаление (отек). Это вызывает сильную боль.
Организм реагирует на боль выбросом адреналина отсюда давление 170. Пока мы не снимем боль, давление сбивать бесполезно
2. Чего делать НЕЛЬЗЯ:
Никакого массажа, магнитов и грелок на шею! У мамы был рак щитовидки, эти процедуры могут спровоцировать рецидив. Кроме того, при её воспалении в позвонках (Modic I) лишняя кровь от массажа только усилит отек
3. Нельзя терпеть
Как снять боль безопасно
В таких случаях можно использовать
пластырь Версатис (с лидокаином). Клейте его на шею на 12 часов. Он заморозит боль, не нагревая шею и не повышая давление. Это самое безопасное средство
+Попросите невролога выписать Габапентин. Это препарат от защемления нервов. Он не влияет на давление и сердце
+Продолжайте носить воротник Шанца по 2-3 часа в день, это разгружает шею
Покажите снимки нейрохирургу. Канал очень узкий. Если лекарства не помогают уже 3 месяца, возможно, нужна небольшая операция, чтобы освободить нервы. Это лучше, чем жить с давлением 170
Итог: Магнит убрать. Клеить пластырь с лидокаином. Получить рецепт на Габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что болевой синдром на фоне приема нпвс и миорелаксанта не купируется, то обычно назначаются рецептурные препараты антиконвульсанты-габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин). Рецепт можно взять у невролога.
Рекомендуются занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение)(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа