Что вас беспокоит?
Болит голова длительное время
Здравствуйте! В августе этого года экстренно пришлось удалять зуб. Удаление было очень травматичным, зуб не поддавался, боялась, что врач мне шею сломает. Через 5 дней пришлось уехать в отпуск за границу. По прилёту (8 часов в самолете) очень сильно болела шея, перепугалась, что отёк начался. Зуб никак не заживал, уже там лунку ещё раз почистили, началась боль в шее, которая через несколько дней переросла в головную боль. Стреляли уши, болела голова, шея, местные врачи сказали "шейный остеохондроз". Сама себе назначила себе карбомозипен и наконец-то зажила счастливым человеком. Хотя-бы ещё приступ повышения давления, резкой слабости и головокружения. По прилёту домой невролог отменил мне моё лекарство. Рекомендовал массаж. Проходила почти весь курс и на последних сеансах почувствовала, что болит шея сзади обеих сторон. Уже сейчас пор маю, что скорее всего зпстудилась после бассейна. Теперь, как результат, мои боли головные вернулись, точь в точь как заграницей. Врач сказал, что это психосоматика, но голова не проходила 2 недели, сделала мрт ШОП. Результаты прикреплю. Опять сама назначила себе курс габапентина. Опять месяц все хорошо. И после отмены, спустя несколько дней боли вернулись. В итоге через какое то время сама назначила себе мексидол. Стало значительно лучше, терапевт направила мегя на массаж и физио (дарсанваль), и вот сегодня, после первого сеанса массажа, головные болт будто бы потихоньку возобновляются, слабость и тошнота. И ещё массажист сказал, что у меня как будто бы уплотнение в шее сзади (неужели на мрт этого бы не увидели). Теперь я снова в панике. Я так последние месяцы вечно в панических атака живу. Подскажите, пожалуйста, как быть, какие ещё обследования пройти, чтобы зажить нормальной жизнью. Мидокалм, нвпс, Комбилипен и остальные препараты неоднократно пропивала. И что теперь делать с массажем? Заканчивать и больше не делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам обследований описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые являются вариантом нормы согласно возрасту. Если было бы что-то страшное, то на МРТ бы это описали. Сдавления корешков, спинальных/фораминальных стенозов/объемных и иных образований нет - это самое главное.
Боль в шее возможно вызвана миофасциальным синдромом ( мышечный спазм в области трапециевидных,лестничных мышц), он может быть в взаимосвязи с тревожным синдромом.
Наиболее частыми видами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения, они также часто связаны с эмоциональными расстройствами ( тревожный синдром часто является триггером мигрени и головной боли напряжения). Т.е. все может быть взаимосвязано и первопричиной, возможно, является генерализованный тревожный синдром с паническими атаками.
Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
-головная боль одно или двусторонняя?;
-по характеру пульсирующая или ноющая или стягивающая (будто обручем)?;
- сопровождается тошнотой или рвотой?;
- яркий свет или громкий звук могут усилить интенсивность головной боли?;
- физическая нагрузка ( выполнение бытовых дел, подъем по лестнице) усиливает головную боль?;
- кашель или чихание могут усиливать головную боль?;
- если оценивать интенсивность головной боли от 0 до 10 насколько можно ее оценить?
- по времени приступ головной боли длится более 4 часов?
Пройдите также, пожалуйста, тест HADS на выявление тревоги и депрессии:
https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mji93fjral463471850
Принятый ответ
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤОпишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
ㅤㅤㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(боль в мышцах и связках), если боль постоянно возвращается, также есть тревожное расстройство, то можно рассмотреть антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин), курсом на 12 месяцев с момента улучшения состояния, препараты обычно назначаются неврологом очно.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201917 ответов
- 21 Мая 202017 ответов
- 16 Июля 202019 ответов
- 11 Октября 20201 ответ