Что вас беспокоит?
Необходима помощь терапевта
Здравствуйте, муж сдал анализы ( решили так сказать сделать чек ап) есть проблемы с зачатием ребенка, и жалобы на жкт, подскажите что можно сказать по его анализам, могут ли они мешать зачатию??? Ранее сдавали спермограмму она была в норме прикладываю все
Принятый ответ
Добрый вечер.
По приложенным исследованиям:
Отмечается повышение пролактина, при это может подавляться выработка ЛГ и ФСГ, что может снижать синтез тестостерона и нарушать процесс созревания сперматозоидов.
Так и по пост-ПЭГ-тесту, активный пролактин также повышен-здесь требуется консультация эндокринолога.
Отмечается повышение ГГТ-это маркер поражения печени и желчевыводящих путей.
Такое повышение может быть при застое желчи, при токсическом воздействие от препаратов или алкоголя, при жировой болезни печени.
+повышение АЛТ-также говорит о нарушении работы печени.
Повышени и Холестерин-такое может быть при нарушении липидного обмена, что может быть в сопровождении с жировой болезнью печени.
По поводу этой картины эффективно обратиться к гастроэнтерологу.
+пройти УЗИ брюшной полости
По ОАМ
Отмечается небольшое повышение белка-такое может быть при недавнем перенесенном стрессе, физической нагрузки.
Аскорбиновая кислота +++ это говорит о том, что в организме высокое содержание витамин С.
По итогу, рекомендуется обращение к эндокринологу
К гастроэнтерологу
пройти УЗИ брюшной полости
По поводу повышенного холестерина-дополнительно сдать липидный профиль:
ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды, коэффициент атерогенности.
По этим данным можно будет оценить сердечно-сосудистые риски, при их отклонении-консультация с кардиологом.
ПОка что придерживаться лучше средиземноморской диеты.
Вводить физическую активность
Здравствуйте а что скажите по гормонам
Принятый ответ
Посмотрела анализы, меня смущает большая концентрация пролактина. Есть ли у него жалобы на увеличение грудных желез? Есть ли головные боли, колебания артериального давления? Делал ли он когда-нибудь МРТ гипофиза? Какие препараты принимает на постоянной основе?
Увеличение желез есть, ну избыточный вес тоже есть, боли головы бывают затылок, МРТ не делали, сейчас принимает пустырник иногда
Я бы в обязательном порядке порекомендовала обратиться вашему супругу к эндокринологу для исключения эндокринной патологии в первую очередь гипофиза. Повышение пролактина приводит к уменьшению концентрации тестостерона. По какой причине он повысился - в этом должен разобраться эндокринолог. Иногда пролактин повышается во время множественных стрессов, но тестостерон он всё равно понижает. А тестостерон как раз и отвечает за основную функцию сперматозоидов.
Скажите а какое МРТ лучше сделать ему
С контрастом или без ?
Лучше с контрастом. Бывает такое, что маленькое образование без контраста не определяется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови косвенные признаки железодефицита. Рекомендуют посмотреть уровень ферритина, ОЖСС, витамин в12, фолиевая кислота.
В биохимическом анализе крови признаки метаболических нарушений, возможно у мужа избыточный вес
Обращает внииание существенно повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия). Пролактин это гормон, который в высоких концентрациях подавляет выработку гонадотропинов ЛГ и ФСГ это в свою очередь, может нарушать синтез тестостерона и процесс созревания сперматозоидов. Повышенный пролактин у мужчин часто приводит к снижению полового влечения, эректильной дисфункции, ухудшению качества спермы что мы частично видим в спермограмме и бесплодию. Необходима консультация эндокринолога или андролога. Врач должен выяснить причину повышения пролактина. Для уточнения диагноза, скорее всего, потребуется МРТ головного мозга (гипофиза). Лечение обычно медикаментозное и очень эффективное
Сперматозоиды по спермограмме имеют патологию головки.
Сперматозоиды с дефектами головки часто неспособны оплодотворить яйцеклетку, так как в головке содержится генетический материал и ферменты для проникновения через ее оболочку. Даже если оплодотворение произойдет, повышается риск неразвивающейся беременности. Поэтому лечение гиперпролактинемии может значительно улучшить морфологию сперматозоидов
Низкий ФСГ может быть следствием подавления гипофиза высоким пролактином и косвенно влиять на сперматогенез
После нормализации уровня пролактина обычно через 2-3 месяца лечения обязательно важно пересдать спермограмму, чтобы оценить динамику, особенно по морфологии
Для комплексного подхода к мужскому репродуктивному здоровью можно обратиться к врачу-андрологу, который занимается именно мужским бесплодием
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что основное, на что стоит обратить внимание в анализах вашего супруга- это значительно повышенный уровень гормона пролактина. Именно это чаще всего мешает нормальной работе мужской репродуктивной системы. Высокий пролактин может снижать выработку тестостерона, ухудшать качество спермы, а также вызывать такие симптомы, как головные боли и увеличение молочных желез. Несмотря на то что в предыдущей спермограмме всё было хорошо, сейчас видно снижение процента сперматозоидов нормальной формы, что вместе с высоким пролактином создаёт сложности для зачатия. По поводу МРТ: для исключения причины повышенного пролактина (например, микроаденомы гипофиза) в первую очередь рекомендуется сделать МРТ гипофиза, и начинают всегда с исследования без контраста. Контраст могут добавить по решению врача-рентгенолога уже в процессе, если будет необходимость для уточнения. Также важно проверить, не связан ли высокий пролактин с приёмом пустырника, так как некоторые растительные препараты могут его повышать. Для полноценной оценки ситуации с зачатием и подбора лечения вашему супругу необходима очная консультация андролога или эндокринолога.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20182 ответа
- 28 Сентября 20195 ответов
- 14 Октября 201923 ответа
- 3 Декабря 201927 ответов