Что вас беспокоит?
Ферртин 16, тревожное расстройство.
Добрый день, в мае по ОАК заподозрили анению, анализы я сейчас сдала . Гормоны сдаю по рекомендации маммолога ( фиброзно-кистозная мастопатия). Из симптомов физических: - низкое давление - низкий пульс - сухость губ и трещины - нехватка воздуха - головокружение - за 2 недели до начала ТР пошли прыщи на шее сзади и спине, прыщам не страдаю уже много лет. Из симптомов психологических - тревожное расстройство, лечусь. Из хронического - гастрит, панкреатит, холецистит, никак не беспокоят, лечусь курсами по протоколу врача. По узи, фгдс и анализам последним ничего критичного. Сердце проверено и щитовидка, тоже все ок. На данный момент принимаю Витамин Д по 4000, урсосан 500 ( курс 3 мес), магний по 800 на постоянке до окончания лечения АД потом переход постенный до 400, эсциталопрам по 10, витамин В12 метилколабамин по 18. Анализы прикрепила, я так понимаю из норм выбивается только ферринин. Какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте, Татьяна!
Действительно, ферритин 16- это низкий уровень. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Анна Сергеевна, здравствуйте, занимаюсь с спортзале, белка употреляют больше 60 гр в день. Месячные не обильные.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение! А узи органов малого таза давно выполняли?
Обычно при железодефиците помимо консультации гинеколога и проведения узи малого таза рекомендуют проведение гастроскопии (вы говорите, что у вас норма) и проведение колоноскопии для оценки состояния кишечника и исключения микро кровопотери из органов желудочно- кишечного тракта.
Анна Сергеевна, по гинекологии все в норме, проверяюсь регулярно. Колоноскопию никогда не делала, гастроэнтеролог говорила пока нет необходимости
Здравствуйте, уровень Ферритина по результатам анализов может быть характерен для железодефицитного состояния , на фоне которого, довольно часто развивается тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа, Тардиферон по 1 таб в день -3 месяца, контроль анализа следует сделать через 2 месяца.
Татьяна, здравствуйте.
В приложенном анализе уровень ферритина действительно снижен.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
Екатерина Евгеньевна, геморрой не беспокоит уже много лет, месячные не обильные, белок сейчас больше 60 гр, мясо люблю ) желудок, поджелудочная не беспокоят , ни болей ничего нет
Екатерина Евгеньевна, а витамин С в какой дозировке и как принимать ?
Возможно предположить потерю железа в течении нескольких лет с менструацией, что является самой частой причиной в молодом возрасте у женского пола
Витамин С в дозировке 250 мг (аскорбиновая кислота драже или шипучие таблетки)
Екатерина Евгеньевна, у меня скудные месячные не обильные, по ночам вообще считай ничего и не выходит ) до родов были прям заливало (( родила и все прекрасно стало почему -то
Здравствуйте!
Да, действительно, в анализах снижен уровень ферритина (при норме от 30), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
Основные причины латентного дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Дефицит кофакторов усвоения железа: Недостаток витамина C, B2, меди, цинка, белка .
• Гельминтозы
• Интенсивные физические нагрузки.
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Гюльнара Мусаевна, в медь цинк в профилактических дозах без анализа можно принимать ?
Гюльнара Мусаевна, мне назначен был цинк - корназин ( если правильно помню ), один курс я его привала ( потом забыла. Он подойдет ?
Не рекомендуется , так как переизбыток может негативно сказаться на организме .
Гюльнара Мусаевна, а какой анализ есть, чтоб уровень проверить ?
Можно проверить уровень цинка и меди сдав кровь .
Гюльнара Мусаевна, спасибо
Вам здоровья 🙏
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202125 ответов
- 25 Июня 202116 ответов
- 23 Июля 20218 ответов