СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен витамин Д, повышен пролактин

Продолжение моего вопроса https://sprosivracha.com/questions/471395-ne-mogu-sbrosit-ves, сдала анализы на ферритин, витамин Д, ОАК и пролактин. Проконсультируйте пожалуйста

13 Апреля 2021·Просмотров: 7537·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте добавьте пожалуйста результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, здравствуйте, добавила

Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты

Предыдущий вопрос не открывается.
Пролактин сдавали повторно? Все хорошо, кроме него

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Араксия, Женщина 29 лет, рост 162, вес 67-68 кг. В течении года набрала 7 кг и не могу их сбросить. В 2018 году был сильный стресс, потеряла дорогого человека, с того времени заметила что вес не могу скинуть, тогда еще весила 62 кг. В 2019 году начала обследование, пошла к эндокринологу. Врач назначил мне обследование на гормоны и узи щитовидки и малого таза. Сдавала ТТГ, Т4 свободный, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ,инстулин, пролактин. Все анализы и узи были в норме кроме пролактина, он был повышен 804,7 мкМе/мл. Назначили МРТ для исключения опухоли в голове, там тоже все чисто. Врач сказала что вес я не сброшу пока не понизиться пролактин, но не назначать мне ничего не стала а сказала просто наблюдать за ним. В 2020 я снова сдала пролактин, он остался на прежнем уровне 810 мкМе/мл и в этот год я начала замечать что у меня очень сильно болит грудь перед овуляцией и месячными, и сами месячные стали очень болезненные, но цикл всегда был стабильный. Стала очень раздражительна и какой-то сильный упадок сил,упало либидо и появилась сухостью во влагалище, хотя с этим не было проблем. В итоге я набрала вес хотя строго слежу за питанием. Помогите мне советом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Араксия, мой предыдущий вопрос

Здравствуйте. Эти анализы хорошие. Предыдущий вопрос не открывается.

Скажите пожалуйста кровь сдавали с соблюдением всех правил? накануне не было физической нагрузке полового акта стресса?
Витамин D снижен, поэтому можно принимать по 5000 единиц утром натощак в течение месяца, затем снизить на 2000 единиц в профилактической дозировке длительно А вот по поводу пролактина - он у вас повышен, лаборатория не высчитывала сразу макропролактин? Чтобы определить за счёт какой фракции у вас повышен Пролактин нужно сдать на макропролактин
Скажите, а на пролактин впервые сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, пролактин сдаю на протяжении 2 лет, всегда на уровне 800 мкМе/мл, уже знаю как его сдавать поэтому строго соблюдаю требования

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, Женщина 29 лет, рост 162, вес 67-68 кг. В течении года набрала 7 кг и не могу их сбросить. В 2018 году был сильный стресс, потеряла дорогого человека, с того времени заметила что вес не могу скинуть, тогда еще весила 62 кг. В 2019 году начала обследование, пошла к эндокринологу. Врач назначил мне обследование на гормоны и узи щитовидки и малого таза. Сдавала ТТГ, Т4 свободный, эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ,инстулин, пролактин. Все анализы и узи были в норме кроме пролактина, он был повышен 804,7 мкМе/мл. Назначили МРТ для исключения опухоли в голове, там тоже все чисто. Врач сказала что вес я не сброшу пока не понизиться пролактин, но не назначать мне ничего не стала а сказала просто наблюдать за ним. В 2020 я снова сдала пролактин, он остался на прежнем уровне 810 мкМе/мл и в этот год я начала замечать что у меня очень сильно болит грудь перед овуляцией и месячными, и сами месячные стали очень болезненные, но цикл всегда был стабильный. Стала очень раздражительна и какой-то сильный упадок сил,упало либидо хотя с этим не было проблем. В итоге я набрала вес хотя строго слежу за питанием. Помогите мне советом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, это мой предыдущий вопрос

СПАСИБО, Да ваш предыдущий вопрос почему-то не открывался
Учитывая что у вас идёт повышение пролактина, то необходимо решать вопрос о приёме Достинекса. Скажите пожалуйста вы не делали УЗИ молочных желез?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, нет узи молочных желез не делала

Рекомендую сделать УЗИ молочных желёз
И можно начать прием Достинекса 1/2 таб 1 раз в неделю 4 недели и затем контроль пролактина
И прием витамина Д
Вам здоровья???

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Светлана, скажите на какой день цикла лучше делать узи молочных желез

Принятый ответ

УЗИ молочных желёз на 5-7 день менструального цикла

Здравствуйте, Юлия. Ферритин у Вас хороший, железо не нужно. Витамин Д пограничный, Вы сейчас его принимаете? Пролактин нужно снижать, учитывая стойкую гиперпролактинемию в течение нескольких лет, прием Достинекса не обсуждали с доктором,

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, витамин Д не принимаю, на счет Достинекса врач сказала что не принимать и просто наблюдать за пролактином, но в итоге он вырос по показаниям снова

Принятый ответ

1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (1200 калорий в сутки, при это ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
2. Для снижения пролактина:
Для лечения:
Каберголин 0,5 (Достинекс или Агалатес) ¼ таблетки 2 раза в неделю (например - понедельник – четверг либо вторник – пятница) 2 месяца, с последующим контролем пролактина в анализе крови на 3-5 день менструального цикла. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов - организму нужно восстановление

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Адэль, скажите пролактин может тормозить похудение?

Пролактин может Повышенный уровень пролактина влияет на вес путем возбуждения аппетит, путем подавления работы яичников, вырабатывающих эстрадиол и тестостерон, которые отвечают за обменные процессы в организме, влияет на регуляцию соотношения инсулина и глюкозы - что тоже дополнительный фактор.

Здравствуйте. пролактин лучше смотреть с определением макропролактина, т.к. есть несколько форм пролактина и не все обладают гормональной активностью. Если цикл регулярный, пролактин не влияет на вес.
Ферритин в норме, вит Д лучше повыше, принимайте вит Д - аквадетрим или детримакс по 5000 МЕ в день 2 месяца, затем по 2000МЕ длительно.
Правильное питание (снижение жиров пищи) и достаточная физическая активность вместе с вит Д помогут снизить вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталия, с конце 2019 года сдавала с макропролактином пролактин был 804,7 мкМЕ/мл, присутствие значимого количество пролактина не выявлено, пролактин мономерный 64,05%

Принятый ответ

Тогда можно принимать Достинекс по 1/4 табл 1 р в неделю, через месяц контроль пролактина.

Принятый ответ

Добрый день. Если пролактин повышен уже неоднократно. Я бы рекомендовала лечение достинекс( берголак, каберголин, алактин) по 1/2 т 1 раз в неделю 1 месяц , через месяц контроль пролактина и если хорошо снизится ,то оставить в такой же дозировке ещё на 3 мес. Пролактин снижается очень быстро ,но если отменить быстро,то все вернётся обратно. По поводу витамина Д -принимайте по 5000ед 2 мес и затем контроль. Если будет норма,то можно перейти на 2000ед длительно. Предыдущий вопрос не открывается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.