Плохой аппетит

Светлана Артемова28 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
ОАК- вариант возрастной нормы, отклонений нет.
Копрограмма - признаков воспаления нет, имеются признаки ферментной незрелости.
Анализ на дисбактериоз неинформативный, в настоящее время для оценки состояния не используется.
По НСГ изменения незначительные и допустимые.
Беспокойство при кормлении связано, вероятнее всего, связано с проявлениями кишечной колики, что очень часто возникает в этом возрасте.
Период кишечных колик чаще протекают до 3-4 месяцев и заканчиваются самостоятельно.
Учитывая ИВ, рекомендуется допаивание водичкой в течение дня, дробно, маленькими порциями (по 10-30 мл). Суточный объем, как правило, равен объему питания на 1 кормление.
При беспокойстве можно принимать препараты на основе симетикона - Эспумизан беби, Саб симплекс или Боботик.
В период беспокойных дней можно принимать на постоянной основе (3-5 раз в сутки) в течение 2-3 дней, далее - при беспокойстве, перед кормлением.
Чаще выкладывайте малыша на животик (не только перед кормлением, но и между кормлениями в течение дня), проводите массаж животика по часовой стрелке.
Можно выполнять упражнения "велосипед", "тигр на ветке", выкладывать в "позу лягушки".

Яна Трифанова29 Декабря 2025

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Предоставленные анализы без патологии.
Изменения по нсг требуют наблюдения динамического неврологом.
Подскажите пожалуйста, смесь меняли? Или всегда была одна и та же?
Ребенок активный?

Мария Фоменко29 Декабря 2025

2.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так как судя по описанию малыш съедал ранее полную порцию смеси, беспокойства не было, стул регулярный, отказ от еды, вероятно, не связан со смесью.
Представленные анализы без особенностей.
Исходя из описанной ситуации снижения потребления смеси может быть связано с: 1) проблема с соской или плохо разведенная смесь, которая затрудняет поток. Можно заменить соску на более мягкую или с более высоким потоком, если малышу трудно сосать.
Проверяйте, не забивается ли отверстия смесью.
2)наличие в ротовой полости воспаления, кандидоза (белый стойкий налёт - по назначению врача может быть использован антимикотик), мозоли.
3) проявление кишечной колики (во время сосания запускается ЖКТ, идёт перестальтика, из-за ферментативной незрелость излишнее газообразование, возникает колика). Состояние временное, проходит самостоятельно. Однако для облегчения состояния ребёнка,могут быть использованы ветрогонные капли (боботик, сабсимплекс, эспумизан беби).
4) ложный отказ от смеси.Такое явление может наблюдаться при скачке роста и длиться обычно от 2 до 4 недель. В этот период трудно сохранять промежутки между кормлениями 3 ч. Так что временно кормление возможно по требованию, так же, дети лучше едят перед отходом ко сну.
На ближайшем плановом приёме у педиатра, требуется оценить прибавку веса и роста за месяц.

Алина Асланова29 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Копрограмма без воспалительных изменений

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Можно предположить ложный отказ от еды , в таком случае Рекомендуют кормить полусонным малыша

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-800
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л