Что вас беспокоит?
АНЕМИЯ, планирование беременности
Здравствуйте. Обратилась к врачу для подготовки к беременности к слову год живем в открытую но ничего не произошло( специально ничего не делаем,как придется). Решила проверить здоровье. Цикл в основном 25-33 дня, менструация 7 дней, первые два дня обильно потом на спад и мазня. Назначили анализы прилагаю. УЗИ прилагаю. После анализов назначили фолиевую (пила утром после кофе не знала что не усваивается), витамин д, йодомарин ( все витамины пью утром все сразу),железо тотема 2ампулы вечером,на месяц,потом контроль. Через месяц следующая менструация задерживается цикл 37 дней был, все дни тянул левый бок отдавало во всю ногу. Делаю УЗИ,прилагаю. Сдаю снова анализы для контроля,прилагаю. Сейчас врач выписал дюфастон. И консультацию гематолога. Что нужно для посещения гематолога? Что мне в принципе со всем этим делать ? Вредные привычки курю
Принятый ответ
Здравствуйте. В обоих общих анализах крови отмечается снижение гемоглобина, объёма эритроцитов, погранично высокий уровень эритроцитов, что характерно для наследственной анемии - талассемии.
Вероятно, у кого-то из Ваших родителей подобный анализ крови.
Уровень ферритина на хорошем уровне, не требует назначения препаратов железа.
Дополнительно можно исследовать уровень витамина В12, фолиевой кислоты, для подтверждения талассемии рекомендуется исследование - электрофорез гемоглобина, а затем мутация в гене НВВ.
В целом по анализу нет данных по тяжёлым заболеваниям крови. Талассемия и другие анемии и заболевания крови не влияют на зачатие и имплантацию эмбриона.
При подтверждении талассемии рекомендуется наблюдение гематолога, периодически контролировать общий анализ крови, ферритин и % насыщения трансферрина железом, поддерживать целевой уровень гемоглобина выше 100.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромная микроцитарная анемия. Это подтверждается снижением гемоглобина и сниженными эритроцитарными индексами.
Такой тип анемии обычно характерен для железодефицита, редко для наследственных гемоглобинопатий.
Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт.
Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина ( если железодефицит не подтверждается).
Ферритин может быть в норме ложно за счёт вялотекущих воспалений, поэтому важно оценить весь обмен железа, который указала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных показателей в ОАК может быть связано с несколькими причинами - дефицит железа или наследственная гемоглобинопатия - талассемия (аномальная форма гемоглобина). Ферритин в приложенном файле в норме.
Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (так как ферритин может быть ложно нормальные, если сдавали его после инфекции или воспаления), ретикулоциты, ЛДГ, билирубин и его фракции, электрофорез гемоглобина (позволяет выявить аномальные формы гемоглобина), УЗИ ОБП. С результатами обратиться на прием к гематологу. Если будет подтверждена талассемия, то анемия является индивидуальной нормой для такого человека, прием железа не требуется. При планировании беременности с мужем важно посетить генетика.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20197 ответов
- 7 Октября 201914 ответов
- 8 Октября 201914 ответов
- 6 Ноября 201930 ответов