Что вас беспокоит?
Дисплазия ш/м и прижигание эрозии
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, была у гинеколога Были повышены лейкоциты, и мне сказали что нужно сдать кольпоскопию , на обнаружении эрозии Эрозию обнаружили, сделали пробы, йодом и уксусом Сказали сдать тест на ВПЧ Обнаружилось ВПЧ онкогенного типа, мне назначили иммуномодуляторы, через какое-то время, я пересдала онкогенные ВПЧ и он оказался отрицательным Сдала биопсию, шейки матки и обнаружилась простая лейкоплакия Анализы прилагаю Подскажите пожалуйста, врач настаивает на том что нужно обязательно прижигать эрозию, но я бы не хотела этого делать, Так как мне кажется что нужно просто ждать, и периодически сдавать анализы и контролировать не становится ли она больше Так как я наслышана что для не рожавшей девушки это может быть опасно Подскажите пожалуйста нужно ли всё-таки её прижигать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
С большой вероятностью здесь речь все же идёт об эктопии (это норма для шейки матки, ее раньше называли эрозией, потому что выглядит как красное пятно (но это потому, что слизистая тонкая и близко прилегают сосуды).
Истинная эрозия- это травма слизистой, от грубого полового акта, использования тампонов и прочего. Достаточно дать время заэпителизироваться 2-4 недели и достаточно (как содрать коленку).
Если по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура LSIL (дисплазия лёгкой степени тяжести), при этом есть ВПЧ, а по кольпоскопии мы видим признаки дисплазии (ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация), тогда показана именно биопсия этих участков- это будет и диагностика, и лечение. НО НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ПРИЖИГАНИЕ. Сколько шеек запущено, сколько дисплазии и онкологии пропущенных...
Если есть подозрительные участки на шейке матки ( я их описала выше) правильно иссекать эти участки и направлять на гистологическое исследование.
Если прижигать шейку, то тот стык между эпителиями, где чаще всего происходят все нехорошие процессы- уходить вглубь шейки и он уже недоступен для кольпоскопии, и соответственно, если происходит что-то нехорошее, то тут уже показана только конизация шейки матки (конусовидная биопсия).
ЕСЛИ подозрительных признаков нет, то можно наблюдать за шейкой, выполняя обследования 1 раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, прижигать не стоит, так как это может способствовать тому что процедура скроет зону перехода одного эпителия в другой, а в случае легкой дисплазии и наличия впч в анамнезе , вам надо наблюдать именно эту зону, сдавать жидкостную цитологию раз в 6 месяцев и если динамика состояния будут хуже или в одной поре более 2 лет, то тогда уже проводить лечение с иссечением всех подозрительных по кольпоскопии очагов.
Прижигание не опасно для планирования беременности или родов, оно опасно тем что процесс перестает контролироваться.
Поэтому лучше наблюдение, строго согласно клиническим рекомендациям.
Так же хорошо провести вакцинацию, на сегодня самый эффективный метод лечения и профилактики состояний связанных с ВПЧ
Принятый ответ
Суть ситуации заключается в том, что по результатам биопсии шейки матки выявлена простая лейкоплакия, соответствующая LSIL/CIN 1, на фоне ранее выявленного, но самостоятельно элиминированного онкогенного ВПЧ.
LSIL/CIN 1 и простая лейкоплакия относятся к легким доброкачественным изменениям эпителия, которые в большинстве случаев не требуют немедленного хирургического лечения. По данным доказательной медицины, при отрицательном тесте на ВПЧ высокого риска, отсутствии HSIL и удовлетворительной кольпоскопической картине допустима выжидательная тактика с динамическим наблюдением, так как такие изменения часто регрессируют самостоятельно в течение 12–24 месяцев.
Прижигание (деструктивное лечение) не является обязательным при CIN 1 и простой лейкоплакии, особенно у нерожавших женщин, поскольку оно не снижает риск рака при отсутствии ВПЧ и может повышать риск рубцовых изменений шейки матки. Наблюдение обычно включает цитологию и ВПЧ-тестирование каждые 6–12 месяцев, при необходимости контрольную кольпоскопию.
Активное лечение рассматривается при сохранении изменений более 2 лет, повторном выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска, ухудшении цитологии до HSIL или появлении подозрительных кольпоскопических признаков.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202024 ответа
- 24 Февраля 202114 ответов