Что вас беспокоит?
Часто моргает и поворачивает голову в одну сторону
Ребёнку 8 лет. Ребёнок тревожный. Гиперактивности нет. С пяти до семи лет ставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Бегал писать по три раза за урок. Потом сменили школу, перестал часто ходить, мы обрадовались! И через три месяца начал часто моргать..зажмуривать глаза. А потом заметила что и голову поворачивает резко и навязчиво в одну сторону (особенно когда смотрит телевизор или рисует за столом или в телефоне). И ещё это началось после Орви, принимали аугментин. Из тревожности - боится везде опоздать, прибегает после школы - сразу надо сделать уроки, убрать на столе все по местам. Ещё есть страхи неведомые, боится остаться один в комнате даже днем. По сто раз переспрашиват все ли у него собрано в портфеле. Боюсь серьёзных отклонений....
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, у ребёнка наблюдается тиковое расстройство, причём нельзя исключать синдром Туретта, для которого характерно наличие как моторных (моргание, повороты головы), так и вокальных тиков (покашливание, шмыгание носом и др.), сохраняющихся более года. Причина в том, что у генетически предрасположенных детей под влиянием стресса (например, смена школы), инфекции или других факторов может возникнуть дисбаланс нейромедиаторов в определённых отделах мозга, что и приводит к появлению навязчивых движений и звуков.
Обычно в таких случаях детский невролог проводит дифференциальную диагностику между транзиторным тиковым расстройством, хроническим моторным тиковым расстройством и синдромом Туретта, основным критерием которого является наличие множественных моторных и хотя бы одного вокального тика на протяжении более года.
Обследование обычно в таких случаях направлено на исключение вторичных причин: в стандартную диагностику могут входить неврологический осмотр, в редких случаях — электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для исключения эпилептической активности.
Крайне важно междисциплинарное взаимодействие невролога с детским психиатром или медицинским психологом, так как часто требуется коррекция сопутствующей тревожности, обсессивно-компульсивных симптомов или синдрома дефицита внимания.
Лечение комплексное: основной метод — поведенческая психотерапия (например, терапия переучивания привычек); медикаментозная терапия рассматривается только при тяжёлых, инвалидизирующих тиках.
Добрый день.. В интернете написано, что Туретта передаётся по наследству.. Испугали. Но по моим сведениям в нашей с мужем наследственности таких проблем не было. Даже и тиков не было...
Бывают различные формы этого заболевания, тики бывают не только при нем. В целом клинически могу заметить, что часто тики проходят самостоятельно с этапами взсроления ребенка. Пока необходимо дообследование в- ЭЭГ для исключения другого заболевания.
При повышении тревожности тики всегда увеличиваются по частоте и интенсивности, возможно пока поработать самостоятельно с этим фактором
Спасибо, поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее все ребенка беспокоят тики и есть признаки тревожного расстройства.
Нейрогенный мочевой пузырь также является частым проявлением тревожного расстройства.
Чаще всего тики наследуются, возможно, у кого-то из родственников тоже были тики в детстве.
Провоцирует возникновение стрессы, нервные перенапряжения, повышенная тревога.
Тики самостоятельно с возрастом проходят, ближе к подростковому возрасту, лечения от них нет, нейролептики(например, тиаприд) назначают тогда, когда портится качество жизни, но они купируют только симптомы, не лечат.
Самое главное избегать нервных перенапряжений, стрессов. Если есть тревога-то показана консультация психолога, психиатра.
Побольше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, отдыха, сна и ограничить использование гаджетов по возможности.
Спасибо! Скажите пожалуйста при очном приёме невролога, и сдачи анализов, можно ли будет определить, насколько серьёзный эти тики? Нет ли например этого туретта? Или это только покажет время и нужно наблюдать? Очень переживаем, сначала два года в туалет бегал, только выдохнули и теперь это.
Тики обычно ставятся клинически, то есть по осмотру невролога.
Туретта чаще всего возникает в результате генетической предрасположенности и у данного синдрома должны быть вокальные(голосовые) проявления.
Однозначно первое с чем стоит бороться это тревога у ребёнка.
Спасибо! Обратимся к психологу тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию нельзя исключить повышенную тревожность, жалобы могут быть связаны именно с этим, в таком случае важна консультация психолога для того чтобы понимать какой уровень тревоги, от этого будет зависеть лечение. Но обычно назначают противотревожную терапию. Сейчас важно снизить все факторы которые могли бы перевозбуждать. Старайтесь на этом не акцентировать внимание но переключайте в этот момент.
Спасибо! Когда нервничает ещё сильнее моргает. Но и моргает ещё как то логично. Но эти повороты головой смущают совсем. Сначала думала шею разминает, а потом поняла, что не контролирует.
По необходимости проводят ээг но для начала нужно понять какой уровень тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте
Навязчивые действия и тики обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса, переизбытка эмоций. Не стоит переживать, со временем они пройдут.
Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание.
Также стоит обратиться к клиническому психологу
Спастбо, будем стараться!
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка моторный тик + повышенная тревога , которая может провоцировать тики.
Тиками страдают дети, кто к ним предрасположен. Так же тики могут усиливаться на фоне эмоционального напряжения , повышенной тревоги.
Лечения тиков не существует.
1. Четкий режим дня
2. Минимизация гаджетов
3. работа с детским психологом обязательно
4 снижение умственной нагрузки
5. Исключение дефицита магния , вит гр В.
6. Не делать акцент
Спасибо! Начнём пить витамины. Постараемся начать посещение психолога.
Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20221 ответ
- 2 Марта 202418 ответов
- 11 Декабря 20248 ответов
- 5 Января 20251 ответ