Боль в коленных суставах.

Наталия Датта28 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки воспалительного процесса. Причины могут быть - артроз (периодически могут воспаляться суставы) и не исключена подагра (в момент приступа уровень мочевой кислоты обычно снижается до нормы).
Для уменьшения болей и воспаления обычно назначаем препараты НПВП: диклофенак, ибупрофен. Местно компресс с димексидом, мазь кетопрофен. Возможно физиотерапия - ультразвук с гидрокортизоном. Все эти методы хорошо убирают воспаление.
Далее назначаем повторный анализ на Срб, мочевая кислота, рентген сустава.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Алена Касимова28 Декабря 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
боли в коленных суставах с ощущением жара и дискомфортом при ходьбе на фоне анализов, где снижены лейкоциты и нейтрофилы при одновременном повышении Срб и моноцитов, наиболее вероятно соответствуют реактивному воспалительному процессу, чаще всего постинфекционного характера. Такая лабораторная картина типична для вирусного или поствирусного воспаления, а также для реактивного артрита, который может развиваться после ОРВИ или инфекции ЛОР-органов. Снижение нейтрофилов и лейкоцитов говорит против активной бактериальной инфекции, а повышение СРБ отражает наличие системного воспаления, моноцитоз фазу иммунного ответа и восстановления. Состояние не похоже на гнойный артрит, если нет высокой температуры, резкого покраснения сустава и выраженного ограничения движений. На данном этапе оправданы в подобных случаях покой для суставов, ограничение нагрузки, местно НПВС-гели, при выраженной боли короткий курс системных НПВС по типу Дексалгин а или нимесила 2р/д при отсутствии противопоказаний, контроль СРБ и общего анализа крови в динамике.

Анна Третьякова28 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Евгений!

Уточните, как давно возник болевой синдром? Есть ли утренняя скованность в суставах?

По анализу есть косвенные признаки воспалительного процесса - увеличен С-реактивный белок. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает развитие ревматоидного артрита, к сожалению, так как иногда заболевание протекает без его повышения.

В подобных случаях я бы рекомендовала очный осмотр ортопеда, так как этот врач специализируется на патологии суставов и лечит такие заболевания как артрит. Дополнительно после осмотра он может направить на дообследование - проведение УЗИ или МРТ коленных суставов.

До осмотра врача в качестве для снятия болевого синдрома - прием эторикоксиба 90 мг 1 раз в день обязательно с защитой желудка препаратом, который подавляет синтез соляной кислоты. Это, как правило, омез 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды. Курс 5-7 дней. Миорелаксант для снятия мышечного спазма - сирдалуд 2 мг на ночь - 7 дней. Местно на область боли рекомендуют мази с нпвс, например, кетопрофен не чаще 2 раз в сутки.