Что вас беспокоит?
Рекомендации после перелома у ребенка
Мальчик, 11 лет, после неудачного падения с каната резко опухла и покраснела нога, рентген показал перелом, прикладываю фото и заключения врача,спустя 3 недели гипса, сняли а под ним нога в синяках и шишка как отёк сохраняется, хотя она твердая, какие дальше рекомендации далее, почему такие синяки и шишка эта, очень смущает(( наступать больно, но терпимо, сын наступает, но когда совсем больно берет костыли, хочется понимать все ли хорошо? Как действовать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ознакомилась с РГ ,имеется консолидированный перелом н\3 малоберцовой кости без смещения.Синяк -послеокончания иммобиизации -довольно распространенное явление, и переживать не стоит-это абсолютно нормальное явление. При переломе повреждаются не только кость, но и мелкие сосуды,и кровь попадает под мягкие ткани и образуется гематома (синяк).Поскольку в гипсе нога неподвижна и кровоток замедлен, гематомы «цветают» и рассасываются очень долго. То, что вы видите сейчас, — это остатки того внутреннего кровоизлияния, которое произошло в момент травмы.
Если при пальпации Вы ощушается уплотнение на кости в месте перелома-как шишка.то вероятнее всего это костной мозоли.И это тоже нормально.Дело в том,что когда идет консолидация к месту перелома "прибывают" остеобласты для формирования мозоли,и когда процесс завершается визуально может выглядтеть как припухлость и ощущаться под кожей-как "шишка".НЕ волнуйтесь-это не навсегда,в процессе костной перестройки-эта "шишка" в течение нескольки месяцев сойдет беследно.Почему больно наступать?
За 3 недели в гипсе мышцы немного ослабли, а связки и суставы стали менее эластичными. И есть большая вероятность,что дали для начала много нагрузки на ногу,к которой она еще не адаптировалась.Не переживайте-все постепенно нормализуется.У детей реабилитация не вызывает трудностей. В таком случае рекомендовано:
1)Плавная,постепенная нагрузка на ноу, дозированная.ЛФК,направленная на укрепление капсульно-связочного ап-та голеностопного сустава
2)В таком случае хорошо помогает курс физиотерапии-например, магнит +электрофорез.
3)Местно: можно использовать Долобене (гель) или нНурофен-которые оезболивают,обладают противовспалительный действием.с ними будет легче "расходиться"
4)На период реабиитации используйте максимально удобную обувь- с хорошей фиксацией голеностопа и мягкой подошвой.
не волнуйтесь, всё, что вы описываете, — это здоровый и правильный процесс заживления активного 11-летнего мальчика.Всё будет хорошо!
Спасибо большое за такой развернутый ответ, вы нас с сыном успокоили) эластичным бинтом не нужно ногу например фиксировать?
Нетуго, при ходьбе или можно использовать ортез-носок, например.
С наступающим новым годом 🎄🎄🎄
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент сформированная костная мозоль(по описанию ощущается как шишка ), со временем кость ремоделируется (восстановит свою форму как прежде). Процесс занимает 6-12 месяцев.
Смещения нет.
Обычно в таких случаях рекомендуют физиопроцедуры ( электрофорез с калием йодидом ), опосредованно стимулирует рассасывание костной мозоли.
После снятия гипса прошли сутки, утром встал сегодня нога припухшая и где пальцы тоже, почему? Вчера этой припухлости не было
Здравствуйте
Ткани начинают привыкать к нагрузке ( нога была обездвижена), сейчас усиленный кроток и лимфоотток , конечности нужно привыкнуть
Может отекать в первое время, потом, как правило исчезает
Делайте ЛФК, легкий массаж
Главное чтобы не было боли, выраженного дискомфорта, покраснения в этой области и отека
Может эластичным бинтом перемотать?
Больно только при ходьбе
Да, можно
Только на вечер снимайте
Хорошо, спасибо Вам)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания рентгенографии отмечается консолидированный перелом. После длительного ношения гипсовой иммобилизации может быть отёк и гематома. В связи длительной иммобилизацией необходима плавная разработка конечности. С противовоспалительной целью возможно использование ибупрофена 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Набобадение травматолога-ортопеда по месту жительства
Принятый ответ
Добрый день. По бумажным распечаткам рентген снимка невозможно сказать о степени консолидации, просто не видно (необходимо взять снимки на диске в рентген кабинете и приложить к вопросу). Если исходить из приложенных данных то перелом малоберцовой кости спосся (описание рентгенолога). Синяки проходят долго и это нормально, после травмы произошла травматизация соскдов в толще мышц, со временем кровь под силой тяжести пропитывает мягкие ткани и постепенно рассасывается, судя по фото лечения они не требуют. Что касантся осеврй нагрузки, то сразу костыли убирать нельзя, т.к. стопа долго была без нагрузки и обездвижена. Ходьбу начинают с 15-20% от массы тела под контролем коствлей и увеличивают под контролем боли (нет боли нагружаем сильнее и так до 100% веса, тогда и убирать коствли). Отек будет сохраняться до полной реабилитации ноги или чуть дольше, это лишь сосудистая реакция. При ходьбе лучше использовать бандаж или широкий эластичный бинт на голеностоп чтобы отека было меньше и расхаживаться будет легче ребенку. Также необходимо разработать голеностопный сустав- для этого хорошо подходят теплые солевые ванночки или парафиновые аппликации 1-2 раза в день по 20 мин а потом простые движения стопой (вверх, аниз, вокруг себя). Малоберцовая кость не опорная, поэтому боль больше дает связочный аппарат от перенагрузки.
Спасибо Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Самим разрабатывать голеностоп - неблагодарное дело. Для этого нужен опыт, а у Вас его нет. Да и можете не справится с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20211 ответ
- 31 Января 20242 ответа