Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия
По анализам у меня анемия, я задыхаюсь, слабость, ватные руки ноги, тахикардия Пол года назад прошла курс химиолучевой терапии циспластин 2 стадия рак шейки Подскажите пожалуйста нужны ли мне капельницы железа , какие , в какой дозировке и тд Через несколько дней будет узи сердца и холтер на сутки Но хотелось бы поставить капельницу раньше, так как я как только встаю с кровати у меня сразу повышает пульс давление появляется отдышка и тд
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное состояние требует дообследования. При гемоглобине 112 обычно не бывает такой значимой и яркой симптоматики. Подскажите, симптоматика резко не ухудшилась? Ранее нарушений ритма сердца не бывало? Недавно ни каких воспалительных заболеваний не было? Как правило при гемоглобине 112 и нормальном количестве эритроцитов внутривенное введение железа не показано. Ферритин не сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что говорит о железодефицитной анемии. Не оценивали ли уровень ферритина?
Прямых показаний к внутривенным капельницам железа нет по показателю гемоглобина, такой показатель возможно поднять пероральным препаратов (таблетированная форма).
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1-2 месяца после курса. Его норма не менее 40.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Если все таки рассматриваете внутривенное железо, то напишите , пожалуйста , Ваш вес для расчета дозировка
Здравствуйте, у меня от приема нпвс желудок ничего не принимает, тошнота и нет аппетита, вряд ли усвоится тотема, от нее у меня все обратно выходит
Вес 87 рост 183
По весу - 1740 мг железа.
Обычно, рекомендуют следующие схемы:
Ферринжект 500мг 1 раз в неделю 3 капельницы, затем по 100мг ещё 2 капельницы через 2-3 дня или
Ликфер/ венофер 200мг 8 капельниц через 2 -3 дня
Капельницы проводят при мед работнике , например, дневной стационар или в процедурном
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях, действительно, внутривенное ведение железа показано и является приоритетным методом лечения
Если у пациента есть заболевания ЖКТ, тошнота или отсутствие эффекта от таблеток , то используют внутривенное железо. Симптоматика в виде одышки, тахикардии требует быстрого восполнения дефицита, чего таблетки дать не могут
В подобных случаях можно рассмотреть введение Ферринжекта. Он удобен тем, что позволяет ввести большую дозу за один раз
❗️Согласно таблице дозирования препарата Ферринжект для пациента весом более 70 кг и уровнем гемоглобина от 100 до 140 г/л общая потребность в железе составляет 1000 мг. Максимальная разовая доза 1000 мг, что соответствует 20 мл препарата
То есть требуется 1 флакон объемом 20 мл , его вводят капельно, разводят в 250 мл 0,9% натрия хлорида . Вводят не менее 15 минут , лучше капать медленно, 30-40 минут, чтобы снизить риск побочных реакций
Железо нужно не только для гемоглобина , но и для работы митохондрий и белка в мышцах. При низком гемоглобине и железе мышцам тяжело от невозможности вырабатывать энергию
Цисплатин кардиотоксичен и нейротоксичен. Он может влиять на сосудистый тонус и работу вегетативной нервной системы. Это объясняет , почему при вставании скачет пульс и падает давление
Учитывая тахикардию и химиотерапию в анамнезе, кардиолог может назначить бета-блокаторы , но только после Холтера и ЭХО-КГ
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 201728 ответов
- 11 Апреля 20193 ответа
- 27 Июля 201931 ответ
- 23 Сентября 201918 ответов