Уже больше года у ребенка 17 лет не поднимаются лейкоциты

Анна Солтыс4 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Общепринятая норма тромбоцитов - 150-450. В последнем анализе тромбоциты в норме. Для более точного подсчета тромбоцитов и исключения ложного занижения из-за подсчета анализатором применяется ручной подсчет (по Фонио).
Норма лейкоцитов от 4,0. Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, при приеме некоторых препаратов. Обычно проводится обследование для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин снижения: вирусные инфекции, дефициты витаминов группы В и меди, проблемы с ЩЖ, аутоиммунные заболевания. Девочка хорошо обследована. Серьезных отклонений по анализам не выявлено.
Если лейкопения не усугубляется, не появляются другие отклонения в ОАК, нет никаких проявлений (увеличения печени, селезенки, л/узлов), то заболевание крови не подозревается.
У большинства пациентов выявить причину снижения лейкоцитов не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. Это состояние называется идиопатической лейкопенией (можно рассматривать, как индивидуальную норму).

Анастасия Степашкина4 Января

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл , коэффициента насыщения трансферрина железом ниже 19% считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

После перенесенных иммунотропных инфекций длительная лейкопения возможна. Это вариант индивидуальной работы иммунной системы и адаптационных свойств крови. В остальном все ростки кроветворения работают физиологично, обследована девушка всесторонне. Серьезных патологий , болезней крови не заподозрить.