Что вас беспокоит?
Остаточный насморк и кашель после лечени острого полисинусита
Лечила острый полисинусит, катаральный прав. Отит. Была жидкость в пазухах и во лбу. Делала уколы - Цефтриаксон, гормон. ЖКт слетел. Его лечу. Но сопли как бы внутри есть, если вдохнуть в себя- то глотаешь то что есть внутри в носу. Кашель то же есть. Пульмонолог сказал, что по снимкам бронхит, но возможно антибиотиком его пролечила. Лор назначила снова 7 дней - римофлуимуцин- полидексу- Назонекс. Пульмонолог- 7 дней пульмикорт.
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.
К лечению можно добавить касцебе по 2 капсулы 3 раз в сутки на 7 дней.
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью, т.к. выделения, которые затекают в горло из носоглотки, это остаточные явления полисинусита.
В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется принимать табл. Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза/сут. для лучшего отхождения выделений из пазух и носовой полости
Все что Вы написали делаю. Римофлуибуцин далее промываю нос- полидексу и через час Назонекс. 14 дней пропила Синупред. Там внутри где то есть сопли. Когда высмаркиваюсь- немног зелени есть, но не всегда.
На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается субтотальное снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах. От какого числа снимок?
Остаточные выделения при таком воспалении верхнечелюстных пазух-- возможное течение синусита.
Если положительная динамика не будет наблюдаться в ходе лечения, необходимо обследовать мазок из носа на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.
Для эффективного действия препаратов, которые вводите в носовую полость, обязательно необходимо сначала вводить в полость носа сосудосуживающие , расширить носовые ходы, открыть соустья, которые связывают пазухи с носовой полостью, затем вводить остальные препараты в нос.
Принятый ответ
Добрый вечер Наталья! Это лор доктор Сергей Львович.
Посев на Микрофлору - выделена условно- патогенная флора- она в норме- находится на слизистой оболочке и не вызывает воспаление.
На Рентгенограмме пазух носа,но это не информативный метод диагностики, имеется субтотальное затемнение обеих верхне-челюстных пазух,
нельзя исключить наличие экссудата в них! После курса антибиотиков необходимо сделать контроль КТ пазух- оценить динамику лечение и эффект очищения в/ч пазух.
Кашель возможно возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
Назонекс сможете продолжить по рекомендациям - для уменьшения отека слизистой в пазухах и носу.
Дообследуйтесь и все будет ясно!
Желаю выздоравления!!!
Здравствуйте
Есть ли сейчас снижение слуха или ощущение заложенности в ухе?
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 26 Декабря 202312 ответов
- 6 Марта 202416 ответов
- 19 Ноября 20248 ответов