Консультация пульмонолога /

Тяжело дышать — вопрос №2640531

49 просмотров

Здравствуйте. Кратко по анамнезу:30 лет, жен. Рост 183 вес 62, СИндром соединительно тканной дисплазии, кифосколиоз 3 степени. Воронкообразная деформация грудной клетки, остеохондроз грудного и шейного отдела. По сердцу- впс дмпп (корригированный), миграция водителя ритма за счет слабости синусового узла. Варикозное расширение вен ног, малого таза. Неврология- было 2 эпизода депрессии, с детства стоит всеми любимое "ВСД", сейчас периодически проявляется тревожное расстройство и ПА разной степени выраженности и весь неврологический букет симптоматики за счёт слабой нервной системы и вегетатики.
Частые орви от 7 раз в год, 2 раза был бронхит, 2 раза ковид (без пневмонии). Курение стаж 8 лет, после перерыв на 5 лет, сейчас курю с апреля 2024.
По жалобам. На данный момент беспокоит тяжесть дыхания. Как будто не могу полноценный вдох сделать. Тут все в кучу. И спина болит спазмом в грудном отделе и стрессы, тревога, но итог такой, что уже не первый день мне тяжело дышать. Неполноценность вдоха /выдоха. Как будто мешок лежит на груди. Сделала спирограмму.
Результаты: легкое снижение ЖЕЛ. Четких данных о нарушении ПДП нет. Достоверность ФЖЕЛ:Е. Достоверность ОФВ - 1 :Е. Умеренное нарушение ФВД по рестриктивному типу. Флюорография в норме. Оак в норме

Вопрос: что может быть такое-хобл, неврология, спина? Какие обследования нужны еще? Сейчас все в куче у меня и стрессы, и тревога и боли, спазмы в грудной области и вот дышать трудно. К пульмонологу в городе даже платно нет записи, а терапевт без осмотра быстро и колко сказала что хобл- и всё на этом.
Буду ждать ответов, спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Я так понимаю спирометрию прошли без бронхолитической пробы, а нужно с ней для исключения бронхоспазма. Если проба будет отрицательной, то вероятнее это из-за остеохондроза грудного отдела позвоночника или дыхательный невроз.
Пульмонолог
Здравствуйте. Несколько комментариев:
для хобл Вы вероятно молоды, кроме этого без снижения тиффно по спирометрии хобл не ставим.
Главными симптомами в этом случае должны быть кашель с мокротой.
Насчет затрудненного выдоха, при патологиях бронхиальной системы чаще затрудняется мменно выдох.

Пока что большнюе данных за остеохондроз или тревожное расстройство.

Можете иметь при себе сальбутамол для купирования приступа, пока не будет возможности сделать спирометрию, но обязательно с дилатационным тестом.



Какие вопросы у Вас есть? Задавайте, я постараюсь помочь

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте, Яна. По спирометрии рестриктивные изменения (снижение объёмов вдоха и выдоха без нарушения воздушного потока) больше характерны для внелегочных причин одышки- остеохондроза, сколиоза.
Для формирования ХОБЛ вы пока мало курите. Тем не менее лучше бросить, так как со временем проблемы с дыханием будут усиливаться.
Для уточнения эмоционального статуса, повышенной тревожности можно пройти тест Бека и Наймигеновский опросник в интернете.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Яна.
Изменения на спирометрии (снижение ЖЭЛ) может быть следствием деформации грудной клетки и остеохондроза.
Желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронха на бронхолитик.
ХОБЛ - это хронический обструктивный бронхит, для него более характерны наличие кашля с мокротой, у Вас жалобы могут быть следствием тревоги или проблем с позвоночником.
Клиент
Виктория Викторовна,здравствуйте, спасибо за ответ. Хотела бы уточнить несет ли какую то опасность данное состояние? Переживаю. Спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Изменения, которые выявлены на спирометрии не представляют сейчас сильной опасности для здоровья, но пока нет спирометрии с пробой с бронхиолитиком сложно исключить полностью астму, при астме могут быть простуды одышки, которые хорошо купируются Сальбутамолом.
Клиент
Исключить астму? Мои состояния держатся на протяжении всего дня, не проходя вообще. Тяжело делать вдох в 90%.
Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро, Яна.
При астме, конечно, больше выдох затруднён и есть приступы удушья, на астму не похоже по жалобам, но на Спирометрии с пробой исключают бронхит обструктивный и бронхиальную астму, оценивая реакцию на бронхолитик.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЕСР повышен
21 марта 2022
Алеся
Вопрос закрыт
Предположительный диагноз по КТ
3 июня 2022
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Коклюш или нет?
20 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Нашли очаги в легких !!!
19 ноября 2024
Амина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо