Что вас беспокоит?
Нарушения сна при ГТР
Здравствуйте! Предистория. Мне 33 года, ГТР, гипертония. Постоянно принимаю коронал 2.5мг, эдарби 10мг, ситуационно - адаптол. Начал заниматься с психологом. Работаем пока с беспокойством по поводу подъемов давления и пульса. В принципе получилось осознать, что в моей ситуации эти подъемы не угрожают жизни, а лишь означают что я живой и могу испытывать эмоции (раньше было убеждение что такие подъемы характерны только для интенсивной физ. нагрузки). Назначен также эсциталопрам, но его пока не начал принимать, тк боюсь усиления тревоги, проблем с потенцией, ещё читал что он может несколько удлинять интервал QT, то есть влиять на сердце. А принимать его надо длительно - в среднем 9 месяцев. Вопрос связан с проблемами со сном на фоне того что описал выше. Например, сегодня лёг в 23, проснулся в 3. Меня немного затриггерил подъем пульса при подъеме, но вроде бы получилось взять себя в руки. Затем начал переживать по поводу отлета мамы в отпуск, вспомнил предыдущие неприятности со здоровьем, ещё думы по поводу приема антидепрессантов и я уже не смог взять себя в руки. Повысилось давление до 180/80, пульс 110 (лёжа). Пришлось принимать капотен 25мг, отпустило. Также бывают подъемы пульса и, иногда, давления после пробуждения. Иногда ненавижу себя за то, что не могу провести ночь спокойно, а на следующий день хожу разбитый. Причём днём понимаю что причин для беспокойств нет и могу прорабатывать вопросы с психологом, а ночью и после пробуждения мозг словно работает по-другому. В спокойном состоянии удается достичь показателей 120/70-70 только с моей постоянной терапией. Причём заметил, что на стабильность показателей очень влияет качество сна и отсутствие значительных эмоциональных и физических перегрузок. Можно ли наладить процесс сна и пробуждения без приема антидепрессантов и в сочетании с моей постоянной антигипертензивной терапией? Возможно, есть мягкие препараты или техники для хорошего отхода ко сну, минимального количества ночных пробуждений (сейчас бывает 2-3 раза), стабильного состояния после пробуждения?
Принятый ответ
Здравствуйте,на мой взгляд без приема медикаментозной терапии ваш сон не восстановить.
Так как тревога не уходит,следовательно нужно решать вопрос с ней.
Можно пробовать бороться с ней симптоматически,транквилизаторами,но вы должны понимать,что они могут только стирать симптоматику,но не лечить саму проблему.
Поэтому основным препаратом который именно лечит заболевание считается именно антидепрессант.
По поводу потенции,все можно корректировать и не факт,что у вас будет этот побочный симптом.
Удлинение интервала тоже совсем не обязательно.
Поэтому вам нужно начинать лечение ,так как сон это очень важно.
Здравствуйте Евгений!
Да, это возможно. В данной ситуации рекомендуется режим сна, гигиена сна, релаксация. Как вариант рассмотрите КПТ-И. Консультация сомнолога обязательна, чтобы исключить другие причины.
Здравствуйте. Бессонница и тревога могут создавать порочный круг, особенно на фоне гипертонии. Чтобы предложить вам действенные решения уточните пожалуйста, пробовали ли вы техники релаксации перед сном, например медитация, дыхательные упражнения? как вы оцениваете свой уровень стресса в течение дня? Есть ли у вас ритуалы отхода ко сну? и использовали ли вы какие нибудь безрецептурные препараты?
Здравствуйте!
Вчера начал делать медитацию по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу - кажется что эффект есть, но полностью оценить пока не могу.
Уровень стресса из-за внешних факторов в течение дня низкий, больше беспокоит внутренняя тревожность по надуманным поводам (но это может приводить ко вполне реальному повышению давления).
Ритуалы отхода ко сну: выпить ряженку, почистить зубы, нанести крема. Вчера ещё после этого делал медитацию и аутотренинг - ушел прилив жара, который возник перед сном из-за страха повторения ночных проблем, но все равно сразу не уснул. Помогло встать и 15 минут почитать книгу, затем все таки получилось уснуть.
Из препаратов пробовал адаптол, но он лишь снижает тревогу, но не вызывает сонливость. Предлагали атаракс, донормил, но боюсь их принимать - кажется что будет неестественно клонить в сон, а утром состояние будет как с похмелья.
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно или транквилизаторы обсудить с врачом ). Соответственно, отвечая на ваш вопрос , да , можно восстановить, помимо просто кпт, можно заниматься кпт -Б.
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна происходит из-за повышение тревоги.
Вы молодец, осознанно подходит к решению проблему и обязательно, что приведут все действия к успеху.
Для начала стоит начать выполнять техники релаксации - являются немедикаментозными способами возможного улучшения сна:
1) Релаксация по Джекобсону;
2) Аутотренинг по Шульцу, в интернете все это описано, следует выполнять их регулярно.
Так же медикаментозно противотревожные препаратами, например атаракс/тералиджен. В любом случае зависимости и привыкания препараты никакие не вызывают, в том числе и антидепрессанты (они не так страшны как кажется), они наоборот назначаются с целью улучшения общего состояния.
У Вас Все получиться. Все будет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20201 ответ
- 31 Августа 202013 ответов
- 18 Января 202121 ответ
- 21 Июля 20213 ответа