Что вас беспокоит?
Боль под лопаткой
Добрый день, скажите пожалуйста боль под лопаткой правой, постоянная. Не зависит от еды, прошла недавно фгдс и колоноскопию, сказали подозрение на панкреатит, хотя узи анализы были норм, посмотрите пожалуйста мои результаты, что может быть
Принятый ответ
Здравствуйте! Панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока, что не описано по УЗИ. Боль как давно? Занимаетесь ли спортом? Не усиливается ли боль при глубоком вдохе, поворотах тела, поднятии рук? Нет ли изжоги, чувства кома в горле? Чем-то боль пробовали купировать?
Дарья Андреевна, добрый день спасибо что ответили, болт началась 6 го числа, не чем не пробовала купировать, при поворотах не болит , сейчас наклонилась в шее заболело тоже, постоянно тянет и всё. Что можете сказать за мое фгдс?
Дарья Андреевна, изжоги нет, кома тоже, проснулась немного горчит во рту
Есть признаки косвенные недостаточной функции кардии (кардиального сфинктера желудка), что клинически может проявляться отрыжкой, изжогой, чувством кома в горле, поэтому уточнила🙏🏻 также косвенные признаки воспаления слизистой (но для подтверждения воспаления обычно берут биопсию), в целом ничего жизнеугрожающего в этом нет. Симптомы характерны для межреберной невралгии. Накануне не было физических активностей, не переохлаждались?
Дарья Андреевна, нет вроде дома всегда была( уже совсем не знаю куда бежать и что проверять. У меня вообще то левый бок болел то теперь правый( устала :((
Боль под лопаткой в области ребер?
Дарья Андреевна, как то в одной точке под лопаткой ближе к позвоночнику
Поняла Вас. Описанные симптомы характерны для повреждения нервных корешков и нарушении их функции (межреберная невралгия). Также в качестве лечения обычно рекомендуют схему:
1. Исключить сверх-нагрузки (+никаких резких наклонов, поворотов тела, поднятия тяжестей)
2. Нестероидные противовоспалительные препараты, для снятия боли и воспаления, например, мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в сутки на 5 дней
3. Миорелаксант, например, толперизон (мидокалм) – для расслабления мускулатуры и снятия боли как следствие
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно представленным дообследованиям лабораторно - по анализам крови, выраженных отклонений, которые бы говорили о воспаление или нарушении функции печени, желчного пузыря или поджелудочной железы, нет.
Результаты колоноскопии - долихосигма- говорят об удлинении конечного отдела кишечника, это не является проблемой и просто особенность Вашего организма( достаточно часто встречается у женщин).
По результатам УЗИ структурных изменений органов так же нет.
А результаты гастроскопии говорят о наличии изменений слизистой, характерной для атрофии- когда нормальные клетки желудка начинают замещаться клетками, не выполняющими свою функцию. Однако, такое заключение требует биопсии и только при осмотре не устанавливается. В связи с чем, в данной ситуации обычно рекомендуется проведение повторного фгдс с биопсией по Olga.
Таким образом, вцелом активных отклонений,указывающих на нарушение работы поджелудочной железы нет.
Подскажите, когда именно появились боли? Связываете ли их появление с чем либо?
Изменяются ли боли в зависимости от приема пищи или движения?
Александра Джоновна, добрый день спасибо за ответ, началось как то резко заболело и все, было такое у меня еще в ноябре я подумала почки побежала на узи там все норм, потом через какое то время прошло, сейчас вот опять. 6 го числа я была на день рождении поела и вечером заболело и вот и не отпускает. Я подумала может это так панкреатит дает знать, раз написано по фгдс( уже не знаю что думать, куда еще бежать
Лишь только по результатам ФГДС, сказать о наличии панкреатита нельзя. Панкреатит - это сложное заболевание, которое включает в себя изменение и со стороны УЗИ, и со стороны лабораторных данных.
Для определения функции поджелудочной железы обычно рекомендуется сдать анализ на эластазу кала-это анализ, который скажет, насколько хорошо функционирует поджелудочная железа и нет ли недостаточности со стороны ферментов.
Если накануне был приём обильной пищи, жирного и жареного характера, может быть незначительное, кратковременное функциональное нарушение-оно не даёт структурных и лабораторных изменений, ну может сопровождаться болями.
В таком случае мы рекомендуем придерживаться щадящего типа питания-приём пищи 3-4 раза в сутки, обработанный путём варки, тушение, запекание. Исключить хлебобулочные изделия. Также разрешён приём спазмолитиков: например ниаспам по одной таблетке два раза в сутки за 20 минут до еды до 2 недель. Препарат снимает спазм и нормализует работу желчевыводящих путей, кишечника. Одновременно с этим, обычно рекомендуется консультация невролога запятая в целью исключения неврологического компонента.
Обычно, если отсутствует динамика в течение 2-3 дней, мы с большой вероятностью говорим об отсутствии изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Александра Джоновна, т.е если не проходит в течение 2-3 дней это не связано с жкт?
Если при использовании налаживания питания приёма спазмолитика, выраженность боли не уменьшается то вероятность низкая.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется уточнить связь с нарушением стула и вздутием, при наличии таких симптомов информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника. При сохранении только болей и тяжести правом подреберье можно предположить связь симптомов с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди, рассмотрите прием спазмолитика тримебутин или мебеверин 3раза в день, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Татьяна, добрый день у меня нет тяжести в правом подреберье больше со стороны спины боль под лопаткой, была у невролога вчера межреберную не подтвердил( предположил от нервов боли
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20224 ответа
- 9 Марта 20239 ответов
- 24 Июля 20247 ответов
- 1 Августа 202410 ответов