Боли в затылке и шее

Алина Проневич9 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:

У вас сложная ситуация: болит и шея, и сосуды, и нервы. Лечить нужно всё сразу

1. Откуда сильная боль в затылке?
Главная причина -воспаление верхних шейных позвонков (С1-С2). На МРТ видно, что там, где голова крепится к шее, есть отек кости (спондилит) и зажат нерв
Плюс, у вас очень узкий канал в шее (всего 9 мм) и крупные грыжи. Нервам там тесно, любое движение вызывает боль
2. Про сосуды (Важно!):
УЗИ показало, что сонные артерии забиты бляшками почти наполовину (46%).
Вам необходимо консультация терапевта и начать пить таблетки от холестерина (статины) и для разжижения крови (Тромбо Асс). Это не уберет боль в шее, но будет профилактикой инсульта
3. Как лечить боль сейчас?
Обычные обезболивающие не помогают, потому что болит зажатый нерв.
Вам нужен препарат Габапентин (он лечит нервную боль, по рецепту ) + Целебрекс (снимает воспаление в кости).
Обычно в таких случаях схема такая:

-таб. Целебрекс (Целекоксиб) 200 мг 2 раза в день -14 дней (после еды)+ таб. Омепразол 20 мг по 1 таб -утром, за час до еды ( для защиты желудка)
+капс. Габапентин: Начать с 300 мг на ночь, титровать до 900 мг/сут. Это уберет жжение и прострелы-1-3 мес
+таб. Сирдалуд 4 мг на ночь-10 дней
+
Купите воротник Шанца. Надевайте его, когда работаете физически. Ваша шея нестабильна, ей нужна поддержка

+4. Сходите к нейрохирургу. Стеноз (сужение) канала у вас сильный. Пусть врач посмотрит снимки и скажет, можно ли обойтись без операции

Итог: Начните Габапентин и наденьте воротник. Боль станет меньше. И займитесь сосудами( терапевт)

Лилия Акбашева9 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани. До 1,5 см кисты только наблюдают.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные грыжи могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в конечности
По поводу спондилита

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор

Марина Фатнева9 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают сосудистые очаги- могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительная гидроцефалия и атрофия это возрастные изменения, связанные с уменьшением объема головного мозга, свободное пространство обычно замещается ликвором.
В турецком седле располагается гипофиз. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.Шишковидная железа в течение жизни практически у всех перерождается в кисту или кисты, что к патологии не относится.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Смещение позвонка на 4 мм, до 5 мм клинически незначимая находка.
Грыжи и протрузия умеренных размеров с воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в руках.Спондилит-воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, что обычно требует консультации ревматолога, назначаются анализы крови на с-реактивный белок и ревматоидный фактор. До приема врача обычно назначают нпвс(коксибы)эторикоксиб или целекоксиб.
По узи сосудов описывают признаки атеросклероза, что обычно требует консультации кардиолога, анализа крови на лпнп, лпвп, холестерин.Узи в динамике.