Расшифровка мрт — вопрос №911829

Question

Расшифровка мрт — вопрос №911829

Виктория

288 просмотров

31 мая 2022

Просьба помочь расшифровать мрт . Беспокоят головные боли ( напряжение ) жжение в затылки . Очень давно мучают панические атаки . Первое мрт делала 2020 , сейчас решила повторить , не очень нравится .

Вопрос закрыт

жжение

напряжение

затылок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, чаще жжение в затылке . Боль то в виске то по всей голове но не всегда . Не знаю как прикрепить

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Прям под Вашим обращением чуть ниже должно быть написано прикрепить файл или типа того. И с компьютера или с телефона можете загрузить фото заключений мрт.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Сама шея не беспокоит, не болит?
Давление?

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, прикрепила посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, сама шея не болит , есть напряжение в плечах .

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, давление нормальное . 110/70. Повышается только при панических атаках

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

От 20 г по мрт все нормально, есть единичные сосудистые очаги, совершенно ничем не опасные, Чаще всего возникают при перепадах давления. По свежей мрт то же самое, те же единичные очаги, та же трифуркаця (это не патология а вариант строения нормы сосудов). Наружная заместительная гидроцефалия - это не большое расширение субарахноидального пространства в некоторых отделах, это не патология а тоже анатомия, ранее тоже скорее всего это было просто не всегда рентгенологи описывают данный момени. Ну разницы фактически между двумя заключениями как таковой нет.
Частые головные боли напряжения, панические атаки - указывают на тревожный синдром. Его и нужно лечить.
Чем панические атаки лечили, препараты может какие, психотерапевт?

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, ой это моя боль . Устала . Сил нет . Фенибут не помог , атаракс вызывает агрессию . От триптофан снов много , встаю уставшая . Пойду 2 июня к психотерапевту . Я начиталась в интернете и кучу диагнозов поставила уже ((( лететь боюсь , ни разу не летела . Короче сплошные фобии

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Ну фенибут, атаракс, честно говоря не лечат панические атаки, это так, временное решение в лучшем случае. Лечить нужно полноценно - антидепрессант 6-12 месяцев и качественная психотерапия. Конечно, займитесь этим. Потому что головная боль напряжения примерно того же генеза что и атаки, депрессия.
А как часто болит вообще голова, каждый день или не каждый?

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, в последнее время каждый день , то болит то не болит . Сегодня понервничала и запекло затылок . Я уже думаю что своим состоянием доведу себя . В самолёте от перепадов давления с головой ничего не случится ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Ничего не случится, не переживайте.
Но вообще конечно Вам надо свое эмоциональное состояние приводить в порядок, работать над собой.
Читайте психологическую литературу ( Дэвид Бернс, Корин Свит), слушайте Курпатова, ролики по ютубу Павла Федоренко.
Если голова болит в сочетании с ПА то препаратов выбора для лечения будет Венлафаксин + Тералиджен. + психотерапия конечно.

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, а от головной боли что лучше пить ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Пока Новиган 1 таблетка, но стараться не часто. А вот Венлафаксин и подобные препараты должны боль профилактировать.

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Яна, спасибо . На уздг надо записаться ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022

Невролог

Ну по Вашим жалобам нет, не вижу показаний.

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Виталий, прикрепила

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Ирина, прикрепила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 31 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений. Новых очагов нет-это хорошо
Из дообследования необходимо пройти:
*ЭКГ
*УЗДГ БЦС
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
По поводу панических атак стоит рассмотреть вопрос о лечении антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.
Лечение обязательно согласовать с врачом.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2022

Невролог

По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Это не патология.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По сравнению с предыдущим МРТ отрицательной динамики нет.

По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства с паническими атаками и головными болями напряжения.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2022

Невролог

Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.

Если не сдавали, то желательно сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии , ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Алина, прикрепила 2 файла кровь

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2022

Невролог

По общему анализу крови есть признаки латентного железодефицита. Нужно сдать ферритин для оценки запасов железа в организме. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По сосудам врождённые особенности строения сосудистой системы головного мозга Вы тревожный человечек?

Пожаловаться

Виктория, 31 мая 2022

Клиент

Нонна, очень тревожный человек . Прикрепила результаты крови , посмотрите

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 31 мая 2022

Невролог

Анализы крови нормальные По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию
при головной боли напряжения необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд головки члена

1 ответ

22 декабря 2023

Никита

Вопрос закрыт

Защемление седалищного нерва

7 ответов

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Восполялась носоглотка - становилось затруднённым дыхание . Непонятная внутрення лишняя энергия - распирала изнутри, напряжение

2 ответа

27 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T13:22:16+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?

Потехина Яна Игоревна, 31 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-31T13:27:15+03:00

Здравствуйте. МРТ прикрепите пожалуйста.
Как давно беспокоят головные боли, они сжимающие, давящие, пульсирующие, распирающие? Давление в норме? Какое лечение от панических атак проходили, обращались ли к психотерапевту?