Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Просьба помочь расшифровать мрт . Беспокоят головные боли ( напряжение ) жжение в затылки . Очень давно мучают панические атаки . Первое мрт делала 2020 , сейчас решила повторить , не очень нравится .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ под вопросом.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ прикрепите пожалуйста.
Как давно беспокоят головные боли, они сжимающие, давящие, пульсирующие, распирающие? Давление в норме? Какое лечение от панических атак проходили, обращались ли к психотерапевту?
Яна, чаще жжение в затылке . Боль то в виске то по всей голове но не всегда . Не знаю как прикрепить
Прям под Вашим обращением чуть ниже должно быть написано прикрепить файл или типа того. И с компьютера или с телефона можете загрузить фото заключений мрт.
Сама шея не беспокоит, не болит?
Давление?
Яна, прикрепила посмотрите пожалуйста
Яна, сама шея не болит , есть напряжение в плечах .
Яна, давление нормальное . 110/70. Повышается только при панических атаках
От 20 г по мрт все нормально, есть единичные сосудистые очаги, совершенно ничем не опасные, Чаще всего возникают при перепадах давления. По свежей мрт то же самое, те же единичные очаги, та же трифуркаця (это не патология а вариант строения нормы сосудов). Наружная заместительная гидроцефалия - это не большое расширение субарахноидального пространства в некоторых отделах, это не патология а тоже анатомия, ранее тоже скорее всего это было просто не всегда рентгенологи описывают данный момени. Ну разницы фактически между двумя заключениями как таковой нет.
Частые головные боли напряжения, панические атаки - указывают на тревожный синдром. Его и нужно лечить.
Чем панические атаки лечили, препараты может какие, психотерапевт?
Яна, ой это моя боль . Устала . Сил нет . Фенибут не помог , атаракс вызывает агрессию . От триптофан снов много , встаю уставшая . Пойду 2 июня к психотерапевту . Я начиталась в интернете и кучу диагнозов поставила уже ((( лететь боюсь , ни разу не летела . Короче сплошные фобии
Ну фенибут, атаракс, честно говоря не лечат панические атаки, это так, временное решение в лучшем случае. Лечить нужно полноценно - антидепрессант 6-12 месяцев и качественная психотерапия. Конечно, займитесь этим. Потому что головная боль напряжения примерно того же генеза что и атаки, депрессия.
А как часто болит вообще голова, каждый день или не каждый?
Яна, в последнее время каждый день , то болит то не болит . Сегодня понервничала и запекло затылок . Я уже думаю что своим состоянием доведу себя . В самолёте от перепадов давления с головой ничего не случится ?
Ничего не случится, не переживайте.
Но вообще конечно Вам надо свое эмоциональное состояние приводить в порядок, работать над собой.
Читайте психологическую литературу ( Дэвид Бернс, Корин Свит), слушайте Курпатова, ролики по ютубу Павла Федоренко.
Если голова болит в сочетании с ПА то препаратов выбора для лечения будет Венлафаксин + Тералиджен. + психотерапия конечно.
Яна, а от головной боли что лучше пить ?
Пока Новиган 1 таблетка, но стараться не часто. А вот Венлафаксин и подобные препараты должны боль профилактировать.
Яна, спасибо . На уздг надо записаться ?
Ну по Вашим жалобам нет, не вижу показаний.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протоколы МРТ!
Виталий, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протоколы МРТ.
Ирина, прикрепила
По данным МРТ головного мозга выявлены единичные очаги глиоза.
Это так называемые рубцы или шрамы,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Вам необходимо контролировать уровень артериального давления,частоту сердечных сокращений. Новых очагов нет-это хорошо
Из дообследования необходимо пройти:
*ЭКГ
*УЗДГ БЦС
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
По поводу панических атак стоит рассмотреть вопрос о лечении антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Стоит заняться когнитивно-поведенческой терапией.
Это очень важно на пути к выздоровлению.
Лечение обязательно согласовать с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите свои обследования. АД повышается?
По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Это не патология.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По сравнению с предыдущим МРТ отрицательной динамики нет.
По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства с паническими атаками и головными болями напряжения.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Можно попробовать ципралекс 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При головной боли напряжения самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Если не сдавали, то желательно сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии , ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи.
Алина, прикрепила 2 файла кровь
По общему анализу крови есть признаки латентного железодефицита. Нужно сдать ферритин для оценки запасов железа в организме. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40.
Здравствуйте! По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По сосудам врождённые особенности строения сосудистой системы головного мозга Вы тревожный человечек?
Нонна, очень тревожный человек . Прикрепила результаты крови , посмотрите
Анализы крови нормальные По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию
при головной боли напряжения необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201816 ответов
- 28 Июля 201919 ответов
- 2 Декабря 201933 ответа
- 4 Марта 20201 ответ