Видео ЭЭГ мониторинг

Дата: 12.01.2026 ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГ НОЧНОГО СНА № 8 Пациент (Ф.И.О.): Шутов Максим Сергеевич, 2 года Врач: Бутенко Т.А. Диагноз: Фокальная эпилепсия (неуточненная) с тонико - клоническими судорогами? Лечение: - Исследование проведено на 20-канальном цифровом электроэнцефалографе NeuroScope 420A (Biola, Россия) по международной схеме установки электродов «10-20» Протокол исследования от 07.12.2025г. Исследование проводилось в период бодрствования, ночного сна, в течении 8 часов. В период бодрствования с закрытыми глазами доминирует неравномерная, умеренно деформированная а-активность частотой 7-8кс, в каудальных отведениях до 60-90мкВ, в теменно-височных отделах заострена. Билатерально-ритмичная и полиморфная -активность нерезкая, не превышает допустимый возрастной уровень. По всем регистрируемым областям головного мозга накладывается низкая В-активность. В центро-теменно-височных отведениях периодические всплески острых волн, пиковых потенциалов (SD), по левым лобным отведениям паттерны продолженной региональной синхронизации а ритма 8Гц (до 80мкВ). Регистрируются диффузные пароксизмы медленных волн, с наложением мелких пиков, по типу редуцированных комплексов острой и медленной волны (до 170мкВ). Зональные различия формируются правильно. Функциональные нагрузки не проводились. При мониторинге ЭЭГ ночного сна физиологические паттерны сна сформированы, выражены недостаточно. Временные соотношения и цикличность сна нарушены. Зафиксированы фазы медленного (ФМС), фазы парадоксального сна (Rem-сон). В период исследования ночного сна, обращает внимание: . . сна изменения профиля сна трудности засыпания, углубления сна, сон недостаточно структурирован по стадиям и сегментам сна, ослабление динамики по сегментам сна (сегменты медленного сна слабо дифференцированы, укорочены сегменты дельта-сна); в период дрёмы повышение синхронизации корковой ритмики в лобно-центральной, височной зоне, латерализованное по левой гемисфере, с последующим диффузным падением вольтажа основной активности, фрагментация и редуцирование а, нарастание индекса -активности, с амплитудным максимумом по лобным, височным отведениям, и регистрация паттернов гипнагогической гиперсинхронизации появление фронто-центральных всплесков полифазных медленных потенциалов. В Іст. ФМС регистрируются диффузные пароксизмы комплексов «пик-волна», «острая- медленная волна», медленных, острых волн, до 250мкВ в передних отделах полушарий (S>D); при переходе к легкому сну, на фоне общего диффузного понижения уровня активности, с превалированием медленных колебаний, усиливается регистрация устойчивой синхронизированной «быстрой» активности а, 31-диапазона во фронтально-темпоральной области полушарий. Появление «веретён сна» в лобно центральных, височных отделах (до 70-100мкВ), возникающих билатерально, имеющих тенденцию к генерализации, и вертекс потенциалов характеризует наступление Пст. ФМС. Spindle сонные веретена с повышенной продукцией (но четко не структурированы), с тенденцией к генерализации, сопровождаются фронтальной, синхронизированной острой, «быстрой», пиковой активностью, до 200мкВ и (или) V-потенциалами (до 300мкВ); на протяжении всего мониторинга (пролонгируются во все сегменты сна) наблюдается избыточная регистрация диффузной, с особой устойчивостью в отведениях от фронтально-темпоральных отделов коры больших полушарий, синхронизированной острой «быстрой» активности 10-11Гц (до 100-120мкВ, S>D), в отдельных сегментах включают всплески продолженной пиковой активности, накладывающейся на полиморфную, медленноволновую активность, комплексы «острой и медленной волны» (до 200мкВ, S>D); эпилептиформная активность: диффузные разряды комплексов «острая-медленная волна», «пик- волна», в сочетании с высоковольтной пароксизмальной медленной активностью (до 200-400мкВ); региональные комплексы «острая-медленная волна», «пик-волнаотведениях; продолженные парасагиттальные (центро-темпоральные, синхронные слева и справа) комплексы «острая-медленная волна». IѴст. ФМС характеризуется регистрацией деформированных, полиморфных медленных воли, - и Д- диапазона частот, разного периода, перемежающихся с полифазными потенциалами, на уровне 120- 270-300мкв, топографический градиент распределения дельта-активности лобно-затылочный, сегменты дельта-сна укорочены; REM-сон характеризовался дизритмичной кривой, пониженного вольтажа; зарегистрированы клинические проявления (2.10.12.; 3.22.17.; 5.39.55.): миоклонические поддергивания в мышцах конечностей, хаотичные движения руками, ногами, приподнимание в кровати, полные пробуждения с плачем. Иктальное ЭЭГ: диффузные комплексы «острая-медленная волна», переходящие в высоковольтную дельта-активность, двигательные артефакты. отмечается повышенное двигательное беспокойство во сне, вздрагивания, полные и неполные пробуждения ребенка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: в период бодрствования, основной корковый ритм сформирован достаточно, доминирует; регистрируются короткие диффузные пароксизмы медленных волн, с включением паттернов по типу редуцированных комплексов острой и медленной волны (убедительных типичных, оформленных эпи паттернов не зарегистрировано); периодическая, региональная синхронизированная альфа-активность в левых лобных отведениях («активация» нейрональной активности). Умеренные резидуально органические изменения ритмики во сне: анализ ЭЭГ сна указывает на недостаточное созревание механизмов регуляции функционального состояния сна, сон организующие механизмы недостаточно справляются с циклической организацией сна; ЭЭГ-признаки нарушения в деятельности неспецифических регулирующих систем головного мозга, дезинтеграции работы нейронов, с усилением высокочастотной составляющей (чрезмерное представительство быстрых, пиковых, острых колебаний; повышен обьем возбудительных процессов в корковых нейронах; рассогласование работы нервной системы, регулирующие системы не обеспечивают оптимальную работу цне); в период сна зарегистрированы диффузные разряды комплексов «острая-медленная волна», «пик-волна», в сочетании с высоковольтной пароксизмальной медленной активностью; региональные комплексы «острая-медленная волна», «пик-волна» в левых лобных, лобно- височных отведениях; продолженные парасагиттальные (центро-темпоральные, синхронные слева и справа) комплексы «острая-медленная волна»; отмечаются клинические проявления: миоклонические поддергивания в мышцах конечностей, хаотичные движения руками, ногами, приподнимание в кровати, с полным пробуждением с плачем. Иктальное ЭЭГ: диффузные комплексы «острая-медленная волна», переходящие в высоковольтную дельта-активность, двигательные артефакты.