Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4436086

Что вас беспокоит?

Увеличение межполушарной щели и младенца.

Здравствуйте. Месяц назад обнаружили по УЗИ у сына, расширение межполушарной щели 8.5 мм. Переделала через месяц,щель увеличилась до 10.7мм. Нужно ли начинать прием препаратов? Врач назначала в это раз Диакарб+Аспаркам+ Циннаризин. Препараты не давала,так как ребенок развивается по возрасту,делали массаж. Увеличения окружности головы не наблюдается. Внутричерепное давление было в норме. Почему щель увеличивается в размерах? Нужно ли начинать прием препаратов? Сыну 3 месяца

31 год
5 часов назад·Просмотров: 29·Светлана

Здравствуйте! Норма межполушарной щели до 5-6 мм; есть небольшая отрицательная динамика, но не критично тк в остальном ликворная система не расширена. Причина в перенесенной ранее гипоксии.В большинстве случаев все приходит в норму самостоятельно с ростом . Сейчас острых показаний для препаратов нет. Рекомендуется контроль через 1.5 месяца в динамике - если будет нарастание - начнете прием диакарба и аспаркама

Так нарастание уже есть

До 6 месяцев может в норме были увеличение, связано с ростом головного мозга. При ВЧГ показатели увеличиваются в разы от нормы с резкой отрицательной динамикой, увеличивается вся желудочковая система + наблюдается обязательно клиника . В таком случае обосновано назначение препаратов. Они достаточно серьезные и без показаний принимать нежелательно

То есть критичного ничего нет?

Нет критичного нет

Переживаю очень. Почему она увеличилась. Боюсь сделать хуже,что не даю препараты. Или наоборот этими препаратами.

Это последствия перенесенной гипоксии, показатели могут увеличится на сразу а только с ростом ребенка . Диакарб препарат серьезный ; это диуретик он увеличивает выведение жидкости; назначается только при истинной ВЧГ с клиническими проявлениями

Поняла.

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Ликворные пространства в норме увеличиваются с ростом головного мозга

Мозг у детей нейропластичен, восстанавливается самостоятельно после перенесенной гипоксии .

Гипоксии не было. Как понять ходить? Ему 3 месяца всего

Книга так называется : сидеть ползать ходить. Комплекс упражнения для моторного развития

Книга так называется : сидеть ползать ходить. Комплекс упражнений для моторного развития

Поняла.

Просто переживаю,что сделаю хуже,если не начну давать препараты или наоборот

Здравствуйте!
Ознакомилась с предоставленной информацией.
На узи отмечается отрицательная динамика. Данные изменения свидетельствуют о ранее перенесенной гипоксии в беременность или в родах.
Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуется лечение, назначенными вашему ребенку препаратами. Это необходимо для исключения возможных осложнений в будущем, например задержек развития или головных болей в более старшем возрасте.
Но на практике часто выбирается наблюдательная тактика, учитывая нормальный прирост головы и нормальное развитие в настоящее время, то есть рекомендуется узи контроль ещё через 1-1,5 месяца. Если тенденция к ухудшению на узи будет сохраняться, то препараты назначаются.
В настоящее время, какую бы тактику вы не выбрали ( допустимы обе), ребенку показана организация двигательной активности, так как движения тоже улучшают ликвороотток- гимнастика, занятия на фитболе, грудничковое плавание, частое выкладывание на живот на твердую поверхность.

Поняла, спасибо. Подскажите пожалуйста, как грудничку давать таблетки? Если все таки решу начать лечение. Можно ли диакарб и Аспаркам давать вместе сразу?

Подскажите, какую именно схему вам рекомендовали?
Таблетки можно толочь в чайной ложке, предварительно разделив до нужной дозировки, и затем разводить в воде

Триампур по 1/4 1 раз утром, 3 дня даю, 1 день перерыв. Либо Диакарб по 1/4 + Аспаркам по 1/4 3раза в день. И Циннаризин по 1/6 на ночь, через неделю утром и вечером.

Поняла. Да, Диакарб и Аспаркам можно и нужно давать одновременно

Здравствуйте, узи контролирует один и тот же специалист? Отклонения по уши есть от они незначительные, обычно такие показатели наблюдают в динамике, узи это дополнительный метод обследования, в первую очередь смотрим на развитие ребенка. Решение о препаратах принимается на очном осмотре, но если отталкиваться от результатов узи показаний для препаратов не вижу.

Здравствуйте!
С позиции современной медицины расширение межполушарной щели у ребенка при нормальном развитии, отсутствии роста окружности головы и хорошем самочувствии является нормальным возрастным этапом развития.
Увеличение щели с 8.5 мм до 10.7 мм в 3 месяца это закономерная динамика накопления жидкости. К 1.5-2 годам жидкость уходит сама и размеры приходят в норму без всякого лечения.
Диакарб это мочегонное средство, его используют при тяжелой патологии-истинной гидроцефалии с высоким внутричерепным давлением. Давать его на всякий случай при нормальном внутричерепном давлении нельзя, так как он нарушает электролитный баланс и обезвоживает организм.

Рекомендуется в таких случаях наблюдение в динамике, переделывать нсг через 2 месяца.

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.