Что вас беспокоит?
Тянет ногу
Здравствуйте. Тянет ногу в районе икры, то как то пульсирует. В пятку бывает отдает и в палец большой. Скажите от чего это может быть, какие обследования пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это корешковый синдром, нельзя исключить синдром грушевидной мышцы
В таких случаях информативно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, исключить грыжеобразование
Первая линия терапии в таких случаях нпвс + миорелаксант, например ксефокам + сирдалуд
По мрт в заключении мр картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Нарушение статики. Умеренный спондилоартроз
Для исключения сосудистой патологии можно выполнить узи сосудов нижних конечностей.
Как давно возникла боль ? С чем связано начало ?
Мне кажется с октября где то. Узи делала числа 25октября, варикоза нет, тромбов тоже. Надо повторить узи?
Повторить в таких случаях не нужно
Любой болевой синдром более 3х мес носит хронический характер. В таких случаях рассматриваем терапию антиконвульсантом ( габапентин) или противоболевым антидепрессантом ( дулоксетин , амитриптилин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно исключается сосудистая патология, проводится узи сосудов нижних конечностей.
Также таким образом может проявляться периферическая нейропатия-сдавление нерва, либо миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и связках).
Нет привычки сидеть нога на ногу или подгибать ноги под себя? Работа не связана с длительными статическими нагрузками?
Узи сосудов делала в конце октября, написали что все хорошо, тромбов и варикоза нет. Надо повторить узи? Раньше была такая привычка, потом стала отучать себя. Работаю главным бухгалтером, много сижу
Узи повторять в таких случаях не требуется.
Длительная статическая нагрузка может способствовать развитию миофасциального болевого синдрома.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) до 5-7 дней.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. В таком случае рекомендуют энмг нижних конечностей ,
узи сосудов нижних конечностей
Возможно ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе ( при долгом нахождении в положении на корточках либо нога на ногу ) , что также создает условия для сдавления нерва. Также возникает при резком снижении массы тела с вторичной травматизацией нерва ,
Узи делала в конце октября все в норме было. Надо повторить узи? Работа сидячая, вечером стараюсь меньше сидеть. И бывает на работе начинает болеть, но не постоянно. А бывает уже когда лежу
Здравствуйте
В таком случае повторять не нужно. Возможно беспокоит мышечный спазм из-за чего идет сдавление на нервные волокна.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника и исключить наличие грыжи
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
По мрт в заключении мр картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Нарушение статики. Умеренный спондилоартроз
по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
рекомендации те же
Спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый вечер! Боли в ноге, с точки зрения неврологии, могут быть из-за сдавления нервного корешка на уровне поясницы грыжей либо же сдавлением его по ходу ноги.
В данном случае рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки. Также рекомендуется ЭНМГ для того, чтобы определить имеется ли поражение нерва по ходу ноги.
Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/сутки и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь
При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин по схеме (рецептурный)
Учитывая длительность болевого синдрома и при неэффективности схем приведенных выше, вероятнее всего имеется его хронизация, тогда могут назначаться антидепрессанты с противоболевым эффектов (дулоксетин, амитриптиллин, венлафаксин)
По мрт в заключении мр картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Нарушение статики. Умеренный спондилоартроз
Если грыж нет, то соответственно нервные корешки не задеты.
Более вероятно мышечный спазм. В любом случае используются схемы, которые писала выше
Спасибо большое)
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20161 ответ
- 11 Августа 20211 ответ
- 12 Июня 20244 ответа
- 27 Июня 202419 ответов