Что вас беспокоит?
Боль в левой груди отдающая в лопатку
Здравствуйте! В апреле 25 г попала в кардиологию с сильными грудными болями и тремор рук давление было 160/90 Провели обследование сердца вроде ниче страшного , но эта боль сильно давящая бывает приступами( резко схватит ) и дискомфорт в грудине , последний месяц появилось покалывание и ломота боль в левой руке (как бывает когда ногу отсидишь ) немеет мезинец, прострелы в левую лопатку .принимаю лозартан 12,5 мг ежедневно один раз .Голова чумная потеря ориентации бывает и макушка головы спазмирует Обегала всех неврологов , лежала в неврологии выписывали успокоительные и отдых . Списывают грудной хондроз,напряжен гость головы , на тревожность и панические атаки и затяжную депрессию, но хотела бы закрыть вопрос с сердцем чтобу не переживать .Кардиологов в городе у нас нет , приезжают редко. Прошла в декабре 2025 холтер а проверить некому .Прилагаю все обследования , последние 7 файлов это свежий холтер и ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследования : эхо без отклонений.
По холтеру склонность к учащенному сердцебиению в течение дня. Есть блокады , но они клинически не значимые (тем более в ночное время), паузы менее 3сек. Увеличение ав проведения могут появляться на фоне приема бетаблокаторов (бисопролол был назначен).
Тест с нагрузкой отрицательный.
По данным анализов есть анемия , гемоглобин 111-115. На этом фоне могут возникать гипоксия тканей и следовательно изменение ритма, болевой.
Нужно смотреть на каком уровне ферритин.
Назначение препаратов железа для лечения анемии.
Искать причину анемии (часто у молодых женщин это гинекология).
Показаний для статинов (розувастатин) пока нет. Не проведено исследование узи сосудов шеи для оценки атеросклеротических изменений.
Не увидела в анализах данные по гормонам щитовидной железы.
Описываемые боли , плюс онемение руки (больше мизинца) , больше характерно для неврологической проблемы. По рентгену подтверждены протрузии. Это могут быть корешковые боли.
По анемии препараты принимаете?
Сейчас приложу узи сосудов , и анлищы щитовидки ,феритин я подняла с 12 до 59 пила 3 месяца тардиферон гемоглобин аж 160 стал
Из лечения рекомендуемым кардиологом я только пью лозартан и омегу . Вит Д и магний
Статины не пью
Спасибо за уточнение.
Бляшек нет в сосудах. Правильно, что не принимаете статины, нет показаний.
Есть изменение по позвоночным артериям, гипоплазия правой, что может нарушать кровоток. Изменения на фоне проблем с позвоночником.
Да шея меня беспокоит но как найти решение лечения незнаю
Ни один врач еще не сказал
И массажи прохожу регулярно
А что назначалось по неврологии кроме антидепрессантов?
Загрузила еще три файла
Массажи делала на шейно воротниковую зону чтобы расслабить ,спину
Все бестолку
После кесарево сечечения в 2023 г началось это все
А уколы назначаемые не делали? габапентин, Мидокалм не принимали?
Вит гр В?
По неврологическому статусу описывает корешковые боли с синдромом плече-лопаточного периатрита.
Со стороны сердца точно нет отклонений. Кроме изменения по давлению. Это не сердечные боли.
Мильгаму колола , Мидокалм ,
Габапентин не пила
Так же витамины Майерса прокапываю
И сильные неврологические препараты прокапывала все равно левая часть очень сильно беспокоит
И голова у меня чумная режет макушку теменную область
Боли тактильные прям точечно болит
Ставила иглоукалывание в голову легче было но временно
От сентября габапентин при боли назначался. Но обычно препарат назначают курсом до купирования болевого и потом на снижение дозы идут.
Что касаемо препаратов группы В, то после мильгаммы можно продолжить курс нейробиона до месяца.
Добавление ницерголина в уколах или таблетках для улучшения кровоснабжения.
Мидокалм уколы и далее таблетки , либо сирдалуд для расслабления мышц.
Гебапентин невролог не назначал курсом так написал рецепт и все
Как что пить не сказал
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый правильный;
частота пульса за сутки в норме, с тенденцией к учащения пульса (тахикардии);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
выявленные ав- блокады 1 и 2 степени незначимы, так как длительность паузу менее 3.0сек, на работу сердца не влияют, лечения не требуют;
Синдром ранней реполяризация желудкочкой - особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой ;
Таким образом, по результатам экг , Эхокг и Холтер значимой сердечно сосудистой патологии не выявлено, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную, давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы , действительно, с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях рекомендуется наблюдение невролога
Если остались вопросы, буду рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Описываемые болт и онемение являются типичными для остеохондроза шейно грудного отдела, также жалобам может способствовать и снижение гемоглобина и повышенная тревожность. А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей). Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало и учитывая все данные обследования они исключены.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время, Небольшое количество экстрасистол и ав блокады с незначимыми паузами ,все это с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца не опасно, боли в грудной клетке без связи с физической нагрузкой вероятно не кардиологического происхождения, причиной может быть грудной остеохондроз или повышенная тревожность
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20193 ответа
- 29 Марта 202038 ответов
- 8 Мая 202047 ответов
- 3 Декабря 202016 ответов