Устранение спаек сигмовидной кишки — вопрос №231471

Question

Устранение спаек сигмовидной кишки — вопрос №231471

Вадим, Калининград

2391 просмотр

29 марта 2020

Добрый день. Мужчина 52 года. Операция была 19.03.2020г. Как себя вести после лапароскопической операции по удалению спаек на сигмовидной кишке. В связи с нехваткой мест в отделении и нормальном самочувствием домой уехал на второй день после операции. Покой сохранял три дня. Затем три дня вел активный образ жизни, ездил на автомобиле, нагибался, носил грузы до 5-7 кг. Появились боли в местах рассечения спаек. Три дня лежу, боли стали менее интенсивными, вроде затихают. Скажите пожалуйста. Когда можно приступить к работе?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

10 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 марта 2020

Офтальмолог

Здравствуйте.
Вы слишком рано возобновили активность и стали поднимать тяжесть.
После операции ограничение не меньше месяца. Берегите себя

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте нужно покой физический на 2 месяца
Тем более не таскать тяжести

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 29 марта 2020

Проктолог

Вы уже приступили к активной жизни, убедительных данных что это приведет к рецидиву кишечной непроходимости нету. А вот троакарные грыжи вполне

Пожаловаться

Вадим, 29 марта 2020

Клиент

Ярослав, Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста боли в районе сигмовидной кишки и по центру под пупом, как долго могут продолжаться? Операция была 19.03.2020г. Заранее спасибо.

Пожаловаться

Бабиков Ярослав Дмитриевич, 29 марта 2020

Проктолог

Около двух месяцев

Пожаловаться

Вадим, 29 марта 2020

Клиент

Ярослав, спасибо большое! А то Хирург который оперировал, сказал, что боли пройдут через 7-8 дней. Вот и запереживал.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 29 марта 2020

Онколог

Можно приступать к работе . Всё прошло

Пожаловаться

Вадим, 29 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо большое! Хирург который оперировал, сказал, что боли раневые пройдут через 7-8 дней. Вот и переживаю. Сегодня болит ниже пупа, при надавливании отдает в поясницу.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 марта 2020

Хирург

Хирург , имел в виду , что боль пройдёт за 7-8 дней в покое, а при проявлении активности они будут сохраняться до тех пор пока на местах проколов поврежденные ткани срастутся и немного окрепнут ! Повода для переживаний нет , т. к. по Вашим жалобам, ясно , что глубоко в животе у Вас всё в порядке , а проблема в пределах передней брюшной стенки и она временная, требует немного терпения !

Пожаловаться

Вадим, 29 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам доктор. То есть, при надавливании ниже пупа или чуть левее может отдавать боль в поясницу?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 29 марта 2020

Хирург

Да, это так, т.к. и наружная и внутренняя косая мышца и поперечная мышца живота ,через которые проходил раневой канал охватывают всю боковую стенку живота , вплоть до поясничной области , потому распространение боли по ходу мышц является естественным процессом и требует времени для исчезновения !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Добрый день доктор. Большое спасибо за Ваши ответы. Если Вас не затруднит, посоветуйте как мне поступить дальше. Уже прошло две недели после операции по удалению спаек сигмовидной кишки. Сегодня в пять утра разболелся живот в районе операции, не в местах проколов, а в месте рассечения спаек (нижняя чась живота, чуть левее от середины), немного успокоилось после принятия кетонала 150 мг. До этого два дня понемногу ездил на автомобиле по 6-ть км. До работы. Сидел за компьютером по два часа, печатал. Отметил, что когда сижу боль усиливается, так же было и до операции и болит в том же месте. Переживаю не приросло ли там опять. Ставлю свечи Лонгидаза через день. Может мне делать ещё гимнастику или ещё рано? У меня есть видео первой части операции 10 минут. На нем видно место самого сильного сращения сигмовидной кишки, это в нижней части брюшного пространства, чуть левее прямой кишки. Я могу Вам его переслать. Большое спасибо за уделённое время.

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Извиняюсь ещё забыл. Сегодня вынужден был сидеть на корточках минут 15-ть. Откручивал номера на автомобиле, сильно заболел живот внизу слева.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Ничего страшного в том ,что проявляете активность , двигаетесь , - нет ! Необходимо быть активным , делать любые движения , но не переступая порог боли ! Т. е. те движения , упражнения , которые вызывают ощутимую боль , - не делать !
Как у Вас обстоят дела с стулом, когда он у Вас был в последний раз ? Отходят ли газы ?

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Спасибо за Ваше внимание. Т.к. мне перед операцией лечили дивертикулит, было на него подозрение. Принимал семь дней альфа нормикс. Сейчас для профилактики дизбактериоза принимаю фитомуцил два раза в день. В туалет по большому хожу два раза в день. Газы отходят нормально. У меня и до операции проблем со стулом не было. Мучали боли в низу живота слева. Подскажите как долго будут болеть внутренние повреждения?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Владимир , спаечная болезнь , - штука нудная !Как правило она на какое - то время периодически вызывает болевые ощущения , до тех пор пока имеющиеся спайки , ограничивающие нормальные движения сигмовидной и прямой кишки во время перистальтики либо рвутся либо растягиваясь удлиняются и перестают ограничивать движению кишки , перистальтике! Такой вариант встречается в подавляющем большинстве случаев и заканчивается хорошо ! Но бывает и другой вариант развития событий , когда спайки множатся и количественно и утолщаются тоже и могут вызвать различные осложнения , главное из которых это острая кишечная непроходимость, при которой возникает необходимость выполнения экстренной операции ! К счастью , подобный вариант развития событий встречается намного реже ! Вам нужно знать, что с спаечной болезнью люди живут десятилетия , без проблем , но в то же время быть готовым к любому варианту развития событий :
- ПРИ СИЛЬНЫХ БОЛЯХ , С ПРИЗНАКАМИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ( резкое вздутие отсутствие стула, отсутствие отхождения газов, тошнота, рвота), ЧЕГО К СЧАСТЬЮ НАБЛЮДАЕМ РЕДКО , - СРОЧНО ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ" ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ;
- ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ ЖЕ БОЛЯХ , БЕЗ ВЫШЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, ЧТО СКОРЕЕ ВСЕГО У ВАС ИМЕЕТ МЕСТО , - ПРОСТО ПРИНИМАТЬ СПАЗМОЛИТИКИ (НО- ШПА, ДРОТОВЕРИН ) И ЖДАТЬ ПОКА ВСЁ НОРМАЛИЗУЕТСЯ !

Дополнительно я хотел бы Вам сказать ,что необходимо обследоваться у уролога для исключения урологической патологии (аденома предстательной железы , мочекаменная болезнь и т. д. ), чтобы точно убедится , что причиной боли являются именно спайки , а не что - то другое !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, , Спасибо за ответ. У меня действительно есть гиперплазия предстательной железы. Диагностирована в 2016 г. Я ее наблюдаю. Она не увеличивается. У уролога периодически бываю. МРТ, УЗИ Почек делаю периодически. Перед операцией УЗИ делали, камни в почках исключили. Да боли начались после поднятия тяжести, усиливались после физ. нагрузки с простатой соотнести трудно.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Когда Вы в последний раз сделали УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря и когда Вам в последний раз определяли ПСА ?
Прикрепите, пожалуйста результаты, если имеются !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, УЗИ почек и мочевого делали 10.02.2020г в при госпитализации в отделение хирургии. Смотрели сброс мочи из мочеточников. Нареканий на состояние мочевого не было.

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, Я прикрепил , что вы просили.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Объём предстательной железы довольно большой, по видимому рано или поздно придётся проводить оперативное лечение ! Теоретически можно предположить , что аденома может таких размеров может быть причиной болей !
Что же касается результатов ПСА , то они просто безупречные , говорящие о том , что никаких даже намёков нет о возможном перерождении аденомы !
Вы молоды , если нет сопутствующих заболеваний , которые позже могут стать противопоказанием для оперативного лечения , то полагаю, что ближайшие лет 10 - 15 могли обойтись без операции , но обязательно принимая медикаментозное лечение от аденомы !
Пока необходимо медикаментозное лечение аденомы и после снятия отёка , может быть даже уменьшения объёма железы Вы почувствуете уменьшение или исчезновение боли,если она была обусловлена аденомой !
Надеюсь , что препарат для Вас уролог подобрал и Вы уже принимаете лечение !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, Спасибо большое Вам доктор. Полечу паралельно простату. Лишним не будет. Лечение уролог назначил, только я как-то отложил его в связи с появившемся две недели спустя болями в низу живота.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Уролог может вам назначить комплекс лечения , но если что -то из назначенного можно будет отложить , то один препарат
ОМНИК, ИЛИ ФОКУСИН ИЛИ ДОКСОЗАЗИН ИЛИ ДУОДАРТ необходимо принимать обязательно , т. к. они на самом деле хорошо помогают ,снимают отёк и даже в какой - то степени уменьшают объём аденомы !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, Спасибо большое за Ваш ответ. Я прикрепил назначение уролога. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Вадим , у Вас к вопросу прикреплены только 2 результата ПСА и результат УЗИ , а назначения уролога отсутствуют !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, посмотрите ещё раз, возможно была задержка при загрузке.

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, последний файл, там их четыре.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Да, сейчас получил !
Доктор выбрал ФОКУСИН ! Выбор хороший ! Всё остальное ,может немного помогут тоже , но не навредят ! А Фокусин нужно принимать обязательно !

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, хотел бы узнать Ваше мнение по поводу Лонгидазы. Против спаечного процесса. Принимаю ректально через сутки. Заранее большое спасибо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 апреля 2020

Хирург

Спайки , к сожалению ничем лечению не поддаются ! Многое зависит от индивидуальных свойств организма ! Мне приходилось оперировать больных , которые перенесли по 3 - 4 лапаротомий (операций с вскрытием живота) и у них при очередном вскрытии нет сколько - нибудь значимого спаечного процесса , а у других, к счастью они в подавляющем меньшинстве , после одной единственной операции в животе полно спаек ! Мы пробовали всё : промывание брюшной полости в конце операции различными растворами содержащими, в том числе стероидные гормоны , применяли электрофорез с Лидазой , Ронидазой , но ощутимого эффекта не наблюдали , если только немного было лучше тем у кого живот промывали растворами содержащими стероиды !
Но это не означает ,что очень всё плохо ! У подавляющего большинства больных через какое - то время боли уменьшались или проходили сами по себе !
Большой пользы от него не ждите, возможно станет чуть легче!

Пожаловаться

Вадим, 3 апреля 2020

Клиент

Яков, Спасибо большое за Ваше внимание. Очень Вам благодарен. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Вадим, 29 марта 2020

Клиент

Здравствуйте доктор. Была операция аппендицита около 30 лет назад и 20014 году удаляли грыжу позвоночника L5-S1 имплант поставили. Когда ставили антибиотики сильно воспалился кишечник, похудел на 7 кг. За неделю, месяца два восстанавливался. У меня в течении четырех месяцев болел живот, нижняя левая сторона. Болеть начало после поднятия тяжести на следующий день. Болело сильно. Хирург исключил грыжу. Отправил на колоноскопию. Кроме дивертикулеза там ничего не было, про него я давно знаю, делал колоноскопию в 2016 г. по совету знакомого доктора, он меня не беспокоил. 10 марта заболело очень сильно. Положили в хирургию. Сделали колоноскопию, показало воспаление устьев дивертикул в ректосигмоидальном отделе. Пролечили дивертикулит. Боль не прошла. Решили провести лапароскопической обследование брюшного пространства. Обнаружили спайки сигмовидной кишки, которые удалили. Боли по сигмовидной кишке сохраняются, конечно не такие сильные с какими поступил в больницу. Сегодня болит при надавливании ниже пупа, боль ирридирует в центр поясницы, это нормально, где имплант. Это нормально?

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 29 марта 2020

ЛОР

Здравствуйте. К работе можно приступить через 4недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Визанна

1 ответ

27 февраля 2019

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит живот, температура, потеря аппетита.

3 ответа

11 января

Никита, Ярославль

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике

2 ответа

11 марта

Наталья, Ачинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Барашкова Наталия Алексеевна, 29 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-29T15:13:38+03:00

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 29 марта 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Даже у детей после лапароскопических операций ограничение физической нагрузки не менее месяца. Чего уж говорить о взрослых. Минимум месяц нельзя заниматься спортом или поднимать тяжести и вести активный образ жизни.

Принятый ответ

Алексеева Юлия Маратовна, 29 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-29T15:15:09+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 29 марта 2020

Терапевт

Добрый день!
Вам показан как минимум месяц покоя. Не стоит носить грузы и заниматься физическими нагрузками . Также соблюдение диеты обязательно.
Здоровья вам!

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 29 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-29T16:21:49+03:00

Здравствуйте Вадим !
Всё зависит от того, какова специфика Вашей работы ! Если работа тяжелая , например , грузчика или чего - то подобного , то пока Вам нужно не приступать к работе минимум 2 недели ! Рана ,через который в живот был введен лапароскоп , снаружи кажется маленькой , на ней всего 1 -2 шва , а на самом деле через неё в живот был введен приличной толщины лапароскоп который раздвигал все мягкие ткани передней брюшной стенки ! Нужно время покоя , чтобы все мягкие ткани передней брюшной стенки окрепли в своих привычных местах ! А находясь дома подавать такие нагрузки , которые у Вас не вызывают болевых ощущений !
Что же касается спаек , то их количество и качество от Вашей физической активности зависит мало ! Они зависят от индивидуальных качеств организма ! Имеется категория людей ,склонных к формированию большого количества спаек даже после небольших вмешательств !
В Вашем случае , если операцию по иссечению спаек выполнили именно эндоскопическим , а не полостным путём значительно меньше вероятность того , что могут формироваться новые клинически значимые спайки !
Повода для переживаний нет !
Требуется немного терпения, покоя и всё должно быть хорошо!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Подлипаев Андрей Сергеевич, 29 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-29T19:01:54+03:00

Здравствуйте.
Простите, но меня так и тянет спросить Вас и по поводу какого заболевания была данная операция?
То что спайки понятно. А вот откуда спайки то взялись? Значит была еще операция? Какая если не секрет.
А то советы надо давать отталкиваясь от основного заболевания?
Если я не прав, то просветите.
Здоровья Вам.

Accepted Answer · 2020-04-01T05:31:18+03:00

Пожаловаться

Владимирова Екатерина Александровна, 1 апреля 2020

Кардиохирург, Хирург

Даже после лапароскоскопических операций требуется ограничение физической активности месяц и диета щадящая. Аранняя активность может привести к появлению после операционных грыж

Принятый ответ