Питание после холицестокомии — вопрос №251974

Question

Питание после холицестокомии — вопрос №251974

Ольга

7357 просмотров

8 мая 2020

23. 04. мне была проведенена лапараскопическая холитцестокомия.Чувствую боль в правом подреберье, сегодня ночью почувствовала боль в области желудка. Помогите, пожалуйста, сформировать режим питания.

Вопрос закрыт

питание

боли

холтцестокомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте! Важен стол 5

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 мая 2020

Педиатр

Пейте алмагель А за полчаса до еды, но шпу 1х3 рд
По ка можно пить нутридринк.нутризон после операции-совершенно не нагружает жкт. Исключите холодное, газированное газообразующее

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Маргуба, скажите, пожалуйста, во сколько должен быть первый и последний приёмы пищи?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 мая 2020

Педиатр

Есть часто в одно и то же время, маленьким порциями по 6–7 раз в день, питьевой режим-30 мл на кг веса в сутки .можно употреблять пищу в жидкой и желе-форме: диетический мясной бульон, отвар из перловки, кисель из фруктов.

дальше с 3-5 го дня- жидкими кашки, паровой омлетом пюре, не сладкие и не кислые соки (например, свекольный), слегка подслащенный чай.

В конце первой недели +нежирный творог, кисломолочные продукты, вареные мясо и рыбу. К овощному супу можно около 100 г в сутки. ( подсушенный!)
Можно чуть подслащенный чай, натуральные соки из овощей и фруктов-некислые, нехолодные, кисель

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 мая 2020

Педиатр

первый прием пищи 7-7.30, последлний- не позднее1,5- 2 часов до сна

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 мая 2020

Педиатр

на будущее очень хорошо расписана диета тут

https://gepatit-abc.ru/dieta-stol-5-menyu-i-tablica-produktov/

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Маргуба, спасибо за Ваши пояснения

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 мая 2020

Педиатр

Будьте здоровы1)

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Доброе утро!ЖП Был удалён из-за камней?Вы Препараты сейчас какие то принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Яна, доброе утро, да, отключенный желчный, принимаю только креон

Пожаловаться

Игнатьева Анна Николаевна, 8 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Ольга! После удалении желчного пузыря следует соблюдать следующие принципы в питании:
1) дробное-5-6 раз в сутки
2) первый приём пиши должен быть белковые омлет, творог с малым процентом жирности, суп-пюре, каши на воде или молоко с невысоким процентом жирности. Последний приём кисломолочные продукты.
3) нужно исключить из рациона острое, копчёное, маринованное. Магазинные соусы, заправки, лучше майонез заменить домашним. Жиры: ограничить сливочное масло до 20-30 гр в сутки. Хлеб должен быть вчерашним. Избегать сдобное тесто. Можно несдобное печенье. Можно нежирные сорта мяса, любую рыбу, овощи на пару. Так как у вас прошло достаточно времени с момента операции можете вводить все эти продукты потихоньку. Готовить желательно на пару или печь.
4) Соблюдайте питьевой режим, считается чисто выбритая вода. Не кофе чай, а вода. Примерно 1,5-2,0л/ сутки (30 мл на кг веса)
Можете периодически принимать минеральную воду Ессентуки #4,17.
Важна физическая активность, больше двигайтесь!
5) Добавьте к терапии Пантопразол 40 мг 1 табл. На ночь.
УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Анна, доброе утро, скажите, пожалуйста, каким по продолжительности, может быть благоприятный промежуток(вечерне-ночной) без приёма пищи и влияет ли приём воды на очищение потоков от желчи?

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо за Ваши ответы

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 мая 2020

Хирург

Здравствуйте, Ольга !
Пока , в течение месяца, начиная с сегодняшнего дня необходимо придерживаться столу № 5, а потом постепенно расширите диету и перейдёте на общий стол !
Не ожидайте того ,что Вам напишут со стороны такую диету которая в 100% Вас устроит ! Правильнее говорить не о назначении диеты , а о его подборе ! Нет даже 2 - х людей которых в 100% устраивает одна и та же диета, одни и те же продукты ! Через месяц Вы должны забыть о перенесенной холецистэктомии , чувствовать себя здоровым человеком , но знать ,что какие - то продукты Вы переносите хорошо , их любите и предпочтение отдаёте им , а другие , - не очень и Вы их не употребляете , несмотря на теоретические советы диетологов !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Яков, доброе утро, а лекарственную терапию Вы рекомендуете принимать после холтцестокомии? Если рекомендуете, то какую?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 8 мая 2020

Хирург

Я, полагаю, что эта боль возникла не сейчас , она не новая , а Вас беспокоит то , почему она не проходит с тех пор !
Вы должны знать , что несмотря на небольшие размеры кожных ран , через эти "небольшие" раны в брюшную полость при операции был введен аппарат и манипуляторы приличной толщины ! Диаметр аппарата минимум 2 раза превышал размер Вашей ранки, было использовано свойство кожи растягиваться !Это приводило к тому ,что кожа восстановилась быстро но для восстановления, прихода в исходное состояние мышечного каркаса передней брюшной стенки требуется время ! Полагаю, что у Вас боль связана не с тем ,что с внутренними органами что - то не так , а процесс поверхностный , - в передне - боковой брюшной стенке !
Потому , не думаю, что имеется необходимость приёма препаратов влияющих на функцию желудка, поджелудочной железы, желчных путей , а просто мазей для наружного применения на область живота: АЭРТАЛ КРЕМ ИЛИ ВОЛЬТАРЕН ЭМУЛЬГЕЛЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ 10 ДНЕЙ !

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо за разъяснения

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 8 мая 2020

Хирург

Здравствуйте. Ключевой момент в восстановлении это диета : кушать часто и дробно 4-5-6 раз в день, без жирного, жареного, острого копчений перченного и алкоголя, дозировать молочные продукты. Омепразол 20 мг(пантопразол 40 мг) утром ежедневно дней 14. Кое какой дискомфорт после операции вполне может быть определенное время но с тенденцией к снижению. Пить достаточно воды. По физическии нагрузкам через 1 месяц после операции можно лёгкие физ нагрузки, через 2 чуть больше, через 3 практически полный возврат к физической активности как и до операции. По рациону через 3-4 месяца практически полный возврат так же только без продуктов или с ограничением написано выше. Если тяжесть будет оставаться то можно помочь пищеварению ферментами Креон/Мезим/ панкреатин по 1 т 1-2 раза во время еды.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Владислав, спасибо за разьяснения

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, помимо диеты Вас сейчас показан приём Урсосана в дозе 10 мг/на кг, он всегда назначается с профилактической целью после удаления жёлчного пузыря.По диете:основная ваша задача, чтобы желчь не застаивалась в желчных путях, поэтому кушать нужно не меньше 5-6 р/ день, тщательно пережёвывая , все кушать в тёплом виде ,последний приём пищи должен быть не позже чем за 3-4 часа до сна.Обязательно обеспечить достаточный объём жидкости, не менее 1,5 л/сут.Какие продукты обзятельны:растительные и полочные жиры, они помогают быстрому отхождению желчи.На завтрак оптимальны кисломолочные продукты , в так же термически обработанный творог(запеканки, сырники), омлеты, яйца в смятку.
На обед первые блюда только на некрепких мясных бульонах , вторые блюда готовить из нежирной говядины, курицы, индейки.2р/нед морска рыба, она способствует усвоению жиров.Очень полезно употреблять льняное масло.Хлеб кушать лучше вчерашние или подсушенный .Из круп:гречка, перловка, овсянка, овощи можно почти все, из сладкого-мёд, зефир, варенье, повидло, мармелад, сухофрукты .Полностью Исключить все жирное, жареное.Ксли будут сохраняться Боли в желудке-планово провести ФГС.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Яна, скажите, пожалуйста, в какое время употреблять урсосан и как определяется размер порции на прием?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

После холецистэктомии профилактическая доза составляет 250 мг два раза/сут-пить утром и перед самым сном.Ровно 2 месяца.Это делается для того, чтобы камни не образовывались в протезу уделенного жёлчного, и ситуация не повторялась .

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

* в протоках, извините, опечатка

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Яна, в дальнейшем для профилактики урсосан нужно будет пропивать?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

В целом - где то в течении 2 лет после холецистэктомии он будет пропиваться курсами.Это лучше обсуждать со своим лечащим очно.Так же хочу обратить внимание, что у 50 % пациентов, перенёсших такие операции часто развивается дисфункция сфинктера Одди, поэтому если появятся ноющие схваткообразные Боли в правом подреберье длительностью 20 или более минут, тошнота, отрыжка, вздутие-стоит подключать к терапии Одестон, он будет координировать поступление желчи в 12ПК.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо огромное, было приятно с Вами общаться)

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 8 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, скажу вам не только как врач, а как ещё человек с удалённым желчным пузырем.
Первые 2 недели после операции принимала Фосфалюгель, 2 раза в день неделю, и неделю 1 раз в день. Он будет убирать тошноту и обволакивает стенки желудка, также выводит излишнюю желчь.
Действительно важно частое питание, нужно избегать длительных перерывов между приёмами пищи.
Первый месяц нужно соблюдать щадящую диету, ограничить жареное, жирное, острое, то, что провоцирует.
В дальнейшем можно придерживаться обычного питания, но слишком жирным увлекаться не стоит,в остальном можно кушать все.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Алёна, доброе утро, с условием, что завтрак в 7.30, а сон в 23.00.во сколько, примерно, должен быть последний приём пищи? Можно ли просто пить воду, например, после 18.00.Просто раньше я не ела после шести и у меня ощущение, что после вечернего приёма пищи мне становится тяжело

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 8 мая 2020

Терапевт

Нет, желательно после 18.00 сделать ещё приём пищи до сна, хотя-бы что-то лёгкое, йогурт и фрукт например. В идеале приём пищи каждые 4 часа, это не обязательно каждый раз полноценно кушать, просто нужно делать правильные перекусы.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Алёна, подскажите ещё, пожалуйста, как определяется размер порции?

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 8 мая 2020

Терапевт

Размер порции определяете с какой целью? Вы контролируете свой вес, чтобы похудеть? Так как после операции контроль порций не так важен. Основные приемы пищи должны быть примерно 250-300гр.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Алёна, просто говорят небольшими порциями питаться...

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 8 мая 2020

Терапевт

Не обязательно маленькими, обычные стандартные порции, просто лучше не переедать.
Я питаюсь стандартными порциями, просто теперь есть небольшие перекусы, помимо основных приемов пищи)

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 8 мая 2020

Терапевт

Соблюдать какие-то ограничения нужно первый месяц, далее если все в порядке, можно вернуться к привычному образу жизни.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Алёна, спасибо огромное за разъяснения)

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 мая 2020

Педиатр

5 стол по певзнеру в течение 3 месяцев строгого. Порции 5 раз в день небольшие. После этого потихонечку можно будет расширять рацион. После холецистэктомии не придётся всю жизнь сидеть на диете. Если нет сопутствующих патологий по типу панкреатита или чего-то похожего.

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Наталья, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Малышева Екатерина Олеговна, 8 мая 2020

Педиатр

Мясные продукты: Разрешено – мясо вареное , котлеты на пару, суфле, фрикадельки ( телятина, курица, кролик, индейка ). Запрещено -- жареное и жирное мясо , копченые колбасы, субпродукты ( печень, язык, почки , мозги и т.д.), консервы .
Рыба : Разрешено – речная и морская рыба в отварном и запеченном виде ( без корочки), вымоченная сельдь. Запрещено – консервы, рыба жареная, копченая, соленая- ограниченно
Яйца - разрешается до 1-2 яиц в день всмятку, в виде паровых омлетов ; запрещается употребление жареных яиц, при ЖКБ- сырые яйца .
Супы- Разрешено – ненаваристые овощные, крупяные, слизистые, мясные, рыбные, молочные и фруктовые .Запрещено- наваристые бульоны ( мясные, рыбные, грибные)
Молочные продукты - разрешено нежирное молоко , сметана, творог, кефир, ограниченно сливочное масло; нельзя- сливки, молочные продукты с повышенным содержанием жира, твердые сыры.
Овощи ( в отварном и запеченном виде ):
Разрешено—картофель, свекла, морковь, помидоры, огурцы, сладкий перец, баклажаны, кабачки, цветная капуста . Запрещено- свежий лук ( зеленый или репчатый), чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, грибы, маринованные овощи
Фрукты, ягоды - разрешается : яблоки, груши, дыни, бананы, персики , абрикосы, некислые сорта ягод, арбуз, сухофрукты ; при наличии болевого синдрома фрукты и овощи ограничить!
Напитки Разрешено- свежеприготовленные соки , отвар шиповника, некрепкий чай. Компоты. Запрещено- холодные и газированные напитки , концентрированные соки , кофе, алкогольные напитки
Каши Разрешено –гречневая, геркулесовая, рисовая, манная, можно добавлять молоко при переносимости . Запрещено- каши и блюда из бобовых ( горох, фасоль), пшенная каша .
Мучные изделия
Разрешено - хлеб белый несвежий, сухари из белого хлеба, сухое несдобное печенье, макаронные изделия ( ограниченно). Запрещено - сдоба, кондитерские изделия с кремом. Ограничение сладостей, шоколада, кофе, острой, жирной, жареной пищи, пряностей, соусов .
Рекомендовано дробное питание , приготовление пищи – тушение, запекание, обжаривание без масла , в отварном виде . Порции небольшие, частое дробное питание 5 р в день .

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за подробные разъяснения

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Ольга, спасибо за разъяснения

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте на ночь урсосан
Диета 5

Пожаловаться

Ольга, 8 мая 2020

Клиент

Сергей, спасибо. Очень доступные пояснения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Судороги ампутированных ног

1 ответ

24 сентября 2016

Ирина

Вопрос закрыт

Как ослабить симптомы долихосигмы

2 ответа

20 февраля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Острая боль в виске с правой стороны

2 ответа

30 марта 2023

Лиза, Челябинск

Вопрос закрыт

Беспокоит вздутие и боли

5 ответов

5 сентября 2023

Марина, Владивосток

Вопрос закрыт

Геморрой 2 степени хронический,боли

2 ответа

15 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Рацион для кошки 5 месяцев

1 ответ

17 мая 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Игнатьева Анна Николаевна, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T08:02:22+03:00

Последний приём пищи за 1,5-2часа до сна, примерно до 22:00 часов, первый до 9:00 утра.
Достаточный питьевой режим разжижает желчь и принимается в качестве постоянной профилактики во избежании образования камней в протоках. Можно добавить УДХК (Урсосан, урсодез) 250 мг 1 капсулу после обеда на 1-2 месяца для восстановления функции гепато-билиарной системы.

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T11:42:14+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 8 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На здоровье!Берегите себя!

Принятый ответ

Смирнова Алёна Юрьевна, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T11:56:34+03:00

Ещё может возникнуть в первые месяцы хологенная диарея и со временем периодически она может возникать из-за нарушения циркуляции желчи. После удаления желчного пузыря этот процесс нарушен, выделение желчи напрямую из печеночных протоков происходит теперь постоянно, почему и возникает жидкий стул. К тому же она менее концентрирована, а значит, не имеет нужного воздействия на жиры для их расщепления, то есть не обладает своей основной функцией в должной мере, поэтому иногда появляется жидкий стул с желчью, особенно если будет Переизбыток жирной пищи. Выздоравливайте!

Быченко Ольга Викторовна, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T10:31:26+03:00

Добрый день. это называется постхолецистэктомический синдром.Т.е желчного пузыря нет. Но ваш организм к этому еще не привык. Важно питаться дробно, с интервалом каждые 4- 5 часов. У многих после операции наблюдаются боль и диспепсические явления,боли в желудке, вздутие живота... используют диета 5 по Познеру ( можете найти ее в интернете.)Эту диету применяют в течение 2-3 недель до стихания болевых и диспептических явлений. Желательно употреблять пищу в отварном или запеченном виде, Исключают пряности, сдобное тесто, цельное молоко, животные жиры.
Рекомендую: Для улучшения пищеварения ферменты Панкреатин 2500 Ед- 3 раза в день 10 дней,Мебевирин 100 мг - 4 раза в день, 10 дней, при уменьшении болевого синдрома 100 мг - 2 дня 10 дней( снизит тонус мышц ЖКТ, и уменьшит болевой синдром. для восстановления микрофлоры кишечника Линнекс 1 кап- 3 раза ьв день 10 дней.Если не будет улучшение , повторный осмотр хирурга.Из обследований6 УЗИ ОБП , ФГДС б/х,копрология кал на дизбактериоз. .Вывздоравливайте.

Швецов Сергей Владимирович, 8 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-08T12:34:01+03:00

Здравствуйте. У вас , скорее всего, после операции обострился гастрит. Так что диета-стол N5 (он идет и при холециститах и при гастритах). В диете основные продукты те, которые забирают на себя максим кислоты и не вызывают спазмов желчных протоков. Это-мясо (не жаренное), рыба (не красная), молочные продукты (молоко если переносите, кефир, не острые не соленые сыры), каши (любые), подсушенный хлеб и сухари (обычные), картофель (отварной или в виде пюре), кабачки, цветная капуста, брокколи, тыква. Из лечения вам сейчас показаны препараты с легким желчегонным и спазмолитическим действием, Больше всего подходит настой травы спорыша (он же горец птичий).в течение 1 месяца. Тем более что он нормализует состав желчи. Если были камни (а они скорее всего были при отключенном желчном пузыре) то возникнет вопрос о длительном приеме урсосана. Для лечения гастрита рекомендую фосфалюгель (он защищает и слизистую желудка и обладает свойством нормализовать перистальтику верхних отделов ЖКТ).