Необходима ли терапия? Как с этим состоянием справиться?

Алина Котулева16 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию классические симптомы тревожного расстройства с паническими атаками, дереализацией и телесной тревогой. Когнитивное снижение на этом фоне - частая история. Состояние не опасное , но не приятное. Чем больше пугаетесь симптомов , к сожалению, тем чаще они будут проявляться.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
1. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ

Павел Севостьянов16 Января

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,пока можно сказать,что это похоже на тревожно-депрессивное расстройство,на счёт БАР,говорить рано,так как тут нужно динамическое наблюдение.
Вам нужно обратиться к психиатру для оценки вашего психического состояния,назначения медикаментозной терапии и её корректировки.
Как правило тревожные расстройства лечатся антидепрессантами в связке с транквилизаторами,иногда назначаются нейролептики.
Так же очень важна работа с психологом или психотерапевтом КПТ.

Маргарита Бондарева16 Января

4.8

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера! Обратиться за терапией необходимо. Ваше описание указывает на рецидив депрессивного расстройства.

Для диагноза БАР гипоманиакальная фаза должна длиться не менее 4 дней подряд и характеризоваться стойким повышением энергии, снижением потребности во сне, скачкой идей, повышенной общительностью или раздражительностью. Ваше описание может быть и проявлением тревожного ажитированного состояния в рамках депрессии, а не отдельной гипоманиакальной фазой. Но окончательно отличить ажитированную депрессию от биполярного расстройства может только психиатр на очной консультации. Это важно для выбора терапии, так как при БАР антидепрессанты без прикрытия нормотимиками могут ухудшить состояние.

Александра Гречихина16 Января

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!  
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»!
Обратитесь амбулаторно к врачу психиатру возможно врач решит целесообразным назначения психофармакотерапии 
Также важно придерживаться распорядка дня , сбалансированного питание, сна не менее 8 часов в сутки, поведенческой активации. 
В рамках самопомощи литература «Не просто устала. Как распознать и преодолеть депрессию» автор Анна Кирьянова
Для купирования ПА освоите технику заземления , отправлю вам памятку , которую обычно разбираем с клиентами на консультациях
Памятка для клиентов 5 пальцев (мультисенсорная дыхательная практика )
☘️Найти удобное положение: можно выполнять сидя, лежа, стоя не имеет значения 
☘️Вытянуть любую руку перед собой ладонью вверх.
☘️Указательным пальцем другой руки обвести контур большого пальца. Проводя контур вверх, сделать глубокий вдох через нос.
☘️Выдохнуть: проводя контур большого пальца вниз по другой стороне, медленно выдохнуть через рот.
☘️Повторить с каждым пальцем: продолжать этот процесс с каждым пальцем, проводя вверх при вдохе и вниз при выдохе.
☘️Сосредоточиться на ощущениях: обращать внимание на ощущения от соприкосновения пальцев и движения руки.
☘️Повторять по мере необходимости: можно повторять технику столько раз, сколько потребуется, до момента купирования ПА

Также вам показана психотерапия с психологом в методе КПТ, вы можете начать работать с психологом параллельно терапии, назначенной психиатром

С уважением, Александра Константиновна

Кристина Мурачёва16 Января

2.8

Принятый ответ

Вера, здравствуйте!

Если прямо сейчас Вы чувствуете внутренний дискомфорт (хотя и присутствуют сомнения об обращении за помощью-это нормально) - значит вероятнее всего проблемный вопрос присутствует, и важно к себе прислушаться-и панические атаки и постоянные тревожные тенденции, разумеется, это повод для обращения за помощью, проведением терапии. Ранее Вы верно выражаетесь- занятостью и доминантой в беременности, в воспитании ребёнка эти вопросы лишь отодвинулись, а бывает так что повышенная нагрузка потом дополнительно налакладывается и выдаёт такой симптомокомплекс. Картина схожа с тревожным расстройством, вероятно депрессивные моменты следует исключать-подумайте прямо сейчас, что отводит Вас от действий чтобы назначили терапию?
Тревога конечно встречается в нашей жизни и тогда можно справляться самостоятельно, но если она мешает повседневности, она стойкая, и распространяется на все сферы жизни-тогда это может быть тревожное расстройство-важно корректировать его со специалистами.
Помимо и внутреннего дискомфорта и то, что тело сигнализирует об этом, вы боитесь дереализиции-но ведь оставаясь с этой чередой дискомфорта, он может лишь и дальше Вас выматывать, долгое время Вы пытались справиться с состоянием, если оно по-прежнему остаётся без изменений или ухудшается-надо использовать новые способы себе помочь, те, которые ещё не пробовали.🌿

Елена Шендерова16 Января

5.0

Здравствуйте, Вера, то, что Вы описываете не подходит под симптоматики БАР, больше данных за тревожно-депрессивное расстройство. И здесь нужно действовать комплексно: 1. обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначить лечение. и 2. подключить работу с психологом, так как препараты будут работать с симптоматикой, но не смогут изменить Вашего восприятия. В работе с психологом Вы сможете научится отслеживать свое состояние, работать со своим восприятием и мыслительными конструктами, освоить техники дыхания и заземления, чтобы останавливать панические атаки и проживать их.