Что вас беспокоит?
Высокочастотный шум в левом ухе
Месяц назад внезапно началось сильное головокружение, нарушение зрения, добрался домой, полежал, на следующий день остался высокочастотный шум в левом ухе, пока обследовался у лора, был шум и нарушения координации(примерно по часу в день, в основном вечером). потом (через 2недели) вернулись сильные и долгие нарушения координации. Пролежал дня 4, кружило даже лежа и в течении всего дня, нарушалось зрение, местами даже притормаживалась речь. Лор по итогу ничего не нашел, сделал мрт, снимки шейного отдела и узи сосудов шеи. По МРТ начальный остеохондроз, по узи сначала ничего не выявили(делал без ротационных проб) потом переделал с с поворотами головы и при повороте головы влево снижение скорости более 40% по левой позвоночной артерии. Заключение узи: признаки экстравазальной компрессии слева. Невролог сказала привыкайте, лечения нет. Через 4 дня пойду к другому, может сможет кто что-то тут подсказать? Состояние длится уже чуть больше месяца, в данный момент писк в левом ухе и ощущения головы как будто болеешь(по левой стороне и иногда в затылке), очень быстрая утомляемость (хватает погулять часа 2 и состояние ухудшается). Примерно через неделю после того как началось начал делать гимнастику шеи шишонина. Из препаратов первый невролог назначила бетасерк, мексидол и цераксон(как раз в те дни стало хуже, когда было не встать) поэтому пить их перестал, второй невролог назначил пока только элтацин, но он еще не видел результатов узи с ротационными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, здравствуйте, лор патологии исключил, шум не пульсирующий, а постоянный. По МРТ по осмотрам лора и невролога ничего кроме начального остеохондроза возможного вызывать такой шум не выявлено, правда невролог сказал что сосудистый шум обычно в обеих ушах, а у меня только в левом, только на узи с поворотом головы, при повороте влево компрессия… так же по лор органам делались кт головы и снимок придаточных пазух носа, там тоже ничего
Лилия Альбертовна, вообще в тот день сильно надуло именно левую сторону, невролог сказал это не может быть связано. Но ощущения напряжения были по шее с левой стороны.. сейчас они так же есть( но сейчас я уже думаю не от гимнастики ли они)
Лилия Альбертовна, как диагностируется миоклонус мышц?
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , Мышцы спазмируются и возникает шум.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
По поводу миоклонуса диагностирует лор врач
Миоклонус мышц среднего уха - это ритмичные или неритмичные сокращения двух маленьких мышц внутри среднего уха: Стременная мышца и Мышца, напрягающая барабанную перепонку.
При этом человек слышит щелкающие, пульсирующие, трескучие или булькающие звуки в ухе, чувство движения внутри уха. Эти звуки может услышать врач при осмотре с помощью стетоскопа или специальной трубки, приложенной к уху человека. Звук при этом синхронный с сокращениями мышц.
Данные ощущения могут усиливаться при стрессе, тревоге, приеме кофеина, иногда провоцируются громкими звуками или определенными движениями челюсти.
Миоклонус мягкого неба -это ритмичные, быстрые сокращения мягкого неба (задней части нёба), которые обычно вовлекают также мышцы глотки, гортани, иногда даже диафрагму.
При этом беспокоит шум. Сокращения мышц (напрягающей нёбную занавеску; и мышцы, поднимающей ее) вызывают открытие и закрытие евстахиевой трубы. Это создает резкие перепады давления в среднем ухе, что человек воспринимает как щелчки или "тиканье" в ухе. Эти щелчки могут продолжаться даже во сне. Поэтому может нарушаться сон.
·также могут возникать непроизвольные движения в горле . При этом можно замечать подергивания или чувство "дрожи" в глубине горла.
При осмотре зева можно увидеть ритмичные сокращения мягкого нёба, язычка или глотки
Также может быть боль в ухе из-за спазма мышц, но встречается редко
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из диагностики в таких случаях рекомендуется проведение мрт головного мозга с прицелом на мосто-мозжечковые углы, мр-ангиография(артерии головного мозга).
Лучше обратиться за консультацией к отоневрологу(врач специализирующийся на головокружениях).
В таких случаях обычно исключают болезнь Меньера, вестибулярную мигрень, органические изменения головного мозга(на уровне мосто-мозжечкового угла).
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, т к это неточный метод обследования. Снижение кровотока при повороте головы может быть у многих людей, но это не дает никаких симптомов, т к головной мозг содержит много коллатеральных сосудов. + при сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный шум не связан с сосудами.
В таких случаях обычно рекомендуется МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковый угол для исключения невриномы.
Если отклонений нет, то необходим очный приём отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке в специальных очках (очки Френзеля). Частые причины головокружения: ДППГ, ПППГ, вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др. Они могут сопрождаться и шумом в ухе. Без осмотра, к сожалению,диагноз установить невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга с прицелом на мостомозжечковый угол
рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
шум также может быть вызван дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, возникает спазм мышц
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202111 ответов
- 12 Августа 202219 ответов
- 27 Июня 202311 ответов
- 30 Июня 202356 ответов