Расстройство вегетативной нервной системы - схема лечения

Анастасия Лазарева20 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Да. Врач права. Препараты, которые входят в данную схему, не имеют доказательной базы.
И, единственная эффективная терапия, назначенное антидепрессантов.
Но вы правы в том, что это только временное решение проблемы.
И параллельно с антидепрессантами проводят когнитивно-поведенческую терапию.

Лилия Акбашева20 Января

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Но возможно дозировки не хватало. И тревожное расстройство это хроническое заболевание, иногда прием антидепрессантов может быть длительным . Может обостряться. Либидо снижается иногда -корректируется триттико.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и /или варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .

Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

Софья Князева20 Января

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. При тревожно-вегетативных расстройствах, особенно на фоне хронического стресса и шейного остеохондроза, может наблюдаться нарушение метаболизма в нейронах, дисбаланс нейромедиаторов и ухудшение микроциркуляции. Если опираться на доказательную медицину ,то поможет изменение образа жизни (начать заниматься спортом ),когнитивно -поведенческая терапия (психолог ) и антидепрессанты .
Во время приема антидепрессантов вы с психологом должны научиться реагировать на стресс иначе ,и в будущем антидепрессанты вам не понадобятся.
То что вам назначили в санатории не имеет доказательной базы.Поэтому говорить о том что это точно поможет ,мы не можем ,но попробовать возможно стоит ,чтобы понять подходит вам это или нет . Эта схема лечения не является альтернативой антидепрессантам . Она может быть частью комплексного лечения, но, вероятно, будет недостаточной как единственный метод при текущем обострении с выраженной тревогой и соматическими симптомами.

Марина Фатнева20 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте!
«повышенная тревожность, раздражительность, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, апатия, на фоне стресса эпизоды слабости в руках и ногах, жар в лицо, потливость, тремор в руках, бывают головокружения, чувство тяжести в груди, ограниченности в возможности сделать вдох, учащённое сердцебиение. Сложности с засыпанием, чуткий сон, но сложно проснуться утром. Сонливость в течение дня. Также замечаю снижение памяти и внимания, рассеянность, забывчивость»-это состояние не лечится ноотропами и сосудистыми препаратами, которые в целом не имеют доказательной базы, не прошли крупных исследований и не доказали своей эффективности, а зарубежом их вообще нет.
Основное лечение согласно клиническим рекомендациям и зарубежным современным стандартам, это прием антидепрессантов группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, флувоксамин и другие), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи, прорабатывает мышление).
Либидо корректируется сейчас препаратом триттико, рекомендуется считать калории и заниматься физ.активность, антидепрессанты повышают аппетит, но не вызывают напрямую набор веса.

Анастасия Стрателюк21 Января

5.0

Невролог

Здравствуйте! К сожалению, ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Эффект плацебо до 50%, но это лишь маскировка симптомов, а не лечение.
Улучшение симптомов на отдыхе всегда характерно, т к есть смена обстановки, отдых, снижается повседневный стресс, а как только вы возвращаетесь домой,симптомы возобновляются.
По описанию вероятнее это тревожно-депрессивное расстройство, которое часто проявляется соматическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, нечеткость, размытость зрения, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. + может быть нарушение сна, снижение памяти и внимания, раздражительность и др.
В таких случаях есть 2 варианта лечения:
1. Антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин и др), но пропить из уже дальше, чтобы уйти в стойкую ремиссию
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ),которая также обладает доказанной эффективностью. Проводит психотерапевт или психолог