Низкий ферритин и вит Д у подростка

Кенюль Мехрализаде21 Января

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Отмечается снижение уровня фолиевой кислоты, в таком случае рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, месяц, затем контроль( в норме уровень более 5 нг/мл)

Также отмечается латентный дефицит железа.Снижение ферритина менее 40нг/мл
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.

Магний в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина Д лучше всего лекарственные формы, а не Бад, например, аквадетрим или вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (1000 ме) , длительно.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитовлейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции.

Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток,тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Дефицит железа , и дефицит витамина в 9, в таком значении может приводить к выпадению волос .
Волос — активно растущая ткань, ему нужен кислород и энергия.
Железо участвует в переносе кислорода и делении клеток волосяного фолликула.

Когда ферритин низкий
фолликулы раньше времени переходят в фазу покоя ,
развивается диффузное выпадение волос.

Гюльнара Гаджиева21 Января

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение ферритина.
Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.

• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Оптимальный уровень фолиевой кислоты не менее 10-15 нг/мл. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1 мг 1 р/с 1 месяц.
По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Полина Ковальчук21 Января

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что жалобы вашей дочери, вероятно, связаны именно с выявленным дефицитом железа и витамина д в анализах. Уровень ферритина 10- это очень мало, это говорит о пустом депо железа в организме, это и приводит к сильной слабости, головокружениям, выпадению волос и проблемам с концентрацией. Витамин д на нижней границе недостаточности тоже вносит свой вклад в постоянную усталость и может влиять на настроение. Также выявлен дефицит фолиевой кислоты, он усугубляет ситуацию, магний в норме. Поэтому основная причина это сочетанный дефицит железа, витамина Д и фолиевой кислоты. Для уточнения состояния и назначения терапии необходимо срочно обратиться к педиатру или гематологу, так как потребуется прием препаратов железа, витаминов и контроль анализов. Обильные менструации часто являются причиной такой потери железа у девушек, и этот момент тоже нужно обсудить с врачом.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(холекальциферол -любое торговое название), 1 месяц принимать 2500 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 3 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
!избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии, лучше поднимать его постепенно, под контролем анализов.
!Безопасным верхним пределом для подростков 14-18 лет считается 4000 МЕ/сутки, т.е больше принимать нельзя без очного контроля врача.

Здоровья!