Что вас беспокоит?
Плохо дышит нос справа. Отечность века справа. Кт.
Добрый день. В январе перенесла гайморит. Сейчас нос спокоен но плохо дышит правая ноздря. Никакими средствами не пользуюсь. А также давно появилась отечность века на правом глазу и в целом правая часть лица более отечная. При любом орви наглухо закладывает нос и боюсь привыкания к сосудосуживающим. По КТ много проблем с носом. Посмотрите пожалуйста кт. Надо ли оперировать? Большое спасибо.
Здравствуйте
Согласно описанию основная проблема полости носа это искривление носовой перегородки. По всей видимости именно из-за этого и нарушается носовое дыхание через этот проход. В пазухах сохраняется небольшое воспаление, как бывает после перенесённого орви с ринитом.
Думаю что действительно в плановом порядке есть мысль запланировать исправление носовой перегородки. Пока на сегодняшний день можно использовать противовоспалительный противотечный препарат как например мометазон , он поможет снять остаточное воспаление в пазухах носа, вполне возможно что улучшит носовое дыхание через правый носовой ход. Естественно эффект может быть временным из за того что есть искривление перегородки. Или же можно использовать данный спрей до оперативного вмешательства. Применяют его по 2 впрыска 2 раза в день в течение14-30 дней, или до исчезновения основных симптомов. Далее мы можем снизить до 1 впрыска 2 раза в день в течение ещё месяца не меньше.
Татьяна большое спасибо. Перегородка искривлена давно подумаю об исправлении, можете посоветовать где исправить? Москва.
А остальные проблемы , кисты, сужения, они не критичны?
Остальное не критично. В Москве сложно посоветовать конкретного специалиста. Я больше по Санкт-Петербургу
Добрый день.
На представленных снимках КТ ППН можно отметить , вероятно, посттравматическое искривление носовой перегородки вправо на уровне нижнего края средней носовой раковины. Подобная анатомическая находка может быть дополнительным провокатором развития синуситов справа и развитию вазомооорного ринита больше справа, который будет нарушать носовое дыхание.
В левой половине носа есть расширенная средняя носовая раковина (конхобулла), которая своим увеличенным размером частично перекрывает верхние отделы полости носа слева, создавая ощущение неполноценности дыхания.
Кроме того, в пазухах есть локальные утолщения слизистой и сформированы кистозные образования, не играющие существенной роли в нарушении носового дыхания и ,скорее, являются случайной находкой или остаточными явлениями ОРЗ.
В подобной ситуации при сохраняющихся жалобах на ослабление носового дыхания, зависимость от сосудосуживающих капель, может быть рекомендовано плановое оперативное лечение в объёме септопластики, вазотомии нижних носовых раковин, и резекции баллы средней носовой раковины.
Елена добрый день, большое спасибо. Зависимости от сосудосуживающих нет но при любом орви нос закладывает очень сильно, полностью. У других членов семьи такого не бывает никогда. Я не использую сосудосуживающие более 5 дней боясь привыкания. Сейчас же после гайморита впервые плохо дышит правая ноздря. При этом искривление перегородки у меня с детства. Что может затруднять дыхание в правой ноздре по кт кроме перегородки?
Можете пожалуйста порекомендовать где в Москве лучше оперировать перегородку?
Здравствуйте
На кт отмечаются изменения, характерные для конха буллы средней носовой раковины, пневматизированный вариант строения (полость, заполненная воздухом) переднего конца средней носовой раковины.
За счёт увеличения средней носовой раковины может приводить к нарушению дренирования и аэрации верхнечелюстной, лобной, и передних клеток решётчатой кости
Также отмечается небольшая киста в левой верхнечелюстной пазухе, Кисты образуются в результате закупорки слизистых желез при набухании слизистой оболочки. Такие кисты обычно подлежат динамическому наблюдению.
В остальных пазухах носа отмечается отек слизистой оболочки.
Также имеется нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа, что также нарушает аэрац полости носа.
В таких случаях действительно в плановом порядке стоит рассмотреть оперативное лечение в виде септопластики, вскрытия буллы средней носовой раковины.
До операции возможно применение противоотёчного препарата с мометазоном, назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день.
В Москве можно рассмотреть ФГБУ НМИЦО ФМБА России или гбуз никио им. Свержевского
Принятый ответ
Доброе утро Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
Я, оперирующий лор врач!
По результатам КТ ОНП могу компетентно сказать,что у вас имеется значительное смещение перегородки носа вправо с наличием большого контактного шипа в костном отделе ( врожденная патология),который постоянно контактирует с нижнем носовой раковиной, вызывает ее отек гипертрофию( разрастание слизистой). Следовательно нарушается аэрация пазух носа и могут появляться кисты и воспаление в пазухах носа.
Буллезные средние носовые раковины- вариант патологического развития раковин, ухудшает носовое дыхание в совокупности с кривой перегородкой и увеличенными нижними раковинами!
На очном приеме лор врач направляет вас на плановую операцию:
- Септопластика с удалением шипа перегородки носа + Двусторонняя подслизистая вазотомия и возможно частичная конхотомия задних концов нижних носовых раковин + Конхотомия и редрессация буллезных средних носовых раковин.
Затем проведение- курса приема назальных ГК- Назонекс или Авамис в течении месяца (согласно клинических рекомендаций), через 10-15 дней после операции.
Это обычная операция- выберите нормальную клинику и опытного лор доктора и спокойно сделайте планово под наркозом!
Только тогда- качество вашей жизни значительно улучшится и вы поймёте как должен дышать нос!!!
Желаю вам принять верное решение на пути к вашему выздоровлению!!!
Сергей Львович большое спасибо. Хотела бы сделать операцию, возможно ли обратиться к Вам или получить рекомендации по выбору клиники и врача? Можно в личные сообщения. Как мы можем связаться?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20182 ответа
- 26 Ноября 20181 ответ
- 16 Ноября 20193 ответа
- 25 Июня 20201 ответ