Что вас беспокоит?
Миелограмма
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ миелограммы костного мозга. И нужны ли дальнейшие уточнения диагноза? И наблюдение у доктора гематолога? Поставили диагноз Хроническая анемия смешанного генеза ( железодефицитная, В12-дефицитная) Результат-норма Палочкоядерные эозинофилы 0,6 % 0.1 - 1.2 Палочкоядерные нейтрофилы 8,6 % 12.8 - 23.7 Метамиелоциты эозинофильные 0,6 % 0.1 - 0.3 Метамиелоциты нейтрофильные 6,2 % 8 - 15 Сегментоядерные нейтрофилы 36,2 % 13.1 - 24.1 Миелоциты эозинофильные 0,60 % 0.5 - 0.9 Бласты 0,4 % 0.1 - 1.7 Сегментоядерные базофилы 0,2 % Базофилы 0,20 % 0 - 0.5 Миелоциты нейтрофильные 11,2 % 7 - 12.2 Базофильные нормобласты 1 % 1.4 - 4.6 Сегментоядерные эозинофилы 2,6 % 0.4 - 1.6 Эритробласты 0,2 % 0.2 - 1.1 Моноциты 4,6 % 0.7 - 3.1 Лимфоциты 15,4 % 4.3 - 13.7 Индекс созревания нейтрофилов 0,39 0.5 - 0.9 Плазматические клетки 0,6 % 0.1 - 1.8 Оксифильные нормобласты 3 % 0.8 - 5.6 Полихроматофильные нормобласты 7,6 % 8.9 - 16.9 Индекс созревания эритрокариоцитов 0,89 0.8 - 0.9 Пронормобласты 0 % 0.1 - 1.2 Морфологические особенности костного мозга Пунктат гипоклеточный, полиморфный по составу, с небольшим содержанием элементов стромы. Не исключена значительная примесь периферической крови (ИСН=0,39). Бластов 0,4%. Количество нейтрофилов в референтных пределах (62,6%). Сужен эритропоэтический росток (11,8%). Эритропоэз нормобластического типа без нарушения процесса гемоглобинизации. Обращает на себя внимание выраженная гипохромия эритроцитов в мазках. Мегакариоцитов 1- 1 фрагмент ядра - 3 в препарате. Комплексы злокачественного новообразования не обнаружены. Морфологическая картина не противоречит диагнозу железодефицитная анемия . Промиелоциты 0,40 1 - 4.1 Эозинофилы 4,40 % 0.5 - 5.8 Все клетки гранулоцитарного ряда 62,60 % 52.7 - 68.9 Все клетки эритроидного ростка 11,80 14.5 - 26.5 Лейко-эритробластическое отношение 7,47 2.1 - 4.5
Здравствуйте, Наталья.
По данным анализа миелограммы признаков системного заболевания крови, т.е лейкоза не выявлено. Основные ростки кроветворения работают адекватно. Гипохромия эритроидного ростка говорит о железодефицитном характере анемии.
Екатерина Александровна, спасибо огромное!
Значит, просто лечим ЖДА.
Да, все верно. Но если в анализах крови ещё был выявлен и дефицит витамина В12 , то его подключение в терапию также не повредит.
Витамин б 12 действительно снижен. Он входит в схему лечения. Единственное я принимаю на постоянной основе метфармин 1000 2 раза в день. Может сходить к эндокринологу для временной отмены этого препарата. Пока железо не поднимется.
Метформин обычно вызывает как раз дефицит витамина В12, на обмен железа он не оказывает существенного влияния.
К железодефициту могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому может требоваться консультация гастроэнтеролога, заболевания щитовидной железы, если не проводился контроль активности гормонов щитовидной железы, то это тоже будет показано.
И для женщин длительные и обильные менструации являются одной из ведущих причин железодефицита.
Екатерина Александровна, спасибо за разъяснение! Очень вам благодарна!
Всего доброго вам! Поправляйтесь и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад10 ответов
- Вчера в 16:033 ответа
- Вчера в 13:2914 ответов