Лечение миомы матки

Question

Лечение миомы матки

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с видом операции (ЭМА или миомэктомия). В диагнозе: многоузловая миома матки, аденомиоз. На данный момент 3 рубца на матке (два кесарево, внематочная). Сейчас беспокоят мажущие выделения во 2 половине цикла в течение 3-х месяцев, месячные умеренные, болей нет. Рожать не планирую.

Хронические болезни:Миома, гастрит

Возраст43 года

22 Января ·Просмотров: 35·Олеся

Олеся22 Января

Клиент

Олег Владимирович, добрый день! Спасибо за ответ! Больше настроена на ЭМА конечно, но пишут то, что после может начаться ранний климакс

Олеся23 Января

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый! Спасибо за ответ! А правда ли, что после эма может начаться ранний климакс?

Екатерина Кривоногова23 Января

4.6

Гинеколог

Нет, это не так, потому что принцип ЭМА- это прекратить кровоток сосудов, питающих миому. Таким образом, потеряв кровоснабжение, ок становится меньше.
Яичники при этом не трогают. Они получают свое кровоснабжение из двух других артерий. Соответственно раз у яичников остаётся свое кровоснабжение, значит они продолжают свою функцию

Олеся25 Января

Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! Тоже склоняюсь больше к ЭМА. Только читала, что после может начаться ранний климакс

Анна Серебрякова25 Января

4.7

Гинеколог

Олеся, по современным данным, риск преждевременного истощения яичников после ЭМА есть, но он невысок и в основном связан с возрастом и исходным овариальным резервом. Поэтому перед процедурой стоит проверить АМГ и ФСГ, обычно помогает трезво оценить перспективу и спокойно идти дальше.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Олег Кичигин22 Января 5.0 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-22T20:00:15.000Z

Добрый день, Олеся! В данной ситуации можно найти плюсы и минусы при любом решение и мнения могут быть разные/ Еще имеет значение на какой метод вы сами настроены, Но все таки, если выбирать. то эма может быть более предпочтителен в данной ситуации, особенно если вы сами на него настроены,

Екатерина Кривоногова23 Января 4.6 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-23T11:08:52.000Z

Добрый день!
Учитывая результаты ультразвуковых исследований, отсутствие репродуктивных планов на будущее,более предпочтительной в подобной ситуации будет эмболизация маточных артерий, нежели миомэктомия.
Но также по УЗИ выявлен аденомиоз (эндометриоз матки) и он также может давать подобные ациклические выделения из половых путей.
В любом случае перед эма проводят как минимум пайпель биопсию,чтобы знать, что в полости матки нет патологии.
Если после эма выделения будут продолжаться, в таком случае решают вопрос о купировании этих симптомов гормональным способом. При эндометриозе назначают внутриматочную спираль Мирена, либо гестагены Диеногест,либо КОК.

Резеда Шагалиева24 Января 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-24T14:14:12.000Z

Здравствуйте!
В данной ситуации учитывая представленные данные и отсутствие планирования репродуктивных планов рекомендуется отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. В дальнейшем, учитывая наличие эндометриоза можно будет рассмотреть установку спирали мирена.

Анна Серебрякова24 Января 4.7 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-24T18:41:46.000Z

Здравствуйте.
Олеся, по представленным УЗИ и описанию ситуации при многоузловой миоме в сочетании с аденомиозом, наличии нескольких рубцов на матке и отсутствии репродуктивных планов приоритет обычно смещается в сторону ЭМА. Узлы множественные, интрамуральные и субсерозные, на фоне аденомиоза именно они, вместе с изменённым миометрием, вероятнее всего дают мажущие выделения во второй фазе цикла. Миомэктомия при таком анамнезе рубцов несёт более высокий риск кровопотери, спаек и рецидива симптомов, при этом аденомиоз она не решает. ЭМА позволяет уменьшить объём узлов и выраженность симптомов, не увеличивая рубцовую нагрузку на матку. В перспективе, если симптомы сохранятся или усилятся, следующим шагом уже обсуждают более радикальные варианты, но на текущем этапе ЭМА выглядит более рациональным и щадящим выбором.

Мая Кенетова24 Января 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-25T00:01:35.000Z

Здравствуйте . Миоматозные узлы средних размеров . В вашем случае рекомендую , если беременность не планируете то эмболизацию
Аденомиоз гормонозависимое заболевание лечение если есть симптомы это боли внизу живота постоянные , во время па, межменструальные выделения, обильные менструации

Что вас беспокоит?

Лечение миомы матки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса