Что вас беспокоит?
Болит под оебрами слева
Доброе утро.Час или полтора назад заболел бок под ребрами слева,чуть сзади.Болит нападками нарастает боль потом отпускает сек на 30 потом опять нарастает,потом опять отпускает.Что это может быть? Ггт повышен,печеночные нет.Вчера пил пиво Узи брюшной полости прикрепил старое.Более новое,не нашел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить обострение хронического панкреатита.
Исходя из этого обычно рекомендуют:
✔️диета
✔️отказ от алкоголя
✔️Креон 20000 ед по 1 капс 3 раза в день 5 дней
Хронический панкреатит когда то ставили диагноз.Но у меня никогда так не болело.Я не знаю последствий хрон панкреатита
Не дизнеугрожающее состояние на данный момент???
Состояние не жизнеугрожающее но требующее контроля
Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь общий анализ и биохимию: глюкоза амилаза Алт аст билирубин щф ггтп
Я прикрепил результаты алт аст ггт
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: какой стул и как часто? Есть ли вздутие? После чего-то усиливается боль (при глубоком вдохе, поворотах тела)?
Не зависит от поворотов и вдохов
Стул и правда посл время странный.Кашицей и липнет к унитазу
Думал из за халапеньо
Вздутия не чувтсвую
Но газы отходят
Частота стула-не чаще чем обычно
???
Что это может быть??
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какие-то препараты пробовали принимать?
Не похоже на боли поджелудочной или еще что-то серьезное? Я часто посл время пью пиво ( вчера пил с жирной копченой рыбой.Препараты никакие не принимал потому,что у меня такого еще не было никогда
Я тревожный человек
Панические атаки у меня часто
Прикрепил еще гастроскопию
Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока (такого в описании нет). На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной (но клинически это вообще себя никак не проявляет). Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
А эрозии от 23 года лечили?
Нольпазу только пью каждый день утром 20мг
Поняла Вас! Нольпазу в таких случаях оставляют, также рекомендуют начать препарат из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-8 недель (!).
Сейчас мне надо пить свои таблетки и есть.
Нольпазу потом периндоприл
Я так понимаю,что я ничего не отменяю
Верно
Дарья Андреевна,я сейчас понял,что боль локализуется прям сзади получается.Слева последнее ребро и по этой линии прям назад где почки
Я просто писал,что боль слева,а она сзади получается
Так же полторы секунды болит,потом боль уходит на несколько минут,потом возвращается
Терпимая боль,но неприятно
Узи брюшной полости я Так понимаю не будет лишним
Вот сзади боль если локализуется, все та де у вас версия про кишечник?Что там еще может там болеть?
Либо кишечник, либо межреберная невралгия
Хондрозы наше все!Ясно)Спасибо
Простите,последни вопрос
Повышенный уровень ггт с норм печеночными ферментами,говорит о какой то патологии или обострении?Стоит ли на это обращать внимание и опасно ли это?
Вообще рекомендуют сдать также щелочную фосфатазу и билирубин с фракциями, чтоб диагностировать признаки желчного застоя🙏🏻
Дарья андреевна,доброе утро. Поднял результаты анализов за все года,у меня всегда ггт повышен.Я удалил все предыдущие исследования,и прикрепил жа 23 год,там ггт 153 и билирубин и гемоглобин.Читал,что изолированное повышение ггт,это особенность организма.гляньте пжл
Там еще общий анализ крови и он тоже в норме
Урсофальк какой ниб надо пропить или нет,не понимаю?!
??
Секунду
Здравствуйте! Сейчас посмотрю
Спасибо)
Принятый ответ
Да, интересный момент, что при этом щелочная фосфатаза в норме, что полностью отрицает факт желчного застоя, а значит, что урсофальк/урсосан просто будут неэффективны. Возможно, это индивидуальная особенность лабораторная, также в некоторых случаях может быть рекомендовано сдать антинуклеарные и антимитохондриальные антитела для исключения аутоиммунного повышения
Огромное спасибо
Добрый день. С учетом жалоб и обследований, скорее, это проявление СРТК (синдром раздраженной толстой кишки), как реакция на стресс и алкоголь. Вам нужно добавить спазмолитик, например, Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день (при малом эффекте можно увеличить дозировку до 2 таблеток 3 раза в день) + пепсан по 1 саше или капсуле 3 раза в день 2 недели. Можно легкие успокоительные средства (даже травяные - валерьянка, пустырник, мелисса, комплексные успокоительные травяные чаи и так далее, из слабых, но рецептурных - можно фенибут). Постараться исключить алкоголь. Питаться часто и дробно, небольшими порциями, избегать любых раздражителей - острого, соленого, копченого, маринованного, большого количества углеводов, газированных напитков и так далее
Ольга Александровна,я сейчас понял,что боль локализуется прям сзади получается.Слева последнее ребро и по этой линии прям назад где почки
Я просто писал,что слева под ребрами,а оно прям сзади почти
Интенсивность боли чуть уменшилась,но так же болит секунды полторы две,потом не болит минуту,две три,потом опять
Узи брюшной полости не помешает,я так понимаю
УЗИ ОБП не помешает. Но если прямо сзади - с большей вероятностью, это все же дорсопатия.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований имеется повышение печеночного показателя - ГГТП, изменение печени и поджелудочной железы по типу нарушения метаболических (обменных) процессов по типу нарушения жирового обмена. В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль УЗИ ОБП. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Адеметионина 400мг 2 раза в день 1 месяц (в качестве гепатопротекции), Спарекса по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней при болевом синдроме. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследования.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад20 ответов
- 9 часов назад14 ответов
- 10 часов назад9 ответов
- 10 часов назад9 ответов
- 11 часов назад15 ответов
- 11 часов назад17 ответов
- 12 часов назад7 ответов