Что вас беспокоит?
Слабость, бледность кожи, расшифровка анализов
Здравствуйте. Моя невестка до Нового года переболела гриппом. Была высокая температура, слабость, ночью даже были как бы панические атаки. Несколько дней назад вернулась слабость. Вчера сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, что это может быть? Благодарю Вас за обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-повышение эритроцитов может быть при недостаточности питьевого режима (рекомендуют 30 мл на 1 кг веса ), а также при курении
-снижение эритроцитарных индексов среднее содержание гемоглобина и повышение распределения эритроцитов ,что может указывать на скрытые дефициты, которые часто дают слабость, рекомендуют для уточнения оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-дополнительно! витамин Д, не менее 30
В коагулограмме отклонение только одного показателя (мно) обычно не несёт клинической значимости
Глюкоза, Д димер в пределах нормы
Екатерина Евгеньевна, спасибо
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, прикрепленный сегодня еще один готовый анализ. Спасибо большое!
Здравствуйте.
1.Повышение белка может быть при недостаточности питьевого режима, при большом количестве белка в рационе питания накануне
2.При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
3.Повышен общий холестерин. В таких случаях рекомендуется оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП. Дальнейшая тактика зависит от результатов.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
При отсутствии изменений на УЗИ рекомендуют средиземноморское диету
Екатерина Евгеньевна, можно попросить Вас посмотреть и кардиограмму. На всякий случай сделали.
Патологических изменений не выявлено
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за обратную связь.
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа и витаминов в 9 и в12.
Незначительные изменения в коагулограмме могут быть нормой посде перенесенной инфекции, показатели нормализуются.
Также повышены эритроциты, это может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
По описанию с большей вероятностью так проявляется астенический синдром, на очном приеме могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
Также из анализов досдать : ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, калий, кальций, магний, Цинк 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, еще один прикрепоенный сегодня анализ крови. Спасибо большое!
Здравствуйте! По анализу крови повышение общего белка скорее на фоне рациона питания, избыточного потребления белка с пищей, этоткак правило не страшно и не критично.
Повышение общего билирубина. При повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
При повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А также сделать УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Афсана Ровшановна, сделали кардиограмму еще на всякий случай. Прикрепила. Можно попросить Вас посмотреть. Спасибо.
По экг критичных изменений нет, если жалоб нет, то это может быть возрастной нормой 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ снижение мсн мснс, повышение RBC,rdw, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл. Это вполне может быть причиной слабости.
2️⃣ изолированное повышение мно, обычно не считается признаком нарушения свертываемости крови. Повышение может происходить после перенесенного воспалительного заболевания,в том числе и вызванного гриппом.
3️⃣ Что касается слабости, то она может сохраняться после вирусной инфекции. Это происходит из-за интоксикации организма и того, что организм потратил много ресурсов на борьбу с инфекцией. Для полного восстановления нужно время чтобы восполнит все потери. Поэтому важно исключить дефицитные состояния, так как на их фоне может быть усиление слабости.
Для этого такое рекомендуют оценить:
✎ крови на витамины д, в12 и фолиевую кислоту
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Нина ,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● понижены эритроцитарные индексы. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, в12 и в9.
● повышены эритроциты, что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме.
●небольшое повышение мно.. Критичных и опасных отклонений по данным коагулограммы нет, такие изменения могут быть вызваны перенесённой вирусной инфекцией. В таком случае обычно рекомендуют пересдать мно через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови есть признаки дефицита железа, так как эритроцитарные индексы снижены. Это говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобином
RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера - все это в совокупности является маркером железодефицита
В подобных случаях рекомендуют знать значения:
🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно
Важно сдавать показатель не менее, чем через месяц после гриппоподобных симптомов
2. Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов
Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела
❗️Особенно это актуально после перенесенной вирусной инфекции, так как организм тратит большое количество жидкости
3. Однократное изменение МНО не несет никакой диагностической ценности, так как могла нарушиться транспортировка в лабораторию. Показатели коагулограммы очень чувствительны, остальные показатели в пределах допустимых значений
4. Глюкоза, д-димер в пределах допустимых значений
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Можно Вас попросить посмотреть еще один анализ крови. Прикрепила сегодня. Спасибо большое!
1. Повышение общего белка возможно на фоне обезвоживания. Если питание богато белком, это может быть объяснимо
2. Билирубин имеет две фракции: прямой и непрямой. Нам нужно знать значения обеих.
Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Непрямой билирубин повышается при доброкачественной гипербилирубинемии - синдроме Жильбера
Обычно рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1
Не сдавали на прямой / непрямой?
Юлия Валерьевна, нет, не сдавали.
Первым делом нужно обязательно оценить, за счет какой фракции повышен. Если прямой - причина может быть в застое желчи , непрямой - доброкачественная гипербилирубинемия
Юлия Валерьевна, спасибо Вам большое за обратную связь!
Здоровья Вам и вашим близким!
Юлия Валерьевна, можно попросить Вас посмотреть заключение кардиограммы. Результат прикрепила. Спасибо Вам большое!
ЭКГ также без значимых отклонений
Миграция водителя ритма возникает потому , что импульс, заставляющий сердце сокращаться, возникает в разных точках предсердий, а не в одном узле. Это не является заболеванием часто встречается у молодых людей, спортсменов
Пульс в норме , средний 69 уд/мин. Колебания от 58 до 88 допустимы
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это замедление прохождения сигнала к правому желудочку . Это очень распространенно , считается вариантом физиологической нормы
Отсутствие изменений сегмента ST говорит о том , что признаков инфаркта, ишемии или острых состояний нет
Дрейф изолинии - помеха при записи , возникшая из-за движения пациента или дыхания. На работу сердца это не влияет
Юлия Валерьевна, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 11 Января 20201 ответ
- 27 Мая 20203 ответа
- 31 Мая 202020 ответов