Консультация терапевта /

Слабость, утомляемость и t до 37,2 уже 2 месяца — вопрос №263273

1910 просмотров

Здравствуйте! Мне 25 лет. На протяжении 2х месяцев у меня скачет температура в течение дня до 37,2. При этом ощущение сильной усталости, слабости даже при отсутствии нагрузки. Мне постоянно холодно, даже дома и в тёплую погоду, иногда от холода синеют ногти и белеют руки как при морозе. Был поставлен диагноз месяц назад "бледная немочь", выписали изопринозин. Пила его 3 недели, стало легче, но при завершении курса всё возобновилось.
6 марта была сделана радиоволновая коагуляция. Первый такой упадок сил возник через 2 недели после неё.
Также периодически выступают лимфоузлы под шеей и болят, либо боль при нажатии. В последний месяц участились мигрени (они у меня с аурой зрительной, с рвотой). В этом месяце было уже 5 мигреней, хотя обычно один раз за один - два месяца. Немного набрала вес (2кг), который тяжело уходит .И появился целлюлит на ягодицах, бёдрах и даже икрах. Кожа неэластичная. По утрам периодически отекают ступни, на них больно ступать. Полгода назад закончила лактацию, кормила 2 года. Ставят мастопатию диффузную. Грудь твердеет и болит на вторрй фазе цикла до менструации. В клиническом анализе крови понижены лейкоциты, нейтрофилы и повышены лимфоциты. Подняла анализы за последние 2 года, оказалось такие показатели на протяжении двух лет, может и больше, но не осталось анализов. И ещё тромбоцитопения с детства, на которую нмкто не обращал внимания.
Не могу ничего делать, хочется постоянно лежать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Обследовали ли вы щитовидную железу? По симптоматике похоже на снижение её функции. Общий анализ крови ( насколько снижен гемоглобин?). Может есть ещё какие-нибудь обследования?
Принятый ответ
Клиент
Марина, да. Делала узи щитовидной железы, сдавала ттг, т4, т3 аттпо. Всё в норме. Гемоглобин в клиническом анализе в норме. Также слава ферритин в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повышение температуры может быть вследствие гинекологических заболеваний. Кроме эрозии шейки матки ( я так поняла, что вы лечили это заболевание), может быть и воспаление придатков? Что говорит ваш гинеколог? Сдавали ли вы анализы на ВИЧ, гепатиты, малярию, сифилис и т.д. ( это необходимый набор анализов при длительном субфебрильной температуре). Были ли у ЛОР врача, т.к. вас беспокоят лимфоузлы в области шеи? В каком состоянии миндалины? Нет ли першения в горле?
Клиент
Марина, У гинеколога ещё не была, но дискомфорта внизу живота не ощущаю. Анализы, которые Вы перечислили, не сдавала. Но их сдавал муж. У него отрицательно всё.
Была у терапевта по поводу лимфоузлов, сказали реакция на орви. Но иногда без орви выходят. Першение в горле иногда присутствует и чувство сухости в горле.
Клиент
Марина, точнее у гинеколога была после операции, через 1,5 месяца назад. Всё зажило хорошо. Анализы не сдавала. Только общий анализ мочи,он в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тамара, сдайте перечисленные анализы, они входят в стандарт обследования. Также нужно сделать рентген лёгких. Проконсультироваться у ЛОР врача. СОЭ в норме?
Клиент
Марина, да, СОЭ в норме.
Спасибо, анализы сдам. А какие причины могут быть с такими симптомами?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Могут быть заболевание лёгких, ЛОР патология, инфекции, гинекологические заболевания ( чаще всего!).
Клиент
Марина, а стоит ли сдавать онкомаркеры и какие?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Онкомаркеры в самом начале заболевания к сожалению, почти всегда в норме. Можно сдатьСА-125 (онкомаркер) – для определения патологии яичников,. СА 242 при заболевании желудка. СА 15-3 при заболевании молочной железы. Но повторюсь, эти анализы малоинформативны. По поводу вашего гастрита, как давно вы обследовались. И ещё, сейчас у вас гемоглобин в норме на фоне лечения? Или уже всё стабилизировалось?
Клиент
Марина, клинический анализ крови сдавала перед лечением, там гемоглобин был в норме. Гастрит давно обследовался, лет 5 назад.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тамара, всё- таки я склоняюсь к тому, что ваше повышение температуры связано с лечением эрозии, реабилитационный период может быть до 3-х месяцев. Желательно не волноваться, а в первую очередь проконсультироваться с гинекологом. Следующим этапом пройти обследования по стандарту ( я вам их написала, за исключением онкомаркеров). Но , надеюсь, гинеколог вас успокоит, т.к. повышение температуры после данного лечения это частое явление.
Клиент
Марина, Спасибо большое за помощь!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какой у Вас уровень ферритина и витамина Д крови?
Вы сдавали кровь на антитела к Вирусу Эпштейна Барр, ЦМВ, вирусам простого герпеса 1 и 2 типов?
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Ыерритин в норме, витамин д
Клиент
Анна, Ферритин в норме, Витамин д понижен - 20. Остальные анализы не сдавала. Но герпес был около полугода назад на губе, первый раз.
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас! По Вашему описанию в анализах прослеживается вирусная нагрузка и угнетение иммунитета, это может быть вызвано как наличием хронической персистенции вирусной инфекции в организме, так и недостаточностью витамина Д.
По поводу субфебрилитета - также очно посетить ЛОРа, осмотр стоматолога и гинеколога, чтобы исключить наличие хронического воспалительного процесса, который мог бы давать температуру и вышеуказанные симптомы. Сдайте кровь на С - реактивный белок.
Плюс кровь на антитела класса IgM и IgG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типов методом ИФА.
УЗИ ОБП + биохимия крови с показателями печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ.
Пока рекомендуется компенсировать гиповитаминоз витамина Д приемом Аквадетрима 10 капель 1 раз в сутки. Курс 1 месяц. До достижения цифр витамина Д не менее 40 нг/мл. Затем поддерживающая доза 2-4 капли в сутки ещё месяц.
Клиент
Анна, Благодарю!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую СТРЕССОВИТ, комплексное растительное средство с магнием и витамином В-6 или простую настойку ЖЕНЬ-ШЕНЯ. При мигрени попробуйте КОФЕТАМИН.
С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Наталия
2020-05-31 06:05:03
31 мая 2020
Наталия Сошникова, 31 мая 2020
Здравствуйте. Ферритин цифра какая? Не зря доктора спрашивают. В норме не менее 50 должно быть. В лаборатории дают другие нормы. А снижение ферритина может давать длительный субфебрилитет.
Роман
2020-05-31 07:05:53
31 мая 2020
Роман, 31 мая 2020
Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом ???
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать свечи виферон
2 сентября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Температура без симптомов 38,5
23 октября 2020
Настя
Вопрос закрыт
Дексаметазон
13 ноября 2020
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Высокая температура, холодные конечности
26 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Печет голову, приливы пота, тошнота и слабость
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ОРВИ что принимать
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала