Что вас беспокоит?
Результаты на пап-тест
Пришли результаты. Помогите расшифровать и подобрать лечение и выявить причины. 1. Общие сведения Дата последней менструации: 06.01.2026 Дата проведения цитологического исследования: 19.01.2026 Метод: жидкостная цитология, окраска по Папаниколау Материал: 1 стеклопрепарат 2. ПАП-тест (жидкостная цитология) Качество материала: Материал адекватный Имеется компонент эндоцервикальной / переходной зоны Отмечаются реактивные изменения Первичное заключение: NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) Негативный результат Реактивные изменения эпителия Дополнительные комментарии: Большое количество воспалительных элементов Примечание лаборатории: Рекомендовано повторить мазок после противовоспалительного лечения 3. ПЦР-диагностика инфекций и микробиоценоза Результаты: Лактобациллы: 10⁶–10⁷ (норма) Общая бактериальная масса: ~10⁷ Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: Gardnerella vaginalis — не обнаружена Atopobium vaginae — не обнаружена Candida spp. — не обнаружены Trichomonas vaginalis — не обнаружена Neisseria gonorrhoeae — не обнаружена Chlamydia trachomatis — не обнаружена Mycoplasma genitalium / hominis — не обнаружены Ureaplasma spp. — не обнаружены HSV 1/2 — не обнаружены CMV — не обнаружен 📌 Заключение: признаков ИППП, бактериального вагиноза и кандидоза нет. 4. ВПЧ-тестирование Обнаружен ВПЧ 52 типа (онкогенный тип) Другие типы ВПЧ — не выявлены 📌 На момент исследования: дисплазия не выявлена атипия клеток отсутствует цитология NILM Бак посев выявил только лактобактерии 10^6-10^7
Принятый ответ
Здравствуйте, Инга! По результатам онкоцитологии основное заключение nilm, отсутствие атипичных клеток. Воспаление по результатам онкоцитологии не выставляется, на фоне слизи в шейки матки, которая есть всегда, цитолог может видеть большое количество лейкоцитов, но это не равно воспаление. Важно что исключили инфекции передающиеся половым путем, нет нарушения микрофлоры, достаточное количество лактобактерий. Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, лечение не показано. По результатам впч выявлен 52 тип, считается промежуточного онкогенного риска, и требует дополнительной диагностики, проведение кольпоскопии, когда шейку матки осматривают под микроскопом, определяют есть или нет какие то изменённые участки, если отклонений нет контроль онкоцитологии и впч через год, если есть какие то изменения, берут биопсию шейки матки, маленький кусочек для обследования. Впч не имеет медикаментозного лечения, уходит из организма при хорошем иммунитете обычно в течении 2 лет после заражения. Для поддержания иммунитета гулять, высыпаться, минимизировать стрессы, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты. Сдать кровь на ферритин, если цифра ниже 40 принимать препараты железа. Подумать о вакцинации против впч, чтобы защитить себя от заражения самыми онкогенными типами, 16 и 18. Сейчас планировать кольпоскопию, дальше по результатам. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, спасибо. Подскажите, какое лечение можно применить при восполнении шейки матки. Сейчас оно выявлено по Пап-тесту
Написала выше, по пап тесту воспаление выставлять не должны, все что должны написать по пап тесту есть атипичные клетки или нет, атипичных клеток нет, онкоцитология пройдена успешно. Воспаление это или изменения при визуальном осмотре, когда доктор отмечает покраснение слизистых, патологические выделения, или Ваши жалобы на зуд, жжение, выделения. Если нет жалоб воспаления нет, лечение не требуется. Сейчас нужно сделать кольпоскопию.
Ольга Михайловна, ферритин был 17, сейчас - 40 (это промежуточный результат), я его повышаю.
В прошлом году пап-тест также показал воспаление, но врач сказал, что это из-за царапины внутри влагалища. Лейкоциты были 10-20.
Подскажите, может ли сегодняшняя ситуация быть из-за диабета?
Нет, воспаление, которое описали в цитологии это не воспаление, цервицит это всегда острый процесс, слизисто гнойные выделения, которые видны при осмотре, гиперемия. Такую картину могут описать если на шейке есть эктопия, когда мы видим цилиндрический эпителий на наружной части шейки матки. Есть эктопия?
Ольга Михайловна, врачи такого диагноза не ставили.
Всегда писали по осмотру что шейка чистая? В таком случае не переживать, если нет жалоб, никогда не лечим анализы, всегда лечим жалобы, воспаления нет, но нужно сделать кольпоскопию, учитывая носительство впч
Ольга Михайловна, загрузила результаты. В любом случае, к сожалению, мне все равно не ясно, о каком противовоспалительном лечении идет речь в результатах ..
Ольга Михайловна, да. Даже делали узи яичников. Там тоже все ок.
Цитолог описывает только то что видит на стекле, он не видит женщину, не знает анамнез, все что должен написать цитолог при осмотре цитологии есть атипичные клетки или нет, воспаление по онкоцитологии не выставляют. И соответственно противовоспалительное лечение по результатам онкоцитологии рекомендовать не могут
Это гипердиагностика врача цитолога, что не является достоверным. Нет атипичных клеток, нет нарушения по результатам Фемофлор, нет жалоб, лечение не показано
Ольга Михайловна, а диабет как-то связан с этой ситуацией?
Нет, не связан. Если только думать о снижении иммунитета, которое может тормозить элиминацию впч, но учитывая Ваш молодой возраст вероятнее всего вирус уйдет, контроль через год
Ольга Михайловна, спасибо. Резюмируя, на данном этапе воспаления нет. Воспаление в пап-тесте это реакция на слизь. На данном этапе необходимо сделать кольпоскопию. Правильно поняла?
Или все же воспаление есть?
Принятый ответ
Верно, воспаления нет, сейчас только кольпоскопия, нет отклонений шейка здорова, контроль онкоцитологии и впч через год
Добрый день, Инга! По цитологии у вас атипических изменений нет, об этом говорит заключение NILM и это главное. Выявлены реактивные изменения, который связаны чаще всего с хроническим воспалением вызвынным впч. ВПЧ обнаружен, но его лечить обыно не надо. По фемофлору у вас норма, лечение не требуется. Поэтому если нет жалоб, то стоит сделать еще кольпоскопию, посмотреть нет ли атипических изменений и если нет, то просто наблюдение. Цитологию можно повторить через 3-6 месяцев.
Олег Владимирович, подскажите, пожалуйста, как лечить хроническое воспаление?
Хроническое лечить не надо. Просто наблюдение. По фемофлору у вас нет отклонений, в бак посеве выявлены лактобактерии - это нормальная микрофлора и если при этом нет жалоб, то лечение не требуется. Требуется регулярное наблюдение за шейкой, учитывая наличие впч.
Олег Владимирович, а как понять , что это хроническое воспаление? Какие анализы указывают на это?
Чаще всего на это указывают реактивные изменений в клетках, которые описали в мазке на цитологию.
Олег Владимирович, разве другие анализы были бы корректны при хроническом Ц. ?
Да, остальные анализы могут быть в норме, могут быть не в норме, бывает по разному. Есть много всяких нюансов по анализам. Исходить надо из тех что есть. Чаще всего цервицит вирусной природы, например впн или герпес. ВПЧ может вызывать изменения, но затем иммунная система его вывела- изменения на шейке есть, а впч нет. Или герпес может протекать с обострениями, без всяких жалоб.
Здравствуйте, Инга
По цитологии заключение NILM означает, что атипичных клеток нет, мазок хороший.
По фемофлору ИППП нет.
ВПЧ тест положительный, обнаружен не самый опасный тип ВПЧ.
Дальше в плане обследования рекомендуется выполнить кольпоскопию.
Вирусом папилломы человека инфицируются практически все, при хорошем иммунитете ВПЧ элиминируется, исчезает без всякого лечения в течении 2х лет.
При нормальной кольпоскопической картине рекомендуется повторить ВПЧ тест и мазок на цитологию через 6 месяцев.
Марианна Александровна, подскажите, пожалуйста, а как лечить воспаление? Это цервицит? Нужны ли свечи и тд. ?
По цитологии реактивные изменения связаны с наличием ВПЧ.
По фемофлору воспаления нет.
Если жалоб на бели нет, то никакого лечения можно не назначать.
После проведения кольпоскопии можно назначить свечи ГЕНФЕРОН для повышения местного иммунитета.
Марианна Александровна, а как предотвратить этот воспалительный процесс?
Марианна Александровна, а что делать с этим реактивным изменением?
Эти изменения связаны скорее всего с ВПЧ. Конкретно препаратов, способных убить вирусы нет. Чаще всего организм справляется самостоятельно.
Инга, здравствуйте!
По результатам мазка на онкоцитологию все в порядке, патологии не выявлено.
Если инфекций нет, нет данных за воспаление в мазке на флору и бак посеве, нет жалоб — лечения не требуется.
С учетом наличия ВПЧ рекомендуется расширенная кольпоскопия.
Елена Александровна, а воспаление в шейке матки не поддается лечению?
Воспалением считается соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам 5:1 и более. Наличие подтвержденных инфекций. Или клиническая картина, жалобы.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад3 ответа