Что вас беспокоит?
Жуткое урчание в животе, запор
Около месяца назад началось жжение и боли в кишечнике, вздутие, тошнота. По анализам крови все было хорошо, по узи брюшной полости расширены петли тонкого кишечника за счет газов. Погрешностей в питании нет, активно занимаюсь спортом. Был у двух гастроэнтерологов. Первый назначил (альфа нормикс 1200 мг 10 дней, дюспаталин, хилак форте). Результата не было. Второй гастроэнтеролог назначил метронидазол 1500 6 дней, бифидумбактерин, тримедат. Результатом этих двух лечений стало только отстутствие тошноты. Через 10 дней мною были сданы анализы на посев кандида и колонофлор. Третий врач назначил макмирор, баксет форте, метеоспазмил. Принимаю дюкофальк. На текущий момент, все также беспокоит вздутие, особенно после еды, и особенно урчание в животе, которое не прекращается ни на секунду. Уже нет никаких сил с этим бороться, ситуация длится больше месяца, выпито куча таблеток, диета фудмап, но результатов не видно, руки опускаются. Подскажите, что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии. Какой стул и как часто? С чем связываете начало симптомов? Есть ли стресс, тревожность?
Началось примерно около месяца назад. Примерно в это время съел тартилью, после нее были боли в кишечнике и в этот день диарея. И после этого начались проблемы. Насчет тревожности не знаю что сказать. Работа стрессовая, но сказать что что-то именно произошло не могу. Просто сил нет, как может месяц урчать без остановки живот.
Никогда не страдал диареей и запорами. На текущий момент склонность к запорам. Принимаю дюкофальк. Уже в отчаянии, хочется жить нормально.
Андрей, представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Как долго принимали дюспаталин и тримедат, это было курсом или по потребности?
Фекальный кальпротектин сдавал-31.
Тримедат и дюспаталин принимал по назначению, но на фоне их приема улучшений не происходило. На текущий момент очень сильное и постоянное урчание. Насчет СИБР, у нас в городе нет возможности сдать. А даже если есть сибр, я так понимаю что правильно принимал альфа нормикс 10 дней по 1200мг. Что делать с урчанием не представляю?
Поняла Вас🙏🏻 а как долго принимали тримедат и дюспаталин?
Принимал около 2-х недель. На всякий случай записался и решил пройти колоноскопию.
Андрей, хорошее исследование, которое точно даст конкретику, что делать дальше. Эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 4-8 недель (2 недель, конечно, мало). Также от вздутия рекомендуют препарат метеоспазмил по 1 капс 2 раза в день на 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, по результатам может потребоваться колоноскопия, сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника, информативно выполненять:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или мебеверин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201910 ответов
- 15 Октября 202011 ответов
- 5 Марта 20211 ответ
- 8 Сентября 202111 ответов