Атипическая ГЭ+ полип? желудка

Дарина Брюханова28 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

При впервые выявленном подслизистом образовании желудка выполняется ЭУС - то есть эндо-УЗИ, при котором лучше можно оценить размеры опухоли и ее структуру, а также определить возможность эндоскопической биопсии (верификации образования). Самый точный ответ о природе такой находки даст лишь гистологическое исследование, поэтому выполняется биопсия образования с последующей гистологией. Дальнейшая тактика вырабатывается уже по результатам.

Юлия Узун28 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При атипической гиперплазии с метаплазией действительно адекватным методом лечения является гистерэктомия.
Подслизистое образование желудка, с большей долей вероятности -лейомиома-доброкачественная опухоль из мышечных клеток, но все подслизистые образования желудка нужно дообследовать с помощью эндо-узи на базе онкодиспансера и исключить опухоль ГИСО, посмотреть из какого слоя растет опухоль и структуру образования.
Так как биопсию подслизистого образования крайне сложно провести-дальнейшая тактика оценивается по итогам эндо-узи. При подтверждении доброкачественной картины-такие образования наблюдают.

Юлия Починкова28 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу атопической гиперплазии. По таким результатам гистологии возможно два варианты развития событий.
Если возраст репродуктивный и женщина собирается рожать то можно рассматривать попытку гормонального лечения с последующей гистологией через 6 месяцев.
Если роды больше не планируются то самый надежный и адекватный вариант это удаление матки.
По поводу подслизистого образования, в большинстве случаев, это доброкачественные липомы или лейомиомы, но всегда боимся и исключаем ГИСО. Для того чтобы точно определить что это рекомендуется проведение эндоскопического УЗИ, практически всегда, по данному методу удаётся определиться с гистологическим типом.
Если липома или лейомиома то наблюдаем.
Если ГИСО то подслизистая диссекция.

Рустам Курбанов28 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ФГДС выявлено подслизистое образование желудка малых размеров при интактной слизистой наиболее соответствует доброкачественным находкам (липома, лейомиома, ГИСТ). Связи с патологией эндометрия нет. Оптимальная тактика это выполнение эндо УЗИ для уточнения слоя происхождения образования, при необходимости прицельная биопсия с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика

Алексей Клюкин28 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подслизистое образование желудка размером около 6 мм при неизменённой слизистой чаще всего имеет доброкачественную природу и нередко выявляется случайно при контрольных ФЭГДС. Само по себе оно не связано с атипической гиперплазией эндометрия и не влияет на решение по операции на матке.
В такой ситуации обычно обсуждают эндоскопическое УЗИ, чтобы уточнить, из какого слоя стенки исходит образование и есть ли признаки риска; именно этот метод позволяет понять, требуется ли верификация. Если по ЭУС находка выглядит доброкачественной и малой, чаще выбирают наблюдение.