Что вас беспокоит?
Результаты цитологии, укрупненные ядра
Здравствуйте, на ежегодном осмотре гинеколога обнаружили образования на шейке матки и восполнение цервикального канала. Была сделана цитология, анализ на ВПЧ, скольпоскопия, цитология и фемофлор. Анализ на 14 типов впч отрицательный, аномальная кольпоскопическая картина 1тип, эктопия цилиндрического эпителия, фемофлор ничего не показал. По цитологии найден один пласт с укрупненными ядрами.
Формулировка «CIN I под вопросом» в кольпоскопическом заключении означает предположение, а не подтвержденный диагноз. При аномальной кольпоскопической картине 1 типа, полностью видимой зоне трансформации, отсутствии выраженного ацетобелого эпителия и йод-негативных зон вероятность клинически значимой дисплазии считается низкой, особенно в 19 лет.
Фраза «один пласт с укрупненными ядрами» в цитологии не равна диагнозу CIN или дисплазии. В подобных ситуациях такие изменения чаще расцениваются как реактивные и могут быть связаны с воспалением цервикального канала, регенерацией эпителия или забором материала на фоне эктопии.
Отрицательный анализ на ВПЧ высокого онкогенного риска существенно снижает вероятность значимых диспластических процессов.
Фемофлор соответствует нормоценозу, патогенные инфекции не выявлены, что подтверждает отсутствие активного инфекционного процесса. Умеренное воспаление цервикального канала при таких результатах обычно имеет функциональный или транзиторный характер.
В подобных случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение: контрольная цитология через 6-12 месяцев
Спасибо за ответ! Нужно ли лечить воспаление цервикального канала? Как? Какие анализы для этого досдать?
Принятый ответ
При отрицательных анализах на половые инфекции, нормальном фемофлоре и отсутствии выраженных жалоб воспаление цервикального канала в подобных случаях чаще расценивается как легкое реактивное состояние. В 19 лет оно нередко связано с эктопией цилиндрического эпителия, механическим раздражением, колебаниями гормонального фона или восстановлением слизистой, а не с инфекционным заболеванием.
В аналогичных ситуациях специфическое лечение антибиотиками или противомикробными средствами обычно не рекомендовано, так как доказательств их пользы при отсутствии выявленного возбудителя нет. Чаще ограничиваются наблюдением, исключением спринцеваний, агрессивных средств для интимной гигиены и использованием презервативов при половых контактах.
Спасибо!
Здравствуйте. Изменения, которые представлены в анализах и кольпоскопии связаны с эктопией, то есть они не представляют никакой опасности. В подобных случаях требуется только наблюдение и контроль цитограммы и кольпоскопии через полгода.
Так как жалоб на выделения с неприятным запахом и/или зуд нет, никакое лечение не требуется.
Здравствуйте.
Кольпоскопия 1 типа, ВПЧ высокого риска не выявлен, фемофлор в норме и это все вместе уже очень важные защитные факторы. Формулировка «один пласт с укрупнёнными ядрами» в цитологии чаще всего отражает реактивные, воспалительные или гормонально обусловленные изменения клеток, а не дисплазию. При отсутствии ВПЧ и при нормальной кольпоскопической картине такие находки не расцениваются как CIN и не требуют агрессивного лечения. Эктопия цилиндрического эпителия в 19 лет физиологична и может давать подобные цитологические особенности. В таких ситуациях тактика стандартная: наблюдение, контрольная цитология через 6–12 месяцев или по рекомендации лечащего врача. Оснований для срочных вмешательств, биопсии или лечения «на всякий случай» по этим результатам нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20229 ответов
- 18 Января 20246 ответов
- 15 Апреля 202412 ответов
- 25 Апреля 202443 ответа