Этмоидит + синусит ?

Виктория Шмидт30 Января

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Файл не прикрепился. Вообще, отёк при синусите разрешается в течение месяца, поэтому если нет головных болей, то он может быть уже в стадии разрешения, нужно смотреть выраженность процесса. Но в большинстве случаев в нос используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза в день в течение месяца, он убирает и слизь, и отек.

Анастасия Авакова30 Января

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

С учетом предоставленной картины в пазухах остался патологический секрет это либо слизь,либо экссудат,который не вышел полностью после перенесенного ОРВИ.Плотность 14 и 30 ед.,обычно указывает на слизистый характер содержимого(не на костные разрастания или плотные кисты).

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.
Так как отек необходимо уменьшить,чтобы не было стекание слизи по задней стенке глотки

Также желательно сдать ОАК и с реактивный белок,чтобы убедиться ,что на данный момент нет воспалительного процесса,требующего антибиотик

Скажите пожалуйста нет ли боли в области лица ,когда наклоняйте голову вперед?Выделения по задней стенке глотки имеют характерный цвет или прозрачные?

Маргарита Белова30 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ описывается содержимое в правой верхнечелюстной и решетчатой пазухах, это может быть гнойное содержимое или эксудат – на фоне воспаления в пазухах носа
На очном осмотре в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух носа дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Александр Крылов30 Января

2.1

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте !
Вы можете прикрепить само исследование на файлообменник?

Описанные симптомы имеют разную природу, отличное друг от друга лечение. Очень хорошо, что уже выполнена компьютерная томография.

Валерия Корнеева30 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату кт в пазухах носа определяется жидкость, учитывая плотность характерную для нее. Зачастую такая жидкость скапливается на фоне нарушения проходимости между пазухой носа и полостью носа, присоединяется бактериальная инфекция.

При выявлении жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

После лечения обычно рекомендуют провести рентген пазух носа, чтобы оценить динамику в верхнечелюстной пазухе

Татьяна Лазарева30 Января

5.0

ЛОР

Здравствуйте.
По обследованию имеется гаиморит и этмоидит правосторонние.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок дополнительно. Возможно необходимо назначение антибиотика.
Если кровь спокойная,то как минимум в таких ситуациях назначаются гормоны в нос,например Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день.
Можно принимать при синусите растительный препарат Синупрет Экстракт 1т 3 раза в день 7 дней.
После лечения рекомендуется КТ придаточных пазух носа в динамике