Расшифровка скрининга, ТВП

Екатерина Кривоногова31 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 606 консультаций

Добрый день!
Согласно последним медицинским данным по интерпретации биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий ( синдром ДАУНА, трисомия 21) - средние. Про средние риски говорим, когда показатель равен 1:100-1:1000, в таком случае показано проведение НИПТ, а также консультация врача генетика.
ПГТ есть несколько разновидностей, могли бы уточнить, какой именно проводили ? (ПГТ-А,ПГТ-СП, ПГТ-М). Если по ПГТ эмбриончик здоров и без отклонений, то риски на хромосомные аномалии исключаются.
Биохимический скрининг показывает только риски, и вовсе не обязательно, что у малыша будет хромосомная аномалия.

Улкер Алиагабейли31 Января

4.0

Гинеколог, Акушер

2 535 консультаций

Здравствуйте!

По хромосомным аномалиям риск 1:690 считается как средний по трисомии 21, так называемая, серая зона.

Согласно новым клиническим рекомендациям РФ, теперь в такой ситуации всем рекомендовано дообследование, то есть выполнение НИПТ, который считается более точным исследованием по трисомиям, чувствительность этого теста составляет до 98%.

На данный момент беспокоиться не стоит и важно понимать, что это только риски и вовсе не означает, что обязательно произойдет.

Ольга Астаповская31 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 695 консультаций

Здравствуйте.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет индивидуального риска, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Изолированно небольшое увеличение ТВП (которое в этом сроке в норме у большинства малышей не привышает, как правило, 2,5 мм) не является непременно маркером патологии, хромосомной в том числе, потому риск и рассчитан в итоге все же как низкий, несмотря на это изолированное отклонение от среднестатистических норм. Проведение ПГТ-А фактически риск ХА исключило еще до проведения скрининга, это достовернее и базового скрининга, и НИПТа. Потому совершенно нет поводов переживать за малыша.

Резеда Шагалиева1 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 873 консультации

Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!

Айтен Бедиева2 Февраля

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 782 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
На первом триместре у вас выявлена толщина воротникового пространства (ТВП) 3,2 мм. Поэтому ваше значение немного выше среднестатистической нормы. Но один слегка увеличенный показатель не означает автоматически патологию. Остальные показатели вашего скрининга находятся в пределах нормы: кость носа визуализируется, размеры соответствуют сроку. Венозный проток и трикуспидальный клапан в норме. Фетометрия (КТР, БПР, окружности головы и живота, длина бедра) соответствует сроку беременности. Биохимия крови (PAPP-A, β‑hCG) нормальная. Риски хромосомных аномалий после коррекции всех данных очень низкие. К тому же у вас был ПГТ эмбриона при ЭКО, и хромосомы оказались нормальные. Также важно, что цервикометрия и маточные артерии в норме, что говорит о хорошем прогнозе для поддержания беременности. В итоге небольшое превышение ТВП это неопасно, особенно при нормальных всех остальных маркерах. На данный момент поводов для беспокойства нет, беременность развивается нормально.