Что вас беспокоит?

Расшифровка скрининга, ТВП

Добрый день Была на первом скрининге, врач сказала, что ТВП расширена - 3,2, но все остальное по узи в норме ЭКО + ПГТ эмбриона - все в норме Пришли результаты крови, помогите пожалуйста разобраться, такая толщина норма? Стоит беспокоится?

Нет
31 год
31 Января ·Просмотров: 131·Анонимный пользователь

Добрый день!
Согласно последним медицинским данным по интерпретации биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий ( синдром ДАУНА, трисомия 21) - средние. Про средние риски говорим, когда показатель равен 1:100-1:1000, в таком случае показано проведение НИПТ, а также консультация врача генетика.
ПГТ есть несколько разновидностей, могли бы уточнить, какой именно проводили ? (ПГТ-А,ПГТ-СП, ПГТ-М). Если по ПГТ эмбриончик здоров и без отклонений, то риски на хромосомные аномалии исключаются.
Биохимический скрининг показывает только риски, и вовсе не обязательно, что у малыша будет хромосомная аномалия.

ПГТ-А

Принятый ответ

Поняла, это как раз прёт плантационное генетическое тестирование, направленное на исследование анеуплоидий, то есть хромосомные аномалии. И это самый достоверный метод подтверждения или исключения ХА. В таком случае увеличение толщины воротникового пространства, а также средние риски на с-м Дауна, не говорят о том, что у малыша есть ХА.

Здравствуйте!

По хромосомным аномалиям риск 1:690 считается как средний по трисомии 21, так называемая, серая зона.

Согласно новым клиническим рекомендациям РФ, теперь в такой ситуации всем рекомендовано дообследование, то есть выполнение НИПТ, который считается более точным исследованием по трисомиям, чувствительность этого теста составляет до 98%.

На данный момент беспокоиться не стоит и важно понимать, что это только риски и вовсе не означает, что обязательно произойдет.

Если эмбриону проводилось ПГТ-А это не исключает проведения НИПТ?

Принятый ответ

ПГТ-А с высокой точностью исключает возможные хромосомные заболевания. Учитывая незначительное повышение ТВП, которое может быть вполне погрешностью измерения, поводов к беспокойству в плане хромосомных аномалий нет.

Здравствуйте.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет индивидуального риска, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Изолированно небольшое увеличение ТВП (которое в этом сроке в норме у большинства малышей не привышает, как правило, 2,5 мм) не является непременно маркером патологии, хромосомной в том числе, потому риск и рассчитан в итоге все же как низкий, несмотря на это изолированное отклонение от среднестатистических норм. Проведение ПГТ-А фактически риск ХА исключило еще до проведения скрининга, это достовернее и базового скрининга, и НИПТа. Потому совершенно нет поводов переживать за малыша.

Добрый день! Спасибо за ответ. Врач на узи сказала что ТВП еще может указывать на врожденные пороки сердца, но на данный момент по узи с сердцем все хорошо. Нужно ли проводить какие то дополнительные обследование или лучше дождаться 20 недели? Или можно посмотреть сердечко раньше и выявить патологию?

Нет, ничего дополнительно на этом этапе не проводится, просто беременность спокойно наблюдают дальше, теперь – до очередного скрининга во втором триместре.

Ольга Витальевна, а по заключению УЗИ (приложила файлы) все в норме?

Принятый ответ

Да, все параметры по малышу, кроме обсужденный ТВП, все кровотоки более, чем адекватны и нормальны.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!

Спасибо за ответ
Подскажите пожалуйста, а по узи все нормально (приложила файлы)? Уже беспокоит больше ВПС в будущем(

Принятый ответ

Добрый день!
На первом триместре у вас выявлена толщина воротникового пространства (ТВП) 3,2 мм. Поэтому ваше значение немного выше среднестатистической нормы. Но один слегка увеличенный показатель не означает автоматически патологию. Остальные показатели вашего скрининга находятся в пределах нормы: кость носа визуализируется, размеры соответствуют сроку. Венозный проток и трикуспидальный клапан в норме. Фетометрия (КТР, БПР, окружности головы и живота, длина бедра) соответствует сроку беременности. Биохимия крови (PAPP-A, β‑hCG) нормальная. Риски хромосомных аномалий после коррекции всех данных очень низкие. К тому же у вас был ПГТ эмбриона при ЭКО, и хромосомы оказались нормальные. Также важно, что цервикометрия и маточные артерии в норме, что говорит о хорошем прогнозе для поддержания беременности. В итоге небольшое превышение ТВП это неопасно, особенно при нормальных всех остальных маркерах. На данный момент поводов для беспокойства нет, беременность развивается нормально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.