Что вас беспокоит?
Рак молочной железы
Здравствуйте. 25 декабря 2025 года проведена резекция правой молочной железы по поводу рака молочной железы, прилагаю результат биопсии после операции. Скажите есть ли шанс войти в долгую ремиссию? Прохожу сейчас химиотерапию DC. Очень озадачена grade 3 и то что в послеоперационной биопсии есть периваскулярный рост. Спать спокойно не могу, всё думаю и переживаю, сны плохие снятся. Ребёнок маленький всего 1 год и 3 месяца.
Здравствуйте.
По прикрепленным документам имеется Люминальный В HER2 отрицательный тип опухоли молочной железы.
G3 как раз таки является одним из факторов для назначения адьювантной химиотерапии.
План лечения, который вам назначен абсолютно адекватен. Химиотерапия и лучевая терапия, как раз направлены на предупреждение развития раннего рецидива заболевания.
С таким диагнозом женщины достигают длительной пожизненной ремиссии. Главное пройти лечение полностью.
Александра, здравствуйте. Спасибо вам большое за ответ и за веру, что возможно достичь долгой ремиссии.
Пожалуйста.
Главное, что бы и вы в эти верили.
Удачи вам в лечении и здоровья!
Александра, спасибо вам! 🙏
Принятый ответ
Удачи вам и здоровья!
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И понимаю Вашу тревогу
Назначено совершенно корректное и адекватное лечение
Да, есть неблагопритный прогностический фактор - низкая дифференцировка опухоли - Grade 3
Но именно с целью снижения веротяности развития рецидива и проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия
То есть делается все, чтобы минимизировать риски
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, приложила 2 фото последние, посмотрите пожалуйста. 2 дня назад нагноение поверхностное было шва, я только нажала и вышел гной, прижигала перекисью 2 дня. Сегодня вот сделала фото как выглядит теперь это место. Надеюсь это не раковые клетки в шве? Просто заживает, посмотрите пожалуйста.
визуально по данным фото - минимальное воспаление послеоперационного шва
Никаких клеток там нет
Владислав, подскажите. А как быть если при химиотерапии заболит зуб? От одного зуба просто пломба откололась, а он живой, может заболеть в любой момент.
лечение ничем не отличится от лечения зубов у других пациентов
Подскажите ещё такой момент, оправдана ли органосохраняющая операция? И нужно ли сдать маркеры на BRCA1/2?
да, она вполне оправдана
мутации рекомендуют определять всем молодым пациенткам
Сдам после проведения всех курсов химиотерапии. Что поменяется в лечении если подтвердится? И нужно ещё какие-то мутации сдавать?
на текущий момент не поменяется ничего - сугубо теоретический интерес
НИкаких более анализов не требуется
Владислав, спасибо большое. Очень надеюсь, что лечение поможет. Есть шанс что будет длительная ремиссия 20-30 лет? Или может вообще не вернуться больше?
есть шанс вообще полного выздоровления
Владислав, здравствуйте. А подскажите эти 2 опухоли могли быть как отдельные или из одной?
здравствуйте
достоверно установить это невозможно
Поняла, спасибо вам большое за ответы! Будем лечиться🙏
Принятый ответ
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, шанс на длительную ремиссию есть, и он реальный. Grade 3 и периваскулярный рост относятся к факторам повышенного риска, но именно поэтому вам назначена адъювантная химиотерапия, она направлена не на лечение чего-то оставшегося, а на профилактику рецидива и максимальное снижение этого риска.
Важно, что опухоль удалена радикально, лечение проводится своевременно и в полном объёме , это ключевые условия для долгой ремиссии. Люминальный подтип рака молочной железы в целом относится к опухолям с хорошей чувствительностью к системному лечению, и многие женщины с похожими исходными данными живут без возврата болезни долгие годы. Сейчас вы делаете всё необходимое, и дальнейшие этапы терапии как раз работают на вашу защиту в будущем.
Здравствуйте, Алексей. Спасибо, очень надеюсь на лучшее. Но тревога иногда берёт вверх.
Здравствуйте
Да, шанс на длительную и даже пожизненную ремиссию есть. По послеоперационной гистологии опухоль удалена полностью, края резекции чистые, поражения лимфоузлов не выявлено это благоприятные факторы. Grade 3 и периваскулярный рост означают более агрессивные биологические свойства но именно поэтому назначена адъювантная химиотерапия которая значительно снижает риск рецидива.
Рустам, здравствуйте. А можно ли лечить зубы при химиотерапии?
Да можно
Рустам, спасибо за ответ!
Здравствуйте
По результатам обследований картина злокачественного процесса молочной железы с люминальным В фенотипом, стадия заболевания ранняя и лечение проведено радикальное.
Даже несмотря на то, что степень злокачественности высокая и есть сосудистая инвазия-прогнозы при радикальном лечении и полном адъювантном лечении по протоколу-благоприятные.
Тактика лечения верная и сейчас после завершения химиотерапии показано проведение гормонотерапии до 7-10 лет+лучевая терапия и овариальная супрессия.
Шансы на безрецидивную жизнь и жизнь без прогрессирования есть.
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за ответ. Значит шансы есть и до старости дожить? Надеюсь лечение поможет. Думала про 2 ребёнка, а сейчас думаю главное тут выжить, чтобы иметь возможность поднять ребёнка на ноги.
Какие обследования и с какой частотой лучше проводить?
Конечно есть. Из обследований в первый год-узи молочных желез каждые 3 месяца+рубца+регионарные зоны лу, узи органов малого таза, рентгенография ОГК или кт окг, узи обп или кт обп с ку, узи органов малого таза, один раз в год остеосцинтиграфия и мрт головного мозга с ку, второй год то же самое но каждые 6 месяцев и далее рекомендуют ежегодно, но я назначаю каждые 6 месяцев до 5 лет и только потом ежегодно
Юлия, спасибо большое вам за такую надежду❤️
А узи будет достаточно? Я думала МРТ первый раз сделать
Узи нужно чередовать с кт или мрт, так как небольшие очаги не всегда видны по узи да и для контроля в динамике лучше чтоб было кт или мрт
Юлия, я просто переживаю, перед операцией мне только назначали узи брюшной полости, малого таза, рентген и флюрография грудной клетки и МРТ головного мозга с контрастом. На УЗИ тщательно смотрели, но всё равно переживаю. Поэтому хочу пройти мрт
Получается в след.раз что мне лучше пройти через 2 месяца?
при таком распространении местном, крайне маловероятен риск обнаружения отдаленных очагов , но в любом случае стоит пройти кт грудной клетки без ку, мрт обп, чтобы знать точно все изменения. Просто бывают случаи, когда на рентгенографии не видят те же очаги фиброза, а потом человек делает кт и их описывают, но не могут понять вторичные это очаги или фиброз, хотя если бы понаблюдали в динамике сразу, можно было бы и исключить вторичный генез. Или кисты в печени /гемангиомы не всегда видны. Удобно пересматривать диски в динамике и сравнивать изменения.
Хорошо. Так и сделаю. А малого таза и молочных желез со швом и лимфоузлами узи достаточно?
Почки и мочевой пузырь тоже узи сделать?
МРТ брюшной полости и кт грудной клетки без контраста получается?
Как давно могла появиться опухоль? 19.07.2025 на УЗИ ничего не увидели.
По обследованиям и зонам написала выше, что касается сроков, на самом деле опухоль могла появиться давно, просто ее не оценили или она плохо визуализировалась. Часто появляются образования за полгода с 0.5 мм до 2-3 см
Юлия подскажите, а МРТ можно делать во время химиотерапии? Мне кисть нужно посмотреть.
Да, конечно
Юлия, подскажите. Эти 2 опухоли могли быть как отдельные или из одной?
Надеюсь я не поздно обратилась
Принятый ответ
Чаще всего из одной опухоли, не поздно! Нужно сейчас набраться терпения и пройти лечение, достаточно много случаев, когда болезнь не возвращается
Юлия, спасибо вам огромнейшее за ответы и всего вам доброго!🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20161 ответ
- 12 Января 20181 ответ
- 12 Сентября 20195 ответов
- 9 Декабря 201961 ответ