Постоянное воспаление в глотке, слизь в глотке, синусит

Виктория Шмидт1 Февраля

4.5

ЛОР

Здравствуйте. Прикрепите,фото горла к вопросу, пожалуйста. Мометазон начинаете применять при первых признаках насморка?В какой дозировке?Сейчас какое лечение проводили, в январе?
Синуситы повторяются, когда заблокированы ,например соустья и нарушена вентиляция пазух. Есть искривление носовой перегородки

Альберт Иорданян1 Февраля

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
По данным КТ исследования выявлено снижение пневматизации в правой лобной, правой верхнечелюстной пазухах за счет отека слизистой, гаймороназальное соустье обтурировано, снижение пневматизации левой клиновидной пазухи за счет содержания патологической жидкости, искривление носовой перегородки.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с содержанием жидкости в левой клиновидной пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии: Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза /сут. 10 дней.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуется использование ЯМИК катетера.

Маргарита Белова1 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
По КТ описывают содержимое в клиновидной пазухе жидкостной плотности – это может быть признаком острого воспаления
На очном осмотре в такой ситуации может быть рекомендован прием антибиотика внутрь

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Сергей Крамской1 Февраля

3.7

ЛОР

Доброе утро Алёна! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб и результатов КТ ОНП, можно предположить, что на фоне смещенной перегородки носа, гипертрофия нижних носовых раковин, буллезных средних носовых раковинах- имеется нарушение аэрации всех околоносовых пазух! Как результат - хроническое воспаление в правой в/ч пазухе с блоком соустья и гиперплазия слизистой в ней- может привести к развитию "немого синуса"( деформация пазухи) и утолщение слизистой в лобной и основной пазухах.
В анамнезе у вас анемия( не могу судить? нет ОАК) и на фоне этого- снижение общего иммунитета! Причина частых ваших заболеваний.
Хроническое воспаление в миндалинах- постоянные пробки (с неприятным запахом)- это хронический гнойник в организме - так же фактор снижения иммунитета!
Пока,вы не устраните,эти причины,ваше самочувствие и здоровье не улучшится!!!
Лор врач, клинически мыслящий,на очном осмотре , рекомендует:
- Сдать ОАК .
- Консультация терапевта - лечение анемии!
- С- реактивный белок.
- Ревматоидный фактор.
- АСЛО.( Выяснить наличие хронического восстановления миндалин и показания к тонзиллэктомии!)
Консультация иммунолога- коррекция нарушения иммунитета.
Решить вопрос о плановой операции: Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин +
Частичная конхотомия и редрессация средних носовых раковин.
Только,тогда можно как-то улучшить качество вашей жизни!!! Прислушайтесь, пожалуйста,к моим рекомендациям и пожеланиям! Мне, очень хочется вам помочь!!!
Выздоравливайте!!!